在過去20年內,雖然心力衰竭治療方面取得了長足進步,但心力衰竭患者5年病死率仍高達50%,且17%~45%的患者會在發(fā)病1年內再次入院,2%~17%的患者會在住院期間死亡。沙庫巴曲纈沙坦是一種新型抗心力衰竭藥物,該藥的研發(fā)及應用是近年來慢性心力衰竭治療方面取得的一個突破性進展,其有望成為治療心力衰竭的“基石”。本期“前沿進展”欄目中程小兵等綜述了沙庫巴曲纈沙坦治療心力衰竭的作用機制、臨床應用及指南推薦意見,這對提高臨床醫(yī)生對沙庫巴曲纈沙坦的認識及心力衰竭治療水平具有一定參考價值。
何權瀛教授曾指出,“臨床決策是每位醫(yī)生在臨床實踐中必須掌握的一項基本功,也是影響無數患者健康與生命的關鍵”。臨床指南是權威臨床指導意見的集合,可為臨床疾病診斷及治療提供科學依據,對臨床決策具有重要指導意義,但目前多數臨床醫(yī)生由于紙質或文本形式臨床指南查閱耗時、使用不便而導致臨床指南利用率低。本期“臨床指南與決策”欄目中李曉澤等以高血壓為例,探討了知識驅動下臨床指南可視化模型的構建流程及規(guī)則,將為醫(yī)學領域與計算機領域之間架起一座“橋梁”,有利于保證臨床指南切實、便捷、高效、精準地應用,這對當今及未來基于臨床指南知識的臨床決策系統(tǒng)的研究及應用具有深遠意義。敬請關注!
肺康復是以慢性阻塞性肺疾?。–OPD)為主的慢性呼吸系統(tǒng)疾病的非藥物療法之一,被認為是臨床治療的延續(xù),可有效改善患者生活質量、提高患者運動耐力并減少患者住院需求,但肺康復在我國起步較晚,且發(fā)展緩慢。本期“肺康復:COPD”專欄中李彩平等基于k-means聚類方法制定的分類肺康復處方好比“量身定做”,可避免既往肺康復處方的盲目性,能針對性地提高k-means聚類第1類COPD穩(wěn)定期患者運動耐力,減少k-means聚類第2類COPD穩(wěn)定期患者急性加重次數并減輕其呼吸困難程度,減輕k-means聚類第3類COPD穩(wěn)定期患者呼吸困難程度及焦慮情緒、改善其營養(yǎng)狀況及生存質量;胡翠琴等基于“整合醫(yī)學”的理念,分析了改良森田療法聯合閱讀療法在老年COPD穩(wěn)定期患者肺康復治療中的應用效果;楊霞等研究證實,醫(yī)護一體化肺康復管理模式能有效改善老年中重度COPD患者肺功能,提高患者生活質量及運動耐力,減輕患者呼吸困難癥狀。以上研究對提高COPD患者肺康復治療效果具有重要借鑒價值,敬請關注。
指南·共識·標準
——《2018 多學科共識聲明:成人糖尿病患者的預防接種》要點(P55)
——2019 年美國《成年人糖尿病或糖尿病前期營養(yǎng)治療共識報告》膳食模式簡介(P117)
作者·讀者·編者
——《實用心腦肺血管病雜志》編委/審稿專家申請表(P112)