施雪芬

【摘?要】 目的：探討學(xué)齡前期生長(zhǎng)遲緩采用鋅鈣合劑對(duì)體格生長(zhǎng)的影響。方法：隨機(jī)選取2017年5月至2019年5月本院收治的發(fā)育遲緩兒童共45例，將這些兒童分為研究組和對(duì)比1組及對(duì)比2組，每組15例。研究組兒童每日進(jìn)行鋅、鈣、賴氨酸口服溶液藥物治療，對(duì)比1組每日服用鈣片，對(duì)比2組不應(yīng)用任何藥物。對(duì)三組兒童三個(gè)月及六個(gè)月之后的體質(zhì)量和身高指標(biāo)進(jìn)行有效測(cè)量和對(duì)比分析。結(jié)果：三個(gè)月及六個(gè)月之后，研究組兒童的體質(zhì)量增長(zhǎng)比較明顯，相對(duì)其他兩組差異明顯（P<0.05），其中研究組與對(duì)比2組間的差異最為明顯，而三組兒童身高的增長(zhǎng)對(duì)比差異在各組亦有顯著差異（P<0.05），以研究組與對(duì)比2組兒童差異最為明顯（P<0.05）。結(jié)論：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童在補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素之后，能夠使得兒童的身高增長(zhǎng)和體質(zhì)量增長(zhǎng)明顯，體格得到顯著升高，使得兒童得到更好的成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前期;生長(zhǎng)遲緩;鋅鈣合劑;體格生長(zhǎng)

文章編號(hào)：WHR2019104033

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩屬于兒童群體較為常見(jiàn)的疾病，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩主要是兒童的身高和生長(zhǎng)速度等都相對(duì)于同齡兒童而言較為落后。具體而言，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是指身高低于自身年齡其他兒童身高均數(shù)減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值之后的數(shù)值，在兒童中存在著較高發(fā)病率，而這一過(guò)程中主要是以營(yíng)養(yǎng)不良造成的兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主[1]。引發(fā)兒童發(fā)育遲緩的疾病原因是比較多的，其臨床表明，在治療的時(shí)候，越早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療能夠使得患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩程度減少，預(yù)后也更好。當(dāng)前對(duì)于不同疾病原因引發(fā)的生長(zhǎng)遲緩治療方式比較多樣，本研究旨在探討學(xué)齡前期生長(zhǎng)遲緩應(yīng)用鋅鈣合劑之后兒童體格生長(zhǎng)的情況，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2019年5月本院收治的發(fā)育遲緩兒童共45例，將這些兒童隨機(jī)分為研究組和對(duì)比1組及對(duì)比2組，每組15例。選取根據(jù)年齡身高<-2SD判斷為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩患兒，患兒及患兒家屬知情同意，納入兒童中排除心臟病和慢性腎炎及神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童。研究組男9例，女6例，年齡2～6歲，平均（3.6±1.3）歲;對(duì)比1組男8例，女7例，年齡2～7歲，平均（3.5±1.4）歲;對(duì)比2組男10例，女5例，年齡3～8歲，平均（3.9±1.4）歲。三組資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2?方法

研究組兒童每日睡前口服30mL葡萄糖酸鈣鋅口服溶液（澳藥（中國(guó)）制藥有限公司生產(chǎn)），葡萄糖酸鈣鋅口服溶液每10mL包含鋅元素54mg、賴氨酸約100mg。對(duì)比1組兒童每日睡前口服3片葡萄糖酸鈣，每片0.5g，其包含鈣元素50mg，對(duì)比2組兒童則不用任何藥物。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)三組兒童三個(gè)月及六個(gè)月之后的體質(zhì)量和身高指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察，在研究開(kāi)始之前及三個(gè)月和六個(gè)月時(shí)檢測(cè)體質(zhì)量和身高指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，用t實(shí)施多組檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

三個(gè)月及六個(gè)月后，研究組兒童的體質(zhì)量增長(zhǎng)比較明顯，相對(duì)其他兩組差異明顯（P<0.05），其中研究組與對(duì)比2組間的差異最為明顯，而三組兒童身高的增長(zhǎng)對(duì)比差異在各組亦有顯著差異（P<0.05），以研究組與對(duì)比2組兒童差異最為明顯（P<0.05）。

3?討論

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，其中多數(shù)生長(zhǎng)遲緩兒童都具有挑食和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足等現(xiàn)象，極少數(shù)是由于患有器質(zhì)性疾病造成的[2]。對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況改善和增加營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)兒童生長(zhǎng)速率提升具有重要作用，但對(duì)于生長(zhǎng)遲緩的兒童來(lái)說(shuō)，有效提高其生長(zhǎng)速度的時(shí)候需要輔助實(shí)施藥物治療。

生長(zhǎng)遲緩兒童中存在營(yíng)養(yǎng)素缺乏的現(xiàn)象，葡萄糖酸鈣鋅口服液是由葡萄糖酸鈣和葡萄糖酸鋅及鹽酸賴氨酸的復(fù)方口服液制劑構(gòu)成的，在對(duì)生長(zhǎng)遲緩的兒童補(bǔ)充鋅或鈣元素之后，兒童具有明顯體質(zhì)量增加和身高增長(zhǎng)的趨勢(shì)，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育比較快的階段中，尤其需要增加兒童營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，必要的時(shí)候可以對(duì)兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑輔助營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)補(bǔ)充鋅元素的時(shí)候，需要以小劑量為主。鋅鈣元素對(duì)兒童食欲改善也存在著重要影響，葡萄糖酸鈣鋅口服液所包含的賴氨酸可以使胃液的分泌速度提升，推動(dòng)鈣解離有效實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)兒童體內(nèi)骨膠原蛋白成及骨膠原纖維的合成，這也就充分說(shuō)明鋅和鈣及賴氨酸同時(shí)使用對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩治療存在著顯著效果[3]。鋅元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響，其在DNA聚合酶的基礎(chǔ)上參與到核酸分子的DNA復(fù)制過(guò)程中，使得骨細(xì)胞的增殖能力得以顯著提升，在鋅元素缺乏的時(shí)候人體也容易發(fā)生味覺(jué)遲鈍和厭食等情況，使得兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到不利影響。鈣元素參與人體的骨骼和牙齒構(gòu)成，也能夠維持神經(jīng)和肌肉活動(dòng)，能夠有效調(diào)節(jié)酶，有效維持體內(nèi)的酸堿平衡，這些元素都屬于人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的必要元素[4-5]。本研究說(shuō)明在對(duì)生長(zhǎng)遲緩兒童單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑的時(shí)候，也能夠改善兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，但是這一效果相對(duì)于同時(shí)補(bǔ)充鋅、鈣、賴氨酸而言具有增長(zhǎng)速度曲線明顯低下的特點(diǎn)，在觀察時(shí)間延長(zhǎng)的情況下，同時(shí)對(duì)生長(zhǎng)遲緩的兒童補(bǔ)充鋅、鈣、賴氨酸等，對(duì)兒童身高體質(zhì)量增長(zhǎng)都存在著顯著效果。在兒童發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)中存在著體質(zhì)量變化相對(duì)比身高更明顯的趨勢(shì)，這也就和兒童生長(zhǎng)發(fā)育的具體影響因素相關(guān)。

綜上所述，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童在補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素之后，會(huì)使兒童的身高增長(zhǎng)和體質(zhì)量增長(zhǎng)有顯著的改善，能夠使得兒童的體格得到顯著升高，使得兒童得到更好的成長(zhǎng)。

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