朱小蘭

【摘?要】 目的：探討家屬賦能模式在糖尿病教育中的應用效果。方法：90例糖尿病患者根據(jù)患者的入院先后順序分為觀察組及對照組，每組45例，對照組患者給予傳統(tǒng)的依從性健康教育模式，觀察組患者給予家屬賦能模式健康教育，對比兩組患者干預前、干預后1個月、3個月時的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平、賦能得分、生存質(zhì)量評分及自我效能評分。結(jié)果：干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯降低，且觀察組同時間點明顯低于對照組，P<0.05。干預后1個月、3個月，兩組患者的賦能得分、自我效能得分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組同時間點得分，P<0.05。結(jié)論：家屬賦能模式用于糖尿病教育中，可更有效的控制患者血糖及治療效果。

【關(guān)鍵詞】 家屬賦能;糖尿病教育;血糖;自我效能;依從性

文章編號：WHR2019104058

對糖尿病患者家屬進行健康教育可預防糖尿病并發(fā)癥，是提高糖尿病患者的生活質(zhì)量的一種重要護理措施[1]。其中授權(quán)賦能教育模式是一種常用的教育模式，可對患者家屬授權(quán)，下放決策權(quán)，從而也讓患者家屬參與至自身的健康管理中[2]，本院將家屬賦能模式用于糖尿病教育中，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年12月收治的90例糖尿病患者，其中男60例，女30例，年齡為38～68歲，平均年齡為（53.2±5.1）歲，病程為9個月～14年，平均病程為（7.5±2.1）歲。根據(jù)患者的入院先后順序，將90例患者分為觀察組及對照組，每組45例，其中2015年1月至2016年12月為對照組，2017年1月至2018年12月為觀察組。兩組患者的性別、年齡等資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者給予傳統(tǒng)的依從性健康教育模式。

觀察組患者給予家屬賦能模式健康教育，首先根據(jù)患者情況確立問題、強調(diào)患者家屬在護理中的主導地位、做好詳細的計劃、做好情緒表達及對患者做好效果評估工作。要求患者家屬給患者制定血糖控制計劃，患者家屬指導患者改變生活中的主要行為習慣。同時讓患者家屬認知到藥物治療對良好預后的重要性，以幫助患者提高治療的信心，同時讓患者家屬意識到自身行為對血糖控制中的優(yōu)勢及不足之處，讓患者家屬充分表達對疾病的認知程度、個人意見及治療的主要顧慮等內(nèi)容;制定治療計劃及治療目標后，讓患者家屬轉(zhuǎn)換角色，護理人員以平等的態(tài)度引導患者家屬學會主動控制疾病，并做到以患者家屬為主，計劃指導為輔，給患者家屬提供最新的、足夠的、先進的信息支持，以專業(yè)的態(tài)度對患者家屬在疾病控制中提出的問題進行解答;幫助患者家屬解決問題時，可將一對一交流作為治療目標，并根據(jù)患者情況對治療計劃進行調(diào)整，并對治療效果進行定期評估。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患者干預前、干預后1個月、3個月時的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平;2）采用CM-DES量表對比兩組患者干預前、干預后1個月、3個月的賦能得分，得分越高，患者的積極主動性越高，采用DSQL量表對比兩組患者干預前、干預后1個月、3個月的生存質(zhì)量評分，其總分為135分，分值越高，患者的生存質(zhì)量越差;采用自我效能量表對比兩組患者干預前、干預后1個月、3個月的自我效能，滿分為130分，分值越高，自我效能越高。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?對比患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平

干預前，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯降低，且觀察組同時間點明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?對比患者賦能得分、生存質(zhì)量評分及自我效能評分

干預前，兩組患者的賦能得分及自我效能評分對比無明顯差異，P>0.05。干預后1個月、3個月，兩組患者的賦能得分、自我效能得分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組同時間點得分，P<0.05。不同時間點兩組患者的生存質(zhì)量評分對比無明顯差異，P>0.05。見表2。

3?討論

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，流行病學研究表明，目前我國20歲以上人群中糖尿病發(fā)病率已達9.7%，且隨著糖尿病病程的延長會引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的生存質(zhì)量及預后產(chǎn)生嚴重影響[3]。合理的護理措施有助于提高患者的治療效果，本文將患者家屬作為主體，對其進行賦能，以期促進患者的護理效果。

本文結(jié)果表明，干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯降低，且觀察組同時間點明顯低于對照組，干預后1個月、3個月，兩組患者的賦能得分、自我效能得分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組同時間點得分，主要是由于家屬賦能模式在糖尿病教育中增加了家屬的積極性，通過給患者家屬賦能，提高了患者的治療依從性，并對護理過程進行了評估，從而保證了護理效果。

綜上所述，家屬賦能模式用于糖尿病教育中，可更有效的控制患者血糖及治療效果。

參考文獻

[1] 曹菲，夏國寶.賦能教育模式對糖尿病患者自我管理的效果分析[J].中國實用護理雜志，2017，33（16）：1220-1223.

[2] 陸軍.賦能教育模式對老年糖尿病患者血糖控制、自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：34-36.

[3] 吳敏，趙梅珍.賦能教育干預對老年2型糖尿病患者行為能力及血糖水平的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，02（31）：183-184.