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反應(yīng)燈訓(xùn)練對自閉癥注意力穩(wěn)定性影響的個案研究

2019-02-10 10:54邱麗霞粱裕玲蔡欣旭梁子健詹俊杰朱燕芬
關(guān)鍵詞:自閉癥穩(wěn)定性小明

邱麗霞 粱裕玲 蔡欣旭 梁子健 詹俊杰 朱燕芬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的:探討反應(yīng)燈對自閉癥注意力穩(wěn)定性的影響。方法:本研究主要采用個案研究法,選取一名經(jīng)醫(yī)院診斷為輕中度的自閉癥兒童一名進(jìn)行為期10周的反應(yīng)燈訓(xùn)練,每周2次,每次30分鐘,訓(xùn)練前使用TGMD-2進(jìn)行粗大運(yùn)動評估,劃消測驗(yàn)的方法計(jì)算出注意力穩(wěn)定指數(shù)(穩(wěn)定性指數(shù)越高注意力穩(wěn)定性越好)及注意力持續(xù)注意表的方法對該兒童注意力穩(wěn)定性進(jìn)行評估,訓(xùn)練后再次使用數(shù)字化消實(shí)驗(yàn)以及注意力持續(xù)注意表進(jìn)行評估。結(jié)果:訓(xùn)練前注意穩(wěn)定性指數(shù)為2.31、注意力持續(xù)次數(shù)為15次,訓(xùn)練后注意力穩(wěn)定性指數(shù)為5.32、注意力持續(xù)次數(shù)為22次。結(jié)論:通過反應(yīng)燈訓(xùn)練法對自閉癥兒童小明的注意力的穩(wěn)定性進(jìn)行訓(xùn)練,小明注意力的穩(wěn)定性有顯著提高。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 自閉癥;反應(yīng)燈訓(xùn)練;注意力穩(wěn)定性

[中圖分類號]? B844.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603(2019)35-0089-03

隨著自閉癥越來越高發(fā),人們也越來越關(guān)注自閉癥、自閉癥也稱孤獨(dú)癥譜系障礙(Autistic Spectrum Disorders,ASDs),是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,其特點(diǎn)是社會交往和溝通障礙,重復(fù)和刻板的興趣和行為,注意力是指在一定時(shí)間內(nèi)集中反映、關(guān)注某事物心理活動的能力,是人類有意識自覺主動地獲取信息、學(xué)習(xí)知識和技能的根本手段,因此被認(rèn)為是兒童獲取知識和投入社會活動的必要條件,注意力包括四個維度,注意力的穩(wěn)定性、注意力的集中性、注意力的廣度、注意力的轉(zhuǎn)移性,有研究發(fā)現(xiàn)譜系兒童在注意力的各種類型上存在著不同程度的缺陷,而注意力是構(gòu)成兒童智力的重要組成部分,注意力在兒童的認(rèn)知和學(xué)習(xí)中有重要意義,注意力水平的提升可明顯提高兒童的學(xué)習(xí)成績注意力的穩(wěn)定性是指個體在一定的時(shí)間內(nèi)把自己的注意保持在某個已知的活動或客體上,是注意活動在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)到高效率的重要因素目光接觸與保持是注意穩(wěn)定性的最重要體現(xiàn),它是直接反映人注意某事物的前提,只有具備良好的注意力穩(wěn)定性才能夠具備良好的其他品質(zhì)且有研究表明注意力穩(wěn)定性對視覺和聽覺的工作記憶及學(xué)習(xí)有一定影響,心理學(xué)家認(rèn)為,對學(xué)前兒童的注意力穩(wěn)定性進(jìn)行培養(yǎng)是具有可行性的,通過培養(yǎng)注意力穩(wěn)定性可以大大提高自閉癥兒童的知識學(xué)習(xí)及認(rèn)知活動。目前國內(nèi)關(guān)于自閉癥注意力穩(wěn)定性的研究較少,一般分為兩類,一是通過體育鍛煉的方式對注意力穩(wěn)定性進(jìn)行干預(yù),二是通過現(xiàn)代化科技作為媒介來對注意力的穩(wěn)定性進(jìn)行干預(yù)。而本研究將以現(xiàn)代化科技與體育相結(jié)合,使用反應(yīng)燈為媒介對一名自閉癥兒童的注意力進(jìn)行干預(yù),干預(yù)前后使用數(shù)字劃消測驗(yàn)作為評估工具,對數(shù)據(jù)進(jìn)行前后對比,并輔以觀察、對家長進(jìn)行訪談來說明此方法對自閉癥兒童注意力穩(wěn)定性的影響。

一、研究對象與研究工具

(一)研究對象

基本情況:小明,男,5歲6個月,2016年被中山三醫(yī)院診斷證明DSM-5評定標(biāo)準(zhǔn)篩選1名自閉癥兒童,cars量表顯示為輕中度自閉癥,韋氏智力評估得分為81分,視力及聽力皆為正常,認(rèn)知能力及語言能力正常,通過TGMD-2量表評估得出小明的粗大運(yùn)動水平與其年齡相對應(yīng)的運(yùn)動水平,由此得出小明可執(zhí)行反應(yīng)燈訓(xùn)練方案。

