韋葉紅

【摘?要】 目的：研究在早產(chǎn)兒中采用不同新生兒暖箱溫濕度護理干預(yù)對體質(zhì)量的改善效果。方法：對在本院治療的48例早產(chǎn)兒進行研究，采取單雙號抽簽法分組為觀察組（24例）以及對照組（24例）。對照組接受常規(guī)暖箱溫濕度護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取暖箱水槽內(nèi)加水、使用保鮮膜等濕度調(diào)節(jié)措施。分析兩組新生兒的護理效果。結(jié)果：觀察組住院時間、體質(zhì)量恢復(fù)時間、住院期間體質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組中暖箱內(nèi)濕度顯著高于對照組（P<0.05），而室內(nèi)溫濕度以及暖箱溫度與對照組不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：臨床上針對早產(chǎn)兒采取新生兒暖箱水槽內(nèi)加水、使用保鮮膜等方式有利于改善暖箱內(nèi)的溫濕度，促進早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長，具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】 溫濕度;早產(chǎn)兒;體質(zhì)量;新生兒暖箱;住院時間

文章編號：WHR2019042076

部分新生兒所居住的環(huán)境是暖箱，主要原因是提供與母體子宮類似的環(huán)境，少部分新生兒出生后均需要開展早期治療護理，都需要在暖箱進行[1]。但由于暖箱內(nèi)溫度普遍偏高，它的內(nèi)部濕度也就會低于我們所處的外部環(huán)境，而干燥的環(huán)境不利于這些健康狀況不太好的新生兒的生長發(fā)育。針對以上情況，本文對身體狀況不同的新生兒對于暖箱護理中溫濕度的要求，以及溫箱對于新生兒體重的影響進行探究，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對2016年3月至2018年3月在本院治療的48例早產(chǎn)兒進行研究，采取單雙號抽簽法分為觀察組（24例）以及對照組（24例）。對照組男17例，女7例，胎齡28～35周，平均為（32.75±2.28）周;觀察組中男15例，女9例，胎齡28～35周，平均為（32.44±2.19）周。組間研究對象基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組使用常規(guī)的暖箱，濕度調(diào)節(jié)過程中不使用加濕器或者保鮮膜。

觀察組早產(chǎn)兒在出生之后，將其放置于輻射床上，研究過程中將保鮮膜貼敷在嬰兒體表，起到保護作用，然后轉(zhuǎn)入到暖箱，后3d中采用專為產(chǎn)科設(shè)計的超聲波加濕器將暖箱內(nèi)的濕度調(diào)高。由于加濕器的存在，水霧能夠變?yōu)槲⑿》肿?，直徑大小?～3μm左右;風動裝置讓這些微小分子在嬰兒培養(yǎng)箱中彌散，用此裝置保證研究中環(huán)境濕度在濕度檢測儀下達到80%左右。在此研究的護理中，應(yīng)規(guī)范送霧管的基礎(chǔ)操作，避免太過于靠近暖箱的感溫裝置，使送霧效果不能達到理想狀態(tài)，讓霧氣影響到新生兒暖箱的濕度監(jiān)測結(jié)果。另外，在護理過程中，必須嚴格要求暖箱中的無菌操作，在加濕后可能引進細菌，它們會在好的環(huán)境中大量繁殖，對早產(chǎn)兒健康造成不良影響[2]。護理人員應(yīng)每天用試劑殺菌處理溫箱內(nèi)外，做到隔1周更換1次暖箱，更換期間必須嚴格消毒處理。早產(chǎn)兒的溫箱床單被子需要每日更換，也要注意病房內(nèi)的整潔與無菌消毒。與早產(chǎn)兒接觸前后，護理人員注意手部清潔，勤洗手，這樣可以有效避免細菌對早產(chǎn)兒造成損傷。

1.3?觀察指標

觀察并分析兩組新生兒的體質(zhì)量恢復(fù)正常時間、住院時間、住院期間體質(zhì)量增加值、室內(nèi)、暖箱中溫度和濕度情況[3]。

1.4?統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件SPSS 22.0對研究數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗組間數(shù)據(jù)差異，計量資料和計數(shù)資料分別用（±s）和%表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?組間新生兒的體質(zhì)量變化以及住院時長

