李濤

（云南省普洱市思茅區(qū)六順鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 普洱 665004）

1 發(fā)病原因

誘發(fā)犬胰腺炎的原因較多，飲食、藥物和疾病等因素都可引發(fā)本病。

1.1 飲食因素 長(zhǎng)期飼喂高脂肪高蛋白食物，造成犬過(guò)度肥胖時(shí)可引起發(fā)病。

1.2 藥物因素 不當(dāng)使用噻嗪類利尿藥、皮質(zhì)激素、L-門冬酰胺酶、硫唑嘌呤、磺胺類藥物、四環(huán)素、膽堿酯酶抑制劑等藥物可引起犬胰腺炎。

1.3 疾病因素 發(fā)生胰管堵塞和膽道疾病，膽管出現(xiàn)阻塞時(shí)，膽道內(nèi)的壓力增大，膽汁便會(huì)逆流到胰管內(nèi)，胰管黏膜長(zhǎng)期被膽鹽浸泡會(huì)誘發(fā)胰腺炎。弓形蟲病、犬瘟熱、細(xì)小病毒病、糖尿病、傳染性腹膜炎等都可誘發(fā)胰腺炎。

1.4 其他因素 胰腺炎的發(fā)生還與犬種、性別、年齡、遺傳因素等有關(guān)，如對(duì)高脂血癥有遺傳易感性的雪納瑞是胰腺炎的高發(fā)犬種。

2 臨床癥狀

患犬前期癥狀不明顯，多輕微嘔吐或排糊狀便，隨著病情發(fā)展，病犬逐漸精神沉郁，食欲下降，弓腰或前肢向前伸展，觸壓患犬胸腹部，其痛感明顯。病犬嗜睡，進(jìn)食后即嘔吐，甚至不進(jìn)食也會(huì)嘔吐，其大便稀薄、帶血，嚴(yán)重患犬有黃疸，甚至發(fā)燒。胰腺炎患犬出現(xiàn)嘔吐時(shí)，胸腹部痛感明顯。

3 診斷

臨床上許多疾病，如細(xì)小病毒、冠狀病毒感染，犬瘟熱、腎衰等都會(huì)導(dǎo)致犬出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

首先排查細(xì)小病毒病、冠狀病毒病和犬瘟熱，取新鮮病料，用CDV、CPV、CCV測(cè)試板分別進(jìn)行檢測(cè)，10 min內(nèi)測(cè)試板出現(xiàn)一條杠表示陰性，出現(xiàn)兩條杠則表示陽(yáng)性。診斷腎衰需要進(jìn)行生化檢查，檢查肌酐和尿素氮是否在正常范圍內(nèi)。

犬胰腺特異性脂肪酶（CPL）檢測(cè)試劑盒診斷胰腺炎的特異性較好，診斷方法參照試劑盒說(shuō)明。

X光、B超檢查在胰腺炎前期很難確診，檢查宜在犬胰腺炎較嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行。

4 治療

4.1 藥物治療 主要采用對(duì)癥治療和支持療法。發(fā)病前期，病情不嚴(yán)重時(shí)，可用加貝酯靜脈注射，病程中后期則選用烏司他丁靜脈注射，加貝酯、烏司他丁滴注速度不宜過(guò)快，一般用輸液泵滴注，速度控制在1 mg∕kg·h以內(nèi)。

同時(shí)根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果判斷患犬是否脫水和有其他感染，若脫水嚴(yán)重，可根據(jù)患犬體重滴注乳酸林格氏溶液，補(bǔ)液量維持在60～100mL∕kg·d。

胰腺炎本身屬無(wú)菌感染，當(dāng)機(jī)體存在細(xì)菌或病毒感染時(shí)，血常規(guī)會(huì)提示有炎性反應(yīng)，此時(shí)需用抗生素進(jìn)行治療。

若患犬嘔吐嚴(yán)重，食欲不佳或無(wú)法進(jìn)食，需靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液。為防丟失更多體液，引起電解質(zhì)與酸堿度不平衡，應(yīng)用止吐寧止吐。治療本病禁用胃復(fù)安，此藥能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，可刺激胰腺，使胰液分泌增加，導(dǎo)致胰腺炎癥狀加重。疼痛明顯的患犬，需止痛，常選用曲馬多或痛立定，嚴(yán)重者可用3 mL利多卡因加50 mL生理鹽水靜脈滴注，其滴注速度控制在1～2 mL∕kg。

4.2 食物療法 胰腺炎為消化系統(tǒng)疾病，為避免刺激胰腺分泌外分泌液，患犬應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間禁食，但禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成其營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良，因此，對(duì)食欲差的患犬也應(yīng)合理飲食。

嚴(yán)重嘔吐或腹部疼痛的患犬，可采用非手術(shù)方式安置鼻-食道管或胃管給予營(yíng)養(yǎng)物。食欲尚佳且沒有嘔吐的患犬，可選擇低脂肪高蛋白的食物直接飼喂。

4.3 手術(shù) 用藥無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療，包括遠(yuǎn)側(cè)胰腺切除術(shù)、胰管減壓術(shù)、內(nèi)窺鏡引流術(shù)等。

5 預(yù)防

胰腺炎是犬常見的消化系統(tǒng)疾病，良好的飲食習(xí)慣和健康的生活方式有利于預(yù)防犬胰腺炎發(fā)生。

犬主可選擇低敏狗糧作犬的主食，避免長(zhǎng)期飼喂高脂肪、高熱量的食物，平時(shí)犬應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲水。犬應(yīng)按時(shí)接種疫苗，尤其是幼犬，要嚴(yán)格按免疫程序注射全套疫苗，避免傳染病發(fā)生。犬應(yīng)定期驅(qū)蟲，蜱蟲較多時(shí)，體外驅(qū)蟲尤為重要。

6 預(yù)后

犬胰腺炎預(yù)后是否良好通常與該病的嚴(yán)重程度、胰腺壞死程度，是否有其他并發(fā)癥有關(guān)。

胰腺炎癥狀較輕且沒有其他并發(fā)癥的患犬通常預(yù)后較好。胰腺炎癥狀較重且伴有嘔吐、腎衰或肝損傷的患犬，治療時(shí)間較長(zhǎng)，且多預(yù)后不良。

慢性胰腺炎是慢性進(jìn)行性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致胰腺外分泌液不足及糖尿病發(fā)生，犬一旦出現(xiàn)糖尿病則需終生治療，最終可導(dǎo)致死亡。

7 小結(jié)

對(duì)犬胰腺炎要做到快速、準(zhǔn)確地鑒別診斷，并制訂完善、安全的治療方案。當(dāng)犬出現(xiàn)厭食、嘔吐，輕觸胸腹部有疼痛反應(yīng)時(shí)要盡早送治。對(duì)不同個(gè)體應(yīng)采用不同的治療方案，兼顧局部治療與全身治療，采取對(duì)因治療、對(duì)癥治療、保守治療相結(jié)合的治療措施。