陳秀雯

[摘要] 目的 對于妊娠糖尿病患者護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理的具體方法以及護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規(guī)護(hù)理措施，研究組妊娠糖尿病患者給予整體護(hù)理措施，對比兩組妊娠糖尿病患者接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組妊娠糖尿病患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組妊娠糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中針對妊娠糖尿病患者，為其提供整體護(hù)理措施效果理想，能夠顯著提升妊娠糖尿病患者對于護(hù)理工作的滿意度，降低孕婦和圍產(chǎn)兒產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;整體護(hù)理;護(hù)理滿意度;并發(fā)癥;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0057-02

妊娠糖尿病屬于女性妊娠期十分多見的一類疾病，文獻(xiàn)資料表明，80%糖尿病孕婦屬于妊娠糖尿病，剩余20%屬于原發(fā)糖尿病[1]。妊娠糖尿病患者的主要表現(xiàn)癥狀為多飲、多尿以及多食，能夠引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌感染，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)不良妊娠結(jié)局，對于妊娠糖尿病患者通過采取藥物治療，但是顧忌到胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致妊娠糖尿病患者服藥依從性不佳，部分患者會(huì)產(chǎn)生拒絕用藥，另外有效控制妊娠糖尿病疾病的發(fā)展和患者合理飲食密切相關(guān)，妊娠期女性的饑餓感比較強(qiáng)，自我控制能力減弱，配合良好的護(hù)理措施，能夠顯著幫助妊娠糖尿病患者保持良好的飲食習(xí)慣。整體護(hù)理屬于最近幾年以來新興的一類護(hù)理措施，此種護(hù)理模式更加重視內(nèi)外因素的有效結(jié)合，從而促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。該文選取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規(guī)護(hù)理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整體護(hù)理措施作為研究組，對比兩組妊娠糖尿病患者的護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規(guī)護(hù)理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整體護(hù)理措施作為研究組;對照組妊娠糖尿病患者中最小年齡20歲，最大年齡35歲，平均（26.2±7.5）歲;研究組妊娠糖尿病患者中最小年齡20歲，最大年齡34歲，平均（26.2±7.6）歲;兩組妊娠糖尿病患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者全部符合臨床妊娠糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者意識(shí)全部清醒，不存在認(rèn)知障礙，患者臨床資料完整，能夠良好配合治療和護(hù)理工作的開展，所選患者全部簽署知情同意書;兩組排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清，合并高血壓、肝腎功能障礙以及自身免疫系統(tǒng)疾病，無法良好配合此次研究，臨床資料不完整以及拒絕簽署知情同意書患者。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員為妊娠糖尿病患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者保持放松的心情，對于患者的病情給予嚴(yán)格的監(jiān)測。

整體護(hù)理措施：護(hù)理人員指導(dǎo)妊娠糖尿病患者保持良好的飲食習(xí)慣，每天飲食中需要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，充分補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物、鈣、新鮮蔬菜水果以及維生素等;護(hù)理人員需要詳細(xì)了解妊娠糖尿病患者的心理表現(xiàn)，對于患者提出的疑問護(hù)理人員給予耐心的解答，緩解妊娠糖尿病患者內(nèi)心疑惑，依照患者的具體心理表現(xiàn)為其開展有針對性的心理疏導(dǎo)工作，護(hù)理人員告知妊娠糖尿病患者穩(wěn)定的情緒能夠幫助疾病的治療和護(hù)理，從而使妊娠糖尿病患者保持穩(wěn)定的情緒接受臨床治療和護(hù)理;臨床中為妊娠糖尿病患者提供胰島素控制血糖水平治療，護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察妊娠糖尿病患者的病情以及生命體征改變情況，倘若產(chǎn)生異常需要馬上開展對癥處理;護(hù)理人員告知妊娠糖尿病患者每天需要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，依照患者的具體病情對其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，妊娠糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)期間，需要確保心率水平每分鐘處于120次之內(nèi)，提倡對妊娠糖尿病患者開展的運(yùn)動(dòng)包含散步以及打太極等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般保持在餐后1 h開展，在妊娠糖尿病患者運(yùn)動(dòng)期間需要嚴(yán)格觀察低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn);為妊娠糖尿病患者提供舒適并且安靜的住院環(huán)境，告知患者正確應(yīng)用無菌會(huì)陰墊的方法，產(chǎn)褥期護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察妊娠糖尿病患者腹部傷口、會(huì)陰傷口以及體溫情況，提高對患者乳頭清潔護(hù)理措施，防止出現(xiàn)乳腺炎等[3]。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組妊娠糖尿病患者接受不同護(hù)理措施之后產(chǎn)生并發(fā)癥情況。

