河南省永煤集團(tuán)總醫(yī)院（476600）榮士麗

單純性下肢靜脈曲張就為臨床所稱的原發(fā)性下肢靜脈曲張，誘發(fā)患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張的因素較多，但原發(fā)性下肢靜脈曲張僅包括了下肢淺靜脈曲張[1]。手術(shù)治療為臨床對(duì)該病的首選治療方式，雖能迅速緩解有關(guān)癥狀，但對(duì)患者構(gòu)成的創(chuàng)傷較大。因此，在患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理至關(guān)重要[2]。對(duì)此，我院將收治的100例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的預(yù)后恢復(fù)情況，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2017年3月～2018年5月收治的100例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，各組50例。其中對(duì)照組有男22例，女28例，年齡39～82歲，年齡區(qū)間（58.73±4.19）歲，病程3～17年，平均病程（5.86±1.3）年；觀察組有男19例，女31例，年齡42～79歲，年齡區(qū)間（57.93±4.16）歲，病程4～18年，平均病程（6.13±1.5）年。兩組患者于性別、年齡以及病程等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括住院期間協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下；①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需在術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)講解與該病有關(guān)的知識(shí)，使之詳細(xì)了解疾病的治療過(guò)程，有關(guān)注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，待患者對(duì)疾病有了充分的認(rèn)識(shí)后，可幫助其消除顧慮、緊張的不良情緒，增添患者治療的依從性及信心。此外，加強(qiáng)對(duì)患者的溝通交流，實(shí)施對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，及時(shí)掌控其情緒的變化，讓患者持有輕松、樂(lè)觀的態(tài)度進(jìn)行手術(shù)治療。②術(shù)中護(hù)理：給予患者針對(duì)性的安撫工作，并在手術(shù)開始前為其調(diào)整合理、舒適的體位，尤其需注意骨突易發(fā)生壓瘡的部位，在術(shù)中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者若出現(xiàn)異常情況需立即告知醫(yī)師，進(jìn)行抗生素治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士可指導(dǎo)患者臥床進(jìn)行腿部屈伸運(yùn)動(dòng)，在病情穩(wěn)定的情況下，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng)，例如：慢走、散步等。多加飲水，禁煙禁酒，告知患者下肢保護(hù)的重要性，防止曲張靜脈出血。

1.3 觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，在患者出院前1d對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，分滿意、一般與不滿意，總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%；對(duì)兩組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究使用數(shù)據(jù)為SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行x2方式檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)方式，P＜0.05表明組間對(duì)比差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度（98.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組在經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下，僅有1例小腿水腫，2例切口感染，1例靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%（4/50）；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后有5例出現(xiàn)小腿水腫、6例切口感染、8例靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為38.0%（19/50），兩組相較差異具有顯著性（X2=11.067，P=0.0008）。

3 討論

原發(fā)性下肢靜脈曲張可對(duì)患者雙下肢的美觀造成極大的影響，同時(shí)損傷其下肢靜脈，造成血管壞死或潰瘍的癥狀，從而誘發(fā)腿部濕疹或水腫，對(duì)其生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響。該病臨床主要采取手術(shù)治療，雖能將其癥狀抑制，但術(shù)后所產(chǎn)生的切口感染、靜脈血栓以及小腿水腫等并發(fā)癥是不可忽略的。因此，在患者圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以患者為中心的服務(wù)理念，就患者的角度開展工作，注重其心理狀況，幫助患者消除緊張及恐懼的心理情緒，由此提升患者的治療依從性及信心。此外，圍術(shù)期護(hù)理人員與患者進(jìn)行深入的溝通交流后，可有效降低護(hù)患糾紛，通過(guò)知識(shí)宣教使患者對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，針對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的護(hù)理過(guò)程中，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)，值得臨床推廣。