課堂表現(xiàn):據(jù)主試觀察小明在上課時(shí)注意渙散,在進(jìn)行課堂任務(wù)時(shí),小明的注意維持時(shí)間非常短暫,通常只能維持5秒左右,需要教師提示才能繼續(xù)進(jìn)行任務(wù),小明與主試交流過程中,眼神常??聪騽e處,與主試的眼神交流次數(shù)較少。

(二)研究工具

1.評估工具

(1)數(shù)字劃消測驗(yàn)表

本研究采用數(shù)字劃消測驗(yàn)為評估工具,注意穩(wěn)定指數(shù)為注意力穩(wěn)定性測試指標(biāo),測試時(shí)間為3分鐘,采用隨機(jī)分布的一張含有25×25個隨機(jī)分布數(shù)字圖表,要求被試逐行查找目標(biāo)數(shù)字,再用筆劃掉隱含在表中的隨機(jī)分布的目標(biāo)數(shù)字,如果被試在測試時(shí)間3分鐘之內(nèi),認(rèn)為自己已經(jīng)劃消完成,即結(jié)束測試。如果被試到在3分鐘內(nèi)未完成測試,即到3分鐘時(shí),立即讓被試停止劃消,計(jì)算公式為:

注意穩(wěn)定指數(shù) = 總數(shù)字/總用時(shí)間?× (正確數(shù)-錯誤數(shù))/應(yīng)劃數(shù)字?jǐn)?shù)目

(2)注意力持續(xù)注意表

注意力持續(xù)注意表是由主試對研究對象在課程中注意力持續(xù)注意次數(shù)的記錄,記錄注意力的持續(xù)時(shí)間及次數(shù),注視物體排除強(qiáng)化物。

2.干預(yù)工具

反應(yīng)燈為干預(yù)工具,反應(yīng)燈訓(xùn)練系統(tǒng)是由9個雙色光電傳感器和1個中心控制器組成的無線燈光系統(tǒng),該系統(tǒng)通過中心控制器發(fā)送激活指令啟動指定感應(yīng)器上的光電傳感器,同時(shí)光電傳感器會發(fā)出光聲信號作為提示;訓(xùn)練過程中實(shí)驗(yàn)對象必須持續(xù)保持注意力高度集中的狀態(tài),才能完成活動內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)對象每次訓(xùn)練時(shí)以解除燈光為目標(biāo),這個燈光可按要求用實(shí)驗(yàn)對象的手、腳解除,可設(shè)定為近中遠(yuǎn)距離感應(yīng)解除。當(dāng)實(shí)驗(yàn)對象收到信號后,迅速移動并遮擋激活的光電傳感器;中心控制器接收到信號后發(fā)送另一個啟動信號,如此循環(huán)測試并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)[10]。

二、研究方法

(一)文獻(xiàn)資料法

本研究通過中國知網(wǎng)查閱了與自閉癥注意力、注意力穩(wěn)定性及運(yùn)動與注意力的相關(guān)性文獻(xiàn),全面了解自閉癥注意力穩(wěn)定性的歷史及研究現(xiàn)狀,作為研究的理論基礎(chǔ)。

(二)個案研究法

通過家長反饋及課堂表現(xiàn),選擇一名輕中度自閉癥兒童作為研究對象,本研究使用反應(yīng)燈來設(shè)計(jì)課程內(nèi)容,課程內(nèi)容為4種模式測驗(yàn)包括桌面手部測試模式、折返跑模式、腳步協(xié)調(diào)模式、3燈摸高模式,上課形式為一對一教學(xué),干預(yù)期10周,每周兩節(jié)課,課程時(shí)長30分鐘,每次訓(xùn)練都安排在同一時(shí)間段和同一地點(diǎn),環(huán)境相同的情況下進(jìn)行,通過前后訓(xùn)練前后數(shù)據(jù)分析,得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

(三)數(shù)據(jù)分析法

本研究采用excel對實(shí)驗(yàn)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

三、研究設(shè)計(jì)

(一)設(shè)計(jì)思路

(二)設(shè)計(jì)方案

本研究以反應(yīng)燈為中心設(shè)計(jì)時(shí)長為30分鐘的課程,課程內(nèi)容分為6個項(xiàng)目,進(jìn)行干預(yù)。

四、研究結(jié)果

如圖所示,被試的注意力穩(wěn)定前后差距較大,干預(yù)前被試注意力穩(wěn)定系數(shù)為鄒2.31,干預(yù)后被試的注意力穩(wěn)定系數(shù)為5.32。

