賈云芬 王紅 邊夢凡 曹春燕

【摘?要】 目的：探討膽囊切除患者在臨床護理過程中應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)的作用。方法：挑選2017年1月至2019年1月同意參與此項研究且在本院行膽囊切除術(shù)治療的166例患者作為本研究的被選取對象，根據(jù)入院時間將所有被選取對象隨機分為觀察組（83例）和對照組（83例）兩組，其中對照組被選取對象應(yīng)用基礎(chǔ)護理，觀察組被選取對象則應(yīng)用手術(shù)室護理，比較兩組患者的平均住院時間、入院前后的生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果：患者各項護理指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者入院時的生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;觀察組83例被選取對象住院時間短于對照組，P<0.05;且對照組83例患者出院時的生活質(zhì)量評分和護理滿意度均低于觀察組，P<0.05。結(jié)論：膽囊切除患者在應(yīng)用手術(shù)室護理進行臨床護理干預(yù)后，生活質(zhì)量顯著提高，且患者住院時間也較短，減輕了患者的經(jīng)濟壓力，護理效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理;膽囊切除術(shù);護理效果

文章編號：WHR2019041047

膽囊切除術(shù)作為一種臨床常用的外科手術(shù)治療方式，具有見效快、花費少和痛苦小等優(yōu)點[1]。但是，該治療方式雖然應(yīng)用廣泛，但因其開刀治療的特點，患者在術(shù)后不僅需要長時間的恢復(fù)，且患者在術(shù)后恢復(fù)階段易出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)口崩裂和腹脹等并發(fā)癥。因此，為解決上述問題，患者在住院期間往往需要進行護理，以提高恢復(fù)速度。本文作者將通過分組比較的方式探究手術(shù)室護理在行膽囊切除術(shù)患者的作用，具體研究內(nèi)容及結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

挑選166例在本院采用膽囊切除術(shù)治療且自愿簽署知情同意書的患者（2017年1月至2019年1月）進行本項研究，為方便研究的進行，根據(jù)患者入院治療時間的不同將所有被選取對象隨機分為對照組（83例）與觀察組（83例）兩組。觀察組中，男44例（53.01%）、女39例（46.99%）;年齡33～67歲，平均年齡（49.97±14.62）歲。對照組中，男47例（56.63%）、女36例（43.37%）;年齡31～67歲，平均年齡（49.48±15.34）歲。兩組被選取對象性別和年齡等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），符合本研究觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準。

1.2?方法

1.2.1?基礎(chǔ)護理?對照組83例被選取對象在入院后接受基礎(chǔ)護理。1）護理人員根據(jù)患者一般資料和檢測結(jié)果進行護理方案的制定，并對患者的疑問進行解答。2）在手術(shù)前護理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者進行術(shù)前檢查并叮囑患者進行術(shù)前準備。最后，護理人員在患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)監(jiān)控患者的生命體征，定期幫助患者進行換藥，并予以患者用藥指導(dǎo)[2]。

1.2.2?手術(shù)室護理?予以觀察組83例患者手術(shù)室護理。1）在術(shù)前護理人員應(yīng)當(dāng)主動向患者進行健康知識的宣教，提高患者對于手術(shù)流程的了解，疏導(dǎo)患者的緊張和恐懼心理。并且，術(shù)前護理人員可以幫助患者進行體位練習(xí)，進行術(shù)前預(yù)演，進一步提高患者的手術(shù)耐受性和治療信心。2）在手術(shù)開始前護理人員應(yīng)當(dāng)陪伴在患者身邊，不斷予以患者鼓勵，并同主刀醫(yī)師進行患者資料的核對。待患者麻醉后，患者人員應(yīng)當(dāng)幫助患者調(diào)整體位，并對手術(shù)室內(nèi)的溫度進行調(diào)節(jié)。在手術(shù)開始后，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者的生命體征波動情況進行監(jiān)測，并協(xié)助醫(yī)護人員進行止血鉗和紗布的遞送，保證手術(shù)的順利進行。3）在手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進行身體清潔，并告知患者家屬手術(shù)結(jié)果。同時，護理人員應(yīng)當(dāng)定時查看患者的切口愈合情況并進行敷料更換，一旦出現(xiàn)切口愈合延遲或感染癥狀要及時通知醫(yī)生進行處理。待患者能夠下床活動后，護理人員應(yīng)當(dāng)為患者進行康復(fù)鍛煉方案的制定，加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度[3]。

1.3?評定標(biāo)準

記錄兩組被選取對象的住院時間，并在患者入院時和出院時采用生活質(zhì)量調(diào)查量表進行評定，該量表采用百分制，分數(shù)的高低同患者生活質(zhì)量的高低成正比。

所有患者出院時均利用本院自制的護理滿意度調(diào)查量表進行評定，該量表滿分13分，分為滿意（9～13分）、一般（5～8分）和不滿意（1～4分）3種評定標(biāo)準。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組被選取對象住院前后的生活質(zhì)量評分、住院時間和護理滿意度數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)（統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0）處理，以（±s）表示患者住院時間、入院和出院時的平均生活質(zhì)量評分，行t檢驗;利用n（組員例數(shù)）、%（護理滿意度）表達計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者住院前后生活質(zhì)量評分和住院時間組間比較

兩組被選取對象生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)和住院時間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證發(fā)現(xiàn)，兩組被選取對象入院時的平均生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。觀察組83例被選取對象的出院時生活質(zhì)量評分高于對照組，住院時間短于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?患者護理滿意度組間比較

兩組被選取對象護理滿意度數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證，觀察組83例被選取對象的護理滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3?討論

膽囊切除術(shù)作為一種臨床常用的手術(shù)治療方式，具有操作簡單和見效快等優(yōu)點。但因開刀手術(shù)的缺點，患者在術(shù)前易出現(xiàn)緊張和焦慮等負面心理，對手術(shù)的順利進行會產(chǎn)生一定的影響。并且，采用膽囊切除術(shù)治療的患者在術(shù)后也易出現(xiàn)切口感染和腹脹等并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后恢復(fù)速度。有研究表明，利用臨床護理措施對膽囊切除患者的情緒進行穩(wěn)定，有利于患者術(shù)后并發(fā)癥概率的降低，對于患者生活質(zhì)量的提高和恢復(fù)速度的加快均有著重要的意義和作用。手術(shù)室護理是一種常見的護理干預(yù)措施，在行膽囊切除的患者臨床護理過程中，能夠通過疏導(dǎo)患者負面心理，提高患者的手術(shù)耐受性，有利于手術(shù)治療的順利進行，且術(shù)后護理的施行還有利于患者的康復(fù)，該護理措施還能夠拉近護理人員和患者間的關(guān)系，予以患者家一般的溫暖，從而提高患者的護理滿意度[4]。

參考文獻

[1] 郭芳琳.手術(shù)室護理對于膽囊切除患者的作用探討[J].大家健康（下旬版），2017，11（05）：217.

[2] 孫青麗，張繼紅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合[J].健康大視野，2013，21（09）：288.

[3] 王俊榮，周香蓮.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的護理配合[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（20）：4937-4938.

[4] 宋憲華，劉勤.手術(shù)室護理對于膽囊切除患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（21）：4759-4760.