通過該院自制滿意度問卷對比兩組護(hù)理滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般以及不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;研究組妊娠糖尿病患者中產(chǎn)生羊水過多2例，新生兒低血糖2例，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為3.6%，對照組妊娠糖尿病患者中產(chǎn)生羊水過多4例，妊高癥2例，胎膜早破2例，胎兒窘迫2例，圍產(chǎn)兒高膽紅素血癥2例，巨大兒4例，新生兒窒息4例，新生兒低血糖4例，早產(chǎn)2例，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為23.6%，兩組并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1? 兩組妊娠糖尿病患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3? 討論

妊娠糖尿病指的是妊娠過程中或是首次產(chǎn)生的糖尿病以及糖耐量異?，F(xiàn)象，一般情況下，妊娠糖尿病的出現(xiàn)幾率在妊娠孕婦中占據(jù)1%～5%左右，同時(shí)妊娠糖尿病疾病的發(fā)病率表現(xiàn)為逐年升高趨勢，胚胎發(fā)育重要時(shí)期為4～8周，在此時(shí)間之內(nèi)高血糖能夠?qū)е绿寒a(chǎn)生發(fā)育異常表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，對于大部分妊娠糖尿病孕婦來說，早期不存在任何表現(xiàn)癥狀，當(dāng)產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀期間，病情已經(jīng)慢慢嚴(yán)重，同時(shí)能夠危害到孕婦和圍產(chǎn)兒的身體健康，主要是因?yàn)檠撬娇刂撇患选⑴R床中對于嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生漏診和誤診現(xiàn)象等引起，所以對于妊娠糖尿病患者的治療和護(hù)理工作中需要提高對糖篩查的重視程度，開展首次產(chǎn)前檢查期間，需要嚴(yán)格檢查孕婦的空腹血糖水平，孕期24～28周期間需要為孕婦提供葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)等，倘若病情獲得明確診斷，需要馬上開展有效的治療，其中比較認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)方式為50 g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。為妊娠糖尿病患者提供疾病治療和護(hù)理的基礎(chǔ)為控制血糖水平，將血糖水平控制在滿意的范圍之內(nèi)，現(xiàn)在臨床中對妊娠糖尿病患者建議開展運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療以及飲食控制等，文獻(xiàn)資料表明，對于妊娠糖尿病患者提供合理的飲食指導(dǎo)之后，大概80%左右的妊娠糖尿病患者血糖水平能夠保持在理想范圍之內(nèi)，在為妊娠糖尿病患者開展合理飲食護(hù)理期間，需要充分滿足患者和胎兒的生理需求，平時(shí)飲食中需要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，多食用富含蛋白質(zhì)的食物以及新鮮蔬菜水果等，開展運(yùn)動(dòng)護(hù)理需要在患者餐后1 h左右，依照妊娠糖尿病患者的實(shí)際病情，對于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，一般建議妊娠糖尿病患者接受有氧運(yùn)動(dòng)，大量臨床資料顯示，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠有效緩解妊娠糖尿病患者的焦慮心情，使患者保持穩(wěn)定的情緒接受治療和護(hù)理[4]。根據(jù)該文的研究可見，選取妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規(guī)護(hù)理措施，研究組妊娠糖尿病患者給予整體護(hù)理措施，對比兩組妊娠糖尿病患者接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理效果，結(jié)果表明，兩組妊娠糖尿病患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組妊娠糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。文獻(xiàn)資料選取50例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，對其提供整體護(hù)理方案，結(jié)果表明，妊娠糖尿病患者對于護(hù)理工作的滿意度高達(dá)94.0%，和該文研究結(jié)果相符[5]。

綜上所述，對于妊娠糖尿病患者護(hù)理工作中開展整體護(hù)理措施效果理想，能夠明顯提升妊娠糖尿病患者對于護(hù)理工作的滿意度，降低孕婦和圍產(chǎn)兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 鄭潔.以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式對妊娠糖尿病患者治療效果及妊娠結(jié)局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1744-1746.

[3]? 凌青霞，徐桂平.“三位一體”無縫護(hù)理模式對妊娠糖尿病患者血糖、依從性和妊娠結(jié)局的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2019，26（5）：85-87.

[4]? 李艷，劉培燕，孟濤.多學(xué)科護(hù)理對妊娠糖尿病并子癇前期的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（12）：180-182.

[5]? 曾宇梅，張瑩，金晶，等.針對性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（4）：543-545.

（收稿日期：2019-09-03）