馮則智 卞曉恒 張麗 呂娜 王蕾 石璞 候佳

【摘要】目的 研究分析在郜林重癥患者的壓瘡預(yù)防和護理工作中采取壓瘡護理小組模式的干預(yù)的效果。方法 隨機抽選取2018年1月～2018年10月本院治療的高齡危重癥患者100例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組60例。對照組行常規(guī)護理，觀察組接受壓瘡護理小組護理干預(yù)。對比兩組患者的壓瘡治愈率、護理滿意度以及壓瘡治愈時間。結(jié)果 觀察組中患者的總體有效率顯著以及護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而壓瘡治愈時間（11.47±1.26）d均顯著短于對照組（17.55±3.41）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 開展壓瘡護理小組干預(yù)模式在高齡危重癥患者有利于壓瘡的預(yù)防以及治療，具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】高齡危重癥患者;壓瘡護理小組;治愈時間

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

患者在醫(yī)院住院后存在久坐久臥現(xiàn)象，在這種情況下，就很有可能會出現(xiàn)壓瘡。壓瘡給患者帶來了很多不必要的麻煩，不僅加重了患者的痛苦，而且壓瘡可能會演變成敗血癥，對患者的生命造成一定的威脅[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選取2018年1月～2018年10月本院治療的高齡危重癥患者100例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組60例。對照組中男31例，女19例，年齡70～91歲，平均（80.24±2.16）歲;觀察組中患者年齡72～96歲，平均（81.73±2.53）歲。組間常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：對對照組患者進行臨床的常規(guī)護理方法。即在患者入院確診后，由醫(yī)生或護士告知患者注意事項，防止患者出現(xiàn)壓瘡的狀況[2]。并且為患者提供床位、軟床墊等必須物品，并且由護士定期為患者進行翻身、換藥等常規(guī)護理。

觀察組：對觀察組實行專門的護理干預(yù)。由醫(yī)院選取護士組織成立專門的壓瘡護理小組，對觀察組患者的護理操作均交由該小組實施。具體內(nèi)容與操作如下：

①入院篩查：在患者確診入院后，便立刻對患者進行專門的壓瘡風(fēng)險篩查，利用壓瘡高危因素來進行風(fēng)險評估。如果患者具有高壓瘡風(fēng)險，則需要由護理小組成員為患者和其家屬來進行針對性的知識普及，給其講解預(yù)防方法。并且還要為患者建立起翻身卡，幫助患者能夠及時翻身，翻身以每2小時一次為宜。為了更好的預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡，還可以將患者床墊更換為氣墊床，同時提醒患者注意自己的體位情況，必要長時間維持一個體位，患者體位最好是選擇保持30?側(cè)臥位。

②壓瘡上報：每天都要將患者的狀況記錄下來，如果發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)壓瘡或者將要出現(xiàn)壓瘡，立刻通知醫(yī)生對其進行處理。

③護理會診：對于壓瘡情況較輕度患者，如I、II期壓瘡患者，則可以交由護士自行進行護理，但是，護士依舊還是要選擇臨床經(jīng)驗豐富，富有責(zé)任心的人員。如果患者壓瘡情況較重，在 II期壓瘡以上，則該方面的主管醫(yī)生也要參與進來。

1.3 觀察指標

分析兩組患者治療效率和護理滿意度，對比治愈時間差異。完全愈合：創(chuàng)面完全愈合;好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面愈合≥40%;無效：創(chuàng)面愈合<40%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標準差（x±s）表示，x2、t檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組中患者的總體有效率顯著以及護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而壓瘡治愈時間（11.47±1.26）d均顯著短于對照組（17.55±3.41）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

研究結(jié)果表明，成立壓瘡護理小組可以有效的對壓瘡進行預(yù)防，降低壓瘡帶來的危害。壓瘡護理小組通過自身內(nèi)部的規(guī)章、制度，來規(guī)范護士護理時的操作、行為。同時，壓瘡護理小組可以定時舉辦交流會議、健康講座等，這可以有效的幫助患者及其技術(shù)了解壓瘡，這也能加強對壓瘡的預(yù)防，而且，通過經(jīng)驗交流會，護士互相交流自己的護理經(jīng)驗，互相指出錯誤，這能夠提高護士護理技巧。整理數(shù)據(jù)，并且進行分析，可以看出觀察組患者壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組。

參考文獻

[1] 胡 鵬.分析兒童危重癥患者應(yīng)用壓瘡護理小組對于壓瘡預(yù)防和護理的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（7）：147-148.

[2] 羅榮芹.預(yù)防性壓瘡護理在高齡重癥患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（6）：64-65.

本文編輯：趙小龍