韓菊蘭

（民樂(lè)縣人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734500）

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象，也是導(dǎo)致孕婦死亡的原因之一，指的是產(chǎn)婦在分娩是子宮因收縮乏力、軟產(chǎn)道裂開(kāi)、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙等癥狀而造成陰道失血的的現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦危害極大[1-4]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血容易導(dǎo)致褥期感染，嚴(yán)重者甚至危及產(chǎn)婦生命。因此，如何采取有效的護(hù)理措施應(yīng)用到經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中有著重要的意義[5-6]。為了進(jìn)一步的探討經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果，選取本院2017年1月至2018年1月間59例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月至2018年1月間59例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間分為常規(guī)組（n=29）和實(shí)驗(yàn)組(n=30)。其中常規(guī)組產(chǎn)婦年齡24-35歲，平均年齡（28.78±2.35）歲，孕周37-40個(gè)周，平均孕周（38.45±1.35）周；實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡21-38歲，平均年齡（26.47-3.24)年，孕周36-39個(gè)周，平均孕周（37.34±1.85）。本次研究?jī)?nèi)容經(jīng)患者同意，并簽署承諾書(shū)，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組具體操作方法如下：①產(chǎn)前護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與孕婦進(jìn)行溝通，在交流過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦給予足夠的尊重和誠(chéng)意，鼓勵(lì)患者積極接受醫(yī)務(wù)人員安排，排除產(chǎn)婦臨床的焦慮、不安的心理狀態(tài)，并告知分娩后可能出現(xiàn)的情況以及相應(yīng)的對(duì)策。必要時(shí)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人的特殊情況制定后續(xù)護(hù)理方案。②產(chǎn)中護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮的頻率進(jìn)行記錄，在產(chǎn)婦分娩時(shí)一邊提醒產(chǎn)婦分娩過(guò)程的注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，在此過(guò)程中如果出現(xiàn)產(chǎn)婦生產(chǎn)疲勞或者產(chǎn)婦分娩中出血的情況，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)采取相關(guān)措施，在分娩過(guò)程中同時(shí)也要指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓等。③產(chǎn)后護(hù)理：注意產(chǎn)婦的生命體征變化，對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行檢查，如產(chǎn)婦子宮內(nèi)有血塊殘留的情況，需要通過(guò)宮腹按摩的方式，幫助產(chǎn)婦及時(shí)排出殘留在子宮的血塊。計(jì)算對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)生癥發(fā)生率。

1.3 察指標(biāo)

觀察常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量（產(chǎn)后0到2小時(shí)）。和護(hù)理滿(mǎn)意度。利用本院?jiǎn)柧碚{(diào)查將滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種。滿(mǎn)意：90分-100分，基本滿(mǎn)意：70分-90分，不滿(mǎn)意：70分以下。滿(mǎn)意度=（100%-不滿(mǎn)意度）。并發(fā)癥狀有：陰道感染、失血性休克等指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥狀/例數(shù)）100%。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)生發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中出現(xiàn)所有的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 16.O軟件進(jìn)行分析處理。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`±s)表示，采用t檢測(cè)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦產(chǎn)后（0-2 小時(shí)）的出血量為（86.25±7.56）ml,對(duì)照組少于常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后（0-2小時(shí)）的出血量為（156.42±19.23）ml，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組30例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理方法滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意的例數(shù)分別是22例，8例，1例，總滿(mǎn)意度為96.67%，對(duì)照組組29例患者對(duì)護(hù)理方法滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意的例數(shù)分別是12例，7例，9例，總滿(mǎn)意度為69.00%，實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組30例產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)陰道感染、失血性休克的例數(shù)分別是1例、1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組29例產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)陰道感染、失血性休克的例數(shù)分別是3例、3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為20.69%，實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象，也是導(dǎo)致孕婦死亡的原因之一，指的是產(chǎn)婦在分娩是子宮因收縮乏力、軟產(chǎn)道裂開(kāi)、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙等癥狀而造成陰道失血的的現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦危害極大。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血容易導(dǎo)致褥期感染，嚴(yán)重者甚至危及產(chǎn)婦生命。產(chǎn)后出血同時(shí)也會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，間接性導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)時(shí)間增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響胎兒和產(chǎn)婦的健康[7]。因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦有著非常重要的意義。本研究選取本院2017年1月至2018年1月間59例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，同時(shí)對(duì)59例產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦產(chǎn)后（0-2小時(shí)）的出血量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）優(yōu)質(zhì)護(hù)理在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后的臨床效果顯著，可以有效預(yù)防產(chǎn)后出血的狀況，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，有效的降低產(chǎn)婦并發(fā)生癥發(fā)生率。從而減少產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間。這一結(jié)果和相關(guān)研究報(bào)道的數(shù)據(jù)相近，進(jìn)一步提示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于經(jīng)陰道分娩的有效性。

終上所述，對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的預(yù)防防產(chǎn)后出血的狀況，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，有效的降低產(chǎn)婦并發(fā)生癥發(fā)生率，在一定程度上保證了產(chǎn)婦健康，減少了產(chǎn)婦康復(fù)時(shí)間，具有重要的意義。