顧錢晨

（江蘇省南通市第二人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

胃食管返流病在臨床上是嚴(yán)重的疾病之一，需要及時(shí)干預(yù)，給予有效救治以及護(hù)理。采取正確的治療方法和護(hù)理干預(yù)可以大大降低疾病的不良方法發(fā)生率和降低復(fù)發(fā)率[1]。胃食管反流病是臨床上比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。老年人是這種疾病的高危人群。胃食管返流病患者的主要臨床表現(xiàn)包括胃酸反流，胃灼熱和胸痛，嚴(yán)重影響胃食管返流病患者的生活質(zhì)量。本研究將我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對(duì)于本次就診的胃食管返流病患者給予一般護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組對(duì)于本次就診的胃食管返流病患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，分析了胃食管返流病的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)方式與效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，隨機(jī)分組，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組年齡41-82歲均（58.27±6.29）歲。男20例，女15例。常規(guī)護(hù)理組年齡41-81歲均（58.71±6.01）歲。男20例，女15例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組對(duì)于本次就診的胃食管返流病患者給予一般護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組對(duì)于本次就診的胃食管返流病患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。①心理護(hù)理干預(yù)。由于胃食管返流病患者病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與胃食管返流病患者的溝通和溝通，消除胃食管返流病患者的不良心理狀態(tài)，幫助胃食管返流病患者建立治愈的信心。與胃食管返流病病人溝通，及時(shí)了解胃食管返流病病人的心理狀態(tài)，引導(dǎo)胃食管返流病病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高胃食管返流病病人的依從性。②對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。根據(jù)胃食管返流病患者的具體情況和出血的部位，醫(yī)務(wù)人員制定最佳護(hù)理計(jì)劃，有效解決胃食管返流病患者的問(wèn)題，緩解病情。③病房環(huán)境管理：保持病房環(huán)境整潔，定期通風(fēng)換氣，按時(shí)消毒，積極預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥，提高胃食管返流病患者住院舒適度。④康復(fù)護(hù)理干預(yù)。當(dāng)胃食管返流病患者的生命體征穩(wěn)定時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好康復(fù)護(hù)理工作，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)胃食管返流病病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，改善免疫力。⑤姿勢(shì)護(hù)理：指導(dǎo)胃食管返流病患者在左側(cè)臥位休息，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)，避免立即臥床休息；將床頭抬高約30°以保持半躺臥位置。⑥生活保健知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)囑胃食管返流病患者加強(qiáng)自我護(hù)理，保持良好生活習(xí)慣和心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)；護(hù)理前后胃泌素等相關(guān)指標(biāo)；不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是27（77.14），P＜0.05。

2.2 胃泌素等相關(guān)指標(biāo)

護(hù)理前預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組胃泌素（131.57±6.96）Pg/ml、血漿胃動(dòng)素（176.50±20.05）Pg/ml；常規(guī)護(hù)理組胃泌素（131.14±6.58）Pg/ml、血漿胃動(dòng)素（176.51±20.11）Pg/ml，兩組胃泌素等相關(guān)指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組胃泌素（72.11±3.21）Pg/ml、血漿胃動(dòng)素（411.19±42.35）Pg/ml；常規(guī)護(hù)理組胃泌素（82.72±4.24）Pg/ml、血漿胃動(dòng)素（343.21±41.24）Pg/ml，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組胃泌素等相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

2.3 胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)分別是98.25±1.11分、93.57±1.77分、6.21±1.51天。常規(guī)護(hù)理組胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)分別是82.41±2.57分、84.67±2.38分、7.34±2.14天。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率更少，P＜0.05。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

胃食管返流病具有起病急，并發(fā)癥多等的特點(diǎn)[2]。目前，胃食管返流病患者的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量不斷受到重視。因此，基于常規(guī)的臨床治療措施，更加關(guān)注護(hù)理干預(yù)工作。如果能夠及時(shí)采取治療方案和護(hù)理干預(yù)，可促使胃食管返流病患者預(yù)后得到較好的改善。另外，還需要提高胃食管返流病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病再次發(fā)生[3-4]。患有胃食管反流病的胃食管返流病患者容易出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒，并且由于年齡較大，治療依從性較低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，通過(guò)健康教育，心理護(hù)理，環(huán)境，體位和飲食護(hù)理等預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)措施，為胃食管返流病患者提供積極和有計(jì)劃的干預(yù)[7]，緩解胃食管返流病患者的心理壓力，改善胃食管返流病患者治療依從性不僅可以改善臨床治療效果的胃食管返流病患者，還可以預(yù)防不良事件的發(fā)生，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高胃食管返流病患者的生活質(zhì)量和滿意度[5-8]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。結(jié)果顯示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)組滿意度、胃泌素等相關(guān)指標(biāo)、胃食管返流病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、住院日數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，胃食管返流病患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果確切。