研究結(jié)果觀察組住院時間、體質(zhì)量恢復(fù)時間均比對照組短（P<0.05），住院期間體質(zhì)量增加值顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?分析組間室內(nèi)溫濕度、暖箱溫濕度差異

研究結(jié)果表明觀察組中暖箱內(nèi)濕度比對照組要高（P<0.05），而室內(nèi)溫濕度以及暖箱溫度與對照組不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表2。

3?討論

新生兒器官機能發(fā)育并不太好，若沒有進行相應(yīng)護理工作，就會導(dǎo)致其生長發(fā)育緩慢，身體免疫力和抵抗力不如正常兒童，嚴重情況下會導(dǎo)致疾病及并發(fā)癥，因此[4]，臨床上會將剛出生的早產(chǎn)兒放入暖箱中，進行后續(xù)的針對性治療和護理，有關(guān)調(diào)查顯示，合理增加暖箱濕度，早產(chǎn)兒的生長發(fā)育狀況則可被有效改善。為證實這種結(jié)論，本文觀察組新生兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時間、住院的時間均比對照組要短，經(jīng)過護理后早產(chǎn)兒體質(zhì)量日增加量顯著高于對照組，觀察組暖箱比對照組濕度環(huán)境更有利于新生兒成長。因為P<0.05，故具有統(tǒng)計學意義。驗證了通過調(diào)節(jié)溫箱濕度可加快早產(chǎn)兒生命體征的恢復(fù)，有利于以后的生長發(fā)育，孕婦及孩子住院時間縮短，費用負擔也有所緩解[5]。分析原因綜合起來為：早產(chǎn)兒對于外界環(huán)境的不適應(yīng)，因外界環(huán)境不能提供與母體子宮類似的環(huán)境，導(dǎo)致精神不振、進食不足，營養(yǎng)不良，嘔吐腹瀉，排便困難等，健康狀況也明顯下降，另外由于早產(chǎn)兒皮膚各層組織發(fā)育不夠徹底，體表水分容易被高溫蒸發(fā)，皮膚失水嚴重，早產(chǎn)兒組織層的隔熱功能也會產(chǎn)生障礙，會發(fā)燒發(fā)熱，嚴重的話會導(dǎo)致低血糖，甚至會危害新生兒生命安全[6]。暖箱水池中注入適量的水，可有效改善調(diào)節(jié)溫箱內(nèi)濕度，避免新生兒體表的水分蒸發(fā)，防止新生兒生命體征出現(xiàn)波動，促進新生兒的生長發(fā)育，若對早產(chǎn)兒加以醫(yī)學護理，可縮短住院時間。需要注意的是，若溫箱過于潮濕，水生細菌會迅速滋生，危害健康。因此，在新生兒暖箱的使用過程中，應(yīng)嚴格進行無菌處理，加強護理人員的消毒及隔離等意識，避免新生兒出現(xiàn)細菌感染的情況。受限于研究時間、操作空間和本院樣本數(shù)，本文并沒有進行對比分析新生兒受細菌感染的具體情況，擴大規(guī)模，可進一步探究并修正改善。

綜上所述，臨床上針對早產(chǎn)兒采取新生兒暖箱水槽內(nèi)加水、使用保鮮膜等方式有利于改善暖箱內(nèi)的溫濕度，促進早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長，具有較高的價值。

參考文獻

[1] 林春.新生兒護理中鳥巢式護理的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國校醫(yī)，2018，32（09）：696-697.

[2] 張艷，高翠蓮，曹璐燕.車載轉(zhuǎn)運暖箱在危重新生兒轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].中國臨床護理，2018，10（03）：59-62.

[3] 李迎節(jié).鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用價值體會[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：112-114.

[4] 侯珍珍.鳥巢式護理在新生兒護理中的臨床應(yīng)用[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（03）：169-170.

[5] 朱璐.鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（09）：115，124.

[6] 陳潔，伍筱銘.俯臥位聯(lián)合濕潤燒傷膏在新生兒重度臀紅護理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2018，04（12）：123-125.