劉利娟

【摘要】目的 研究全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式在放射性粒子植入肝癌患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院10例患者，采用CT引導(dǎo)下125I粒子植入治療，均施予全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式。結(jié)果 患者全身與局部癥狀都有不同程度的減輕現(xiàn)象，并且局部的病灶顯著縮小，使其生活質(zhì)量得以改善，護(hù)理滿意程度100%，術(shù)后患者無任何并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式在放射性粒子植入肝癌患者中，有助于提高治療成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式;放射性粒子;肝癌患者

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

125I粒子植入治療肝癌患者是現(xiàn)今微創(chuàng)治療中的新型手段，并在國內(nèi)外的臨床上得以普及。粒子中所產(chǎn)生的x與r射線以自身低能量、半衰期長、不間斷及持續(xù)性的照射，導(dǎo)致患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的雙鏈與DNA單鏈破裂，達(dá)到半衰期及充足的輻射劑量后，使其腫瘤細(xì)胞充分喪失繁衍能力，進(jìn)而取得殺傷腫瘤干細(xì)胞的治療成效。然而，125I粒子是一種具有反射性的核素，若治療方法不當(dāng)則會造成潛在并發(fā)癥發(fā)生或?qū)χ苓叚h(huán)境等存在一定的反射性危害，因此，有效處理放射防護(hù)與并發(fā)癥預(yù)防的問題十分關(guān)鍵。本文主要研究全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式在放射性粒子植入肝癌患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取10例患者均在我院2016年6月～2018年6月所納入，均經(jīng)腫瘤粒子植入術(shù)治療，男6例，女4例;年齡34～77歲，平均（48.79±4.4）歲，且知情并同意本次手術(shù)。

1.2 方法

術(shù)前評價：全面了解患者，其包括性格、心理等，評價患者對疾病有關(guān)知識的需要，記錄患者實驗室各項具體指標(biāo)，如腎功能、血糖等[1]。

術(shù)前宣教：由專業(yè)人員向患者及家屬介紹粒子植入治療的具體內(nèi)容，如治療優(yōu)點、安全性、并發(fā)癥預(yù)防等，進(jìn)而緩解患者對手術(shù)產(chǎn)生的心理壓力，有效配合治療。

術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要給予患者更多關(guān)心，積極與患者進(jìn)行溝通，同時咨詢患者術(shù)后身體情況，是否產(chǎn)生不適;施予患者心電監(jiān)測，密切監(jiān)測其生命特征，防止出現(xiàn)緊急情況;大力配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)，并仔細(xì)清點粒子數(shù)目，避免粒子丟失，造成輻射污染。

術(shù)后護(hù)理：放射防護(hù)：在術(shù)后，將放射線表面的污染監(jiān)測儀對粒子植入所用的植入槍、紗布墊、穿刺針與周邊環(huán)境等進(jìn)行周細(xì)的探測，保證無粒子遺失，其余粒子均交由專人進(jìn)行處理;距離防護(hù)：患者術(shù)后應(yīng)要選取具有防護(hù)條件的病室，并將所有粒子植入的術(shù)后患者統(tǒng)一安排專用病室管理，同時設(shè)置顯著放射標(biāo)志。

健康護(hù)理：腫瘤疾病作為一種慢性的消耗性疾病，不同患者都存在各種營養(yǎng)風(fēng)險，因此，患者在住院期間需請健康營養(yǎng)科醫(yī)生應(yīng)用營養(yǎng)風(fēng)險篩查表對其開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險篩查，對存在營養(yǎng)風(fēng)險及營養(yǎng)不良的患者施予有關(guān)健康營養(yǎng)治療[2]。

出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要囑咐患者補(bǔ)充足夠的睡眠，合理安排訓(xùn)練，如散步等，加強(qiáng)自身抵抗力。囑咐患者遵照營養(yǎng)醫(yī)師的建議，科學(xué)合理進(jìn)食，如蔬菜、肉類的合理搭配等，并告知患者可在家中自由活動，但要注意與其他家人保持1米以上的距離接觸，盡量避免與家人同床及孕婦、嬰兒的接觸，直至半年以后才能恢復(fù)正常生活，經(jīng)過疾病流程派遣專人負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行定期電話隨訪，并詳細(xì)記錄反饋情況。

2 結(jié) 果

10例患者一個月后經(jīng)CT復(fù)查表示，患者全身與局部癥狀都有不同程度的減輕現(xiàn)象，并且局部的病灶顯著縮小，使其生活質(zhì)量得以改善，護(hù)理滿意程度100%，術(shù)后患者無任何并發(fā)癥發(fā)生，詳情如下表1所示。

3 結(jié) 論

放射性粒子植入治療是一種新型的腫瘤治療手法，大部分腫瘤患者及家屬欠缺對粒子治療有關(guān)內(nèi)容了解。使其出現(xiàn)多種心理反應(yīng)，如抵觸、焦慮等。本次研究主要經(jīng)過對患者施予全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式的干預(yù)，不僅有助于緩解患者心理壓力，同時還有利于提升放射性粒子植入肝癌患者的治療成功率。

綜合上述，全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式在放射性粒子植入肝癌患者中，有助于提高治療成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬 莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝癌肝動脈化療栓塞中的應(yīng)用價值分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（10）：142-144.

[2] 黃蘇瑩.全程人性化護(hù)理在原發(fā)性肝癌患者肝癌切除術(shù)后的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（18）：181-183.

本文編輯：趙小龍