張樹瓊 何朋芝 萬芳

摘 要 目的：探討門診人工流產(chǎn)術患者的心理護理方法和技巧，以緩解患者不良情緒，改善門診人流術患者的心理體驗。方法：通過對2019年1月～2019年3月在本院門診婦科進行無痛人流術的婦女共68例，分為對照組和實驗組，對照組施以常規(guī)護理，實驗組在此基礎上加強心理護理，比較患者就診滿意度、術后情緒狀態(tài)、對術后生活狀態(tài)恢復的信心等情況，分析總結(jié)門診人流術患者心理護理的必要性和方法。結(jié)果：實施心理護理者就診滿意度高，術后情緒狀態(tài)良好，對術后生活狀態(tài)的恢復比較有信心。結(jié)論：心理護理能改善門診人工流產(chǎn)術患者的情緒狀態(tài)，對術后生活狀態(tài)的恢復有較好的促進作用，值得在臨床中推廣。

關鍵詞 人流術 心理護理 體會

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：A

人工流產(chǎn)術是婦產(chǎn)科門診較為常見的門診手術，是針對避孕失敗后的有效補救措施。該手術較為安全、簡單、手術時間短、患者痛苦少。但由于患者對其了解相對較少，往往存在不同程度的心理壓力。對未婚女性而言，人工流產(chǎn)術的實施除了其自身心理壓力之外，也會受到來自家庭、社會等各方面的壓力，又對人工流產(chǎn)術相關知識不夠了解，導致其出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒，情況嚴重者，還有可能會影響到該手術的順利進行。通過臨床實驗對照，心理護理對人工流產(chǎn)術患者不良心理情緒的改善有良好效果，現(xiàn)匯報如下。

1臨床資料

2019年1月～2019年3月在我院門診婦科進行無痛人流術的婦女共68例，年齡18～42（平均29.9）歲。初次妊娠48例，2次以上妊娠20例。停經(jīng)40～70天，經(jīng)HCG和B超檢查確診為宮內(nèi)妊娠，主動要求性人工流產(chǎn)術者。

2方法

將上述68例患者按照分為對照組和實驗組，兩組患者均年齡18～42（平均29.9）歲，初次妊娠各24例，2次以上妊娠各10例，代入SPSS2.0分析得出P>0.5，兩組無統(tǒng)計學差異，有研究價值。對照組施以常規(guī)護理，實驗組在此基礎上加強心理護理，比較患者就診滿意度、術后情緒狀態(tài)、對術后生活狀態(tài)恢復的信心等情況，分析總結(jié)門診人流術患者心理護理的必要性和方法。

3結(jié)果

實驗組較之對照組患者者就診滿意度高，術后情緒狀態(tài)良好，對術后生活狀態(tài)的恢復比較有信心。

4具體心理護理方法

4.1術前心理護理

在術前護理人員應與患者進行溝通和交流，了解和掌握患者的心理變化，分析引起患者不良心理狀況的原因，應有針對性的給予患者認知行為干預，使患者正確的認識疾病及手術，從而緩解患者的不良心理狀況。共包含以下四個步驟：（1）心理評估：以交流的方式，確定患者情緒及行為方面存在的問題，比如焦慮、恐懼等，根據(jù)評估，給予適當?shù)母深A，環(huán)境保持整潔安靜，主動向患者說明手術方式和麻醉方式等，認真仔細回答患者的問題，消除患者的疑問和擔憂;（2）分析原因：大多數(shù)受術者對人工流產(chǎn)存在焦慮、恐懼感，感到無助、害怕疼痛、擔心留下后遺癥喪失生育能力，而不能很好配合手術。根據(jù)患者具體的不良心理表現(xiàn)，分析原因，耐心仔細地講解給患者聽，從而使患者有個正確的認識，消除恐懼、焦慮的心理，保持平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合手術，減少并發(fā)癥的發(fā)生;（3）糾正錯誤觀點：對患者存在不合理的想法，護理人員應以熱情的態(tài)度，人性化的語言，用通俗易懂的語言，告知無痛人流的麻醉方法及手術的優(yōu)點及安全性，使患者對無痛人流有一定的了解，使患者產(chǎn)生信任感和正確的認知觀點。

4.2術中心理護理

患者進入手術室后，因手術室環(huán)境比較安靜和陌生，且無家人相伴，從而加重患者的不良心理，護理人員應在患者入手術室前應向患者介紹室內(nèi)的基本環(huán)境，使患者對手術室有個初步的了解，消除陌生感。醫(yī)護人員在進行準備手術器械時，動作應盡量輕緩，減少對患者的刺激，可與患者交流輕松的話題，如生活、工作、家庭等，減輕緊張情緒感，放松心情，信任醫(yī)護人員。護理人員手術中積極配合麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生的操作，嚴密監(jiān)測生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，對癥處理，保證手術的順利進行。

4.3術后心理護理

幫助患者清理血跡并穿戴好衣褲等，將患者轉(zhuǎn)入復蘇室清醒后，做好術后宣教：告知患者手術后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔，防止感染等;注意休息，加強營養(yǎng)，多食雞蛋、瘦肉等高蛋白食物，避免進食辛辣、生冷等刺激性食物，陰道出血干凈前忌食紅棗、桂圓、赤豆等活血食品。向她們講解常用的避孕方法及緊急補救措施，使她們了解避孕的重要性。如需生育者最好在術后6個月再準備懷孕。

5體會

心理護理作為現(xiàn)代醫(yī)學的干預治療措施，應用范圍越來越廣。心理護理是將心理學和護理學有效結(jié)合，加強護患溝通，掌握患者整體的心理，從根本上解決問題，使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低其不適程度，增強信心，積極配合醫(yī)護人員工作，營造舒適的就醫(yī)環(huán)境，得到更多的人性關懷，在心理上獲得了滿足感和安全感，帶來相互理解和諧的氛圍并獲得滿意的臨床效果。同時，對患者進行術后避孕指導，讓她們了解避孕的重要性及人工流產(chǎn)手術對她們生理和心理的損害，使她們能主動采取合適的避孕方式，降低妊娠發(fā)生率。

參考文獻

[1] 鄧小欽.無痛人流術人性化護理的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（23）：5507-5508.

[2] 劉小珊.人性化護理在未婚婦女無痛人流術中的應用[J].中國誤診學雜志，2007（23）.

[3] 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現(xiàn)[J].實用護理雜志，2003，19（09）：30.

[4] 曹培如，胡祖榮.異丙酚與小劑量氯胺酮復合麻醉用于人工流產(chǎn)的效果觀察[J].中國婦幼保健，2003，18（06）：343-344.

[5] 唐娟.心理護理對婦科腫瘤手術患者焦慮#抑郁情緒的作用[J].泰山醫(yī)學院學報，2017（05）.

[6] 張佑清.心理護理對婦科惡性腫瘤手術患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，23（13）：236-237.

[7] 王曉芬，包怡榕.個性化護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國臨床研究，2015，18（08）：1099-1101.