奚麗君

（無(wú)錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

醫(yī)院內(nèi)的急診科屬于搶救危重癥患者的第一線，一般情況下，急診患者的病情變化速度較快，若不及時(shí)給予其必要的干預(yù)治療，將增加威脅其生命質(zhì)量的機(jī)率，臨床上通常將急診治療分為緊急搶救及救治，在臨床實(shí)際中會(huì)根據(jù)患者的不同病情來(lái)為其實(shí)施針對(duì)性的診療服務(wù)[1]。急診科內(nèi)的病種種類多，患者病情變化速度快且日常工作任務(wù)量大，致使臨床上對(duì)該科室內(nèi)護(hù)理人員的工作水平提出了更高的要求，優(yōu)化急診護(hù)理流程，不僅可以極大的提高急診患者的搶救效率及成功率，且可有效的提升急診科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?；诖耍疚膶?duì)給予急診患者常規(guī)護(hù)理與優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年2月-2018年12月，選取我院的94例急診患者作為本文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組各47例。對(duì)照組中男性患者有26例，女性患者有21例；平均年齡為（41.8±6.8）；平均就診時(shí)間（15.0±1.9）h。研究組中男性患者有25例：女性患者有22例；平均年齡為（41.2±6.9）；平均就診時(shí)間（15.4±1.6）h，各一般資料無(wú)差異，P＞0.05，說明有可比性。此次研究所有患者與其家屬知情且同意，且所選94例急診病例已通過我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，詳情如下：（1）增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力：應(yīng)不斷加大對(duì)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)該科室護(hù)士長(zhǎng)及骨干級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其可以充分的發(fā)揮帶頭作用。結(jié)合急診科護(hù)理工作特征，制定系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理工作程序，圍繞核心內(nèi)容展開各種培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員可以充分的掌握急診護(hù)理流程。（2）完善護(hù)理工作程序：配備好完備的醫(yī)療器械及物品，特別是搶救所需的各項(xiàng)醫(yī)療器械等，對(duì)這些醫(yī)療器械設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理，保障其數(shù)量充足、種類齊全以及定期養(yǎng)護(hù)等，保障護(hù)理人員詳細(xì)掌握醫(yī)療器械的使用方法以及注意事項(xiàng)。及時(shí)配備好所需藥品，避免其發(fā)生不足現(xiàn)象[2]。（3）強(qiáng)化文書管理：規(guī)范科室內(nèi)護(hù)理文書的書寫，可根據(jù)急診科特征來(lái)簡(jiǎn)化書寫內(nèi)容及過程，并盡可能的以表格的形式來(lái)呈現(xiàn)內(nèi)容，提前在電腦上完成交班的準(zhǔn)備工作，及時(shí)向家屬報(bào)告患者的病情及臨床狀況，切實(shí)維護(hù)家屬的知情權(quán)。（4）優(yōu)化護(hù)理流程：節(jié)約急診時(shí)間，接到急診電話后立即出診，并做好患者的搶救準(zhǔn)備工作，開通綠色通道，減少不必要的搶救環(huán)節(jié)，保障急診患者先搶救后掛號(hào)及先行病理檢查，具體的搶救方式以患者的病情評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，配合好醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救工作，并密切關(guān)注患者的病情變化情況，若有異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的各項(xiàng)搶救時(shí)間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件計(jì)算P值，計(jì)數(shù)資料：表示方式為%、檢驗(yàn)方式為x2；計(jì)量資料：表示方式為（±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組患者的各項(xiàng)搶救時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

對(duì)照組（n=47）：分診時(shí)間：（3.8±1.7）min；搶救時(shí)間：（148.84±15.14）min；心電監(jiān)護(hù)時(shí)間：（8.59±1.47）min；靜脈給藥時(shí)間：（7.77±2.82）min；靜脈采血時(shí)間：（5.67±1.32）min；住院時(shí)間：（30.43±5.31）d。

研究組（n=47）：分診時(shí)間：（0.9±0.7）min；搶救時(shí)間：（72.61±13.36）min；心電監(jiān)護(hù)時(shí)間：（4.52±1.27）min；靜脈給藥時(shí)間：（4.38±1.55）min；靜脈采血時(shí)間：（3.39±1.42）min；住院時(shí)間：（10.31±3.61）d。

結(jié)果：分診時(shí)間：t=10.8140、P=0.0000；搶救時(shí)間：t=25.8821、P=0.0000；心電監(jiān)護(hù)時(shí)間：t=14.3632、P=0.0000；靜脈給藥時(shí)間：t=7.2223、P=0.0000；靜脈采血時(shí)間：t=8.0623、P=0.0000；住院時(shí)間：t=21.4822、P=0.0000。

3 討 論

患者的實(shí)際病情將決定其在搶救過程中所實(shí)施的護(hù)理方式，所以，在搶救急診患者的過程中應(yīng)根據(jù)其病情為其實(shí)施科學(xué)合理的搶救護(hù)理計(jì)劃，使之有效的提高患者的搶救效率。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)院護(hù)理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，加之居民維權(quán)意識(shí)的提高，使得其對(duì)臨床的護(hù)理工作提出了更高的要求，優(yōu)化急診護(hù)理流程的實(shí)施可根據(jù)患者的具體病情，以最快的速度為其實(shí)施診療及護(hù)理，以此來(lái)提高急救效果與患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理流程是急診護(hù)理流程的基礎(chǔ)，其將保障護(hù)理工作有序開展，同時(shí)，其也屬于爭(zhēng)搶患者最佳搶救時(shí)間的最優(yōu)途徑，在優(yōu)化急診護(hù)理流程的過程中可根據(jù)患者病情的差異性，為其提供針對(duì)性的急診流程，保障各項(xiàng)搶救工作的有效銜接，縮短患者的急診搶救時(shí)間，提高搶救效果，此外，優(yōu)化急診護(hù)理流程還將提高急診科護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，強(qiáng)化醫(yī)院在患者心中的良好口碑，提升其在同類市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)地位。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效的提高急診患者的搶救效率，值得推廣。