據(jù)表2持續(xù)性注意力觀察表記錄結(jié)果顯示,干預(yù)前,該兒童一節(jié)課中出現(xiàn)持續(xù)性注意力的次數(shù)為15次,注意力平均持續(xù)時(shí)間為30.0s,行為持續(xù)總時(shí)間為450.0S。干預(yù)后出現(xiàn)持續(xù)性注意力的次數(shù)為22次,注意力平均持續(xù)時(shí)間為36.2s,行為持續(xù)總時(shí)間為796.4s,干預(yù)后持續(xù)性注意力總時(shí)間增加了346.4s,提高了43.5%。綜上所述,在進(jìn)行反應(yīng)燈訓(xùn)練干預(yù)后,小明的注意力穩(wěn)定性有了明顯的改善。

五、討論

(一)反應(yīng)燈對自閉癥兒童注意力穩(wěn)定性的影響

注意力穩(wěn)定性也稱作注意力的持續(xù)性,是注意力的一個基礎(chǔ)屬性,只有具備良好的注意力穩(wěn)定性才能夠具備良好的其他品質(zhì),有研究表明學(xué)優(yōu)生和中等生在注意力方面的顯著差異主要體現(xiàn)在注意的穩(wěn)定性和注意廣度這兩個方面,由此可見注意力穩(wěn)定性對普通兒童的影響有多大,更不用說對自閉癥譜系兒童的影響有多大了,目前已經(jīng)有各種體育手段作用于注意力穩(wěn)定性的訓(xùn)練了,反應(yīng)燈結(jié)合體育訓(xùn)練的方式訓(xùn)練自閉癥譜系兒童的注意力穩(wěn)定性,反應(yīng)燈的隨機(jī)性大大增加了趣味性,也可以訓(xùn)練本文的研究目標(biāo)。

(二)反應(yīng)燈在自閉癥譜系兒童的發(fā)展領(lǐng)域的價(jià)值的討論

反應(yīng)燈為一個主控器和九個傳感器組成,可以設(shè)置不同模式的訓(xùn)練,固定模式或隨機(jī)模式,根據(jù)此特點(diǎn)還可以將反應(yīng)燈作為敏捷方面的訓(xùn)練,且可以將反應(yīng)燈作用于注意力的其他屬性品質(zhì)(注意力選擇、注意力廣度、注意力的轉(zhuǎn)移),且反應(yīng)燈安全性較高,成本較低,方面攜帶,操作較簡單,家長在家也可以實(shí)施,目前未發(fā)現(xiàn)反應(yīng)燈作用于自閉癥兒童的其他領(lǐng)域,可根據(jù)需要將反應(yīng)燈作為更多領(lǐng)域的發(fā)展。

六、建議

本研究雖然已證實(shí)反應(yīng)燈訓(xùn)練系統(tǒng)對自閉癥的注意力穩(wěn)定性有積極的促進(jìn)作用,但實(shí)驗(yàn)仍有不足的地方,首先實(shí)驗(yàn)實(shí)施的環(huán)境要求,雖然本實(shí)驗(yàn)在安靜空曠的教室進(jìn)行,但是仍然有其他干擾物品,且由于主試和被試處于同一課室,有可能處在期待效應(yīng),所以建議以后的試驗(yàn)中應(yīng)盡量控制額外變量;其次,本研究為個案研究,自閉癥的差異性較大,樣本不具有代表性,建議之后的實(shí)驗(yàn)可擴(kuò)大樣本;最后,反應(yīng)燈系統(tǒng)有較強(qiáng)的操作性及便利新,比較新穎且可以較好地引起孩子的興趣,可將反應(yīng)燈系統(tǒng)作用于其他領(lǐng)域的訓(xùn)練工具,與更多的訓(xùn)練手段相結(jié)合,拓展使用領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn):

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[3]孔久春.體育鍛煉方式對兒童注意力穩(wěn)定性的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2012,33(4):107-108.

[4]黃艷清.走迷宮訓(xùn)練對4~6歲兒童注意穩(wěn)定性影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].天津師范大學(xué),2015.

[5]張艷菊,高川.自閉癥兒童注意穩(wěn)定性訓(xùn)練個案研究[J].綏化學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(10):99-102.

[6]于昊.武術(shù)成長小組提升兒童注意力水平研究:基于CC小學(xué)社工服務(wù)的案例分析[D].華中科技大學(xué),2017.

[7]王宏偉.注意穩(wěn)定性對視、聽工作記憶廣度的影響[D].河南大學(xué),2011.

[8]朱曉斌,沈燕瑜,貢德英.兒童注意力品質(zhì)訓(xùn)練技術(shù)的研究與開發(fā)[J].湖州師范學(xué)院學(xué)報(bào),2014,12(27):32-38.

[9]江志紅,陳卓銘.孤獨(dú)癥譜系障礙兒童注意力訓(xùn)練研究現(xiàn)狀分析[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志,2018,4(15):61-64.

[10]吳濤.基于ZigBee技術(shù)的敏捷訓(xùn)練儀系統(tǒng)的研究與開發(fā)[D].中國海洋大學(xué),2015.

◎編輯 張 俐

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