彭茹

[摘要] “五年一貫制高職”又稱“初中起點大專教育”，招收參加中考的初中畢業(yè)生，達到錄取成績后，直接進入高等職業(yè)學校學習，進行一貫制的培養(yǎng)，具有其獨特性。通過對人體解剖學教學實踐，發(fā)現(xiàn)該類學生在課堂授課效果、學習習慣、學期考試不及格率等方面與高職生有明顯的差異。該文以“五年一貫制”藥學專業(yè)為例，針對該群體課堂教學中存在的問題進行分析，對如何有效提高其課堂教學進行探討，提出相應(yīng)的對策以達到良好的教學目標。

[關(guān)鍵詞] 五年一貫制高職;藥學專業(yè);人體解剖學;教學;問題;對策

[中圖分類號] R322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0104-03

The Status Quo and Countermeasures of Pharmacy Professional Anatomy Teaching in "Five-year Consistent High Vocational Education"

PENG Ru

Department of Human Body Structure， Jiangsu Health and Health Vocational College， Nanjing， Jiangsu Province， 211800 China

[Abstract] "Five-year high-level vocational education" is also called "junior high school education". Recruiting junior high school graduates who have taken the senior high school entrance examinations. After achieving the admission scores， they will directly enter higher vocational schools to study and carry out the training of consistent systems， which is unique. Through the teaching practice of human anatomy， it is found that there are obvious differences between the students in the classroom teaching effect， study habits， and the passing rate of the semester exam. Taking the "five-year consistent system" pharmacy as an example， this paper analyzes the problems existing in the classroom teaching of this group， discusses how to effectively improve its classroom teaching， and proposes corresponding countermeasures to achieve good teaching goals.

[Key words] Five-year consistent high school; Pharmacy major; Human anatomy; Teaching; Problem; Countermeasure

人體解剖學既是藥學專業(yè)學生的必修課程又是先導課程?！拔迥暌回炛聘呗殹彼帉W專業(yè)學制為5年，該群體普遍存在上課期間不認真聽課、上課容易走神、課后主動性學習差、不能及時復習等現(xiàn)象，導致課堂授課效果差，學期考試不及格率高，這也給傳統(tǒng)的人體解剖學教學帶來了巨大挑戰(zhàn)。如何提高解剖課堂教學效果成為解剖教研室亟待解決的問題。該文針對“五年一貫制高職”藥學解剖教學中存在的問題進行分析探討，并提出相應(yīng)的對策。

1? “五年一貫制高職”藥學專業(yè)解剖教學實施中的問題現(xiàn)狀

1.1? 課堂設(shè)置銜接不科學，學生缺乏專業(yè)敏感度

人體解剖學作為藥學專業(yè)必修專業(yè)基礎(chǔ)課程，在普通的中職教育階段人體解剖學的開設(shè)是安排在二年級，在這個階段學生對于相關(guān)的醫(yī)學專業(yè)課有了一定的學習基礎(chǔ)，同時在相關(guān)醫(yī)學專業(yè)課學習過程中也會多多少少掌握一些學習方法，增加了專業(yè)的敏感度。因此在解剖教學過程中可以結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學知識作為引入、拓展，激發(fā)學生的學習興趣，增加解剖授課的趣味性同時也降低學生的學習的難度。而對于“五年一貫制高職”藥學專業(yè)，此課程的開設(shè)是在一年級第二學期，相當于高一階段水平，此階段為學前教育階段不同于三年制高職藥學的學生有高中時學習的《生物》等課程基礎(chǔ)。此階段學生完全是醫(yī)學上的“小白”，學生對于什么是解剖，藥學專業(yè)為什么學習解剖等都是完全沒有概念的，對于自己所學習的藥學專業(yè)未來的職業(yè)方向更是迷茫。此階段學生沒有完全進入專科的學習狀態(tài)，缺乏專業(yè)敏感度。

1.2? 學生基礎(chǔ)差，教學目標設(shè)置不合理

隨著醫(yī)學高職高專招生規(guī)模的不斷擴大和競爭加劇，高職高專的錄取分數(shù)線越來越低，導致后果之一就是學生文化基礎(chǔ)素質(zhì)愈來愈差[1]。加上解剖專業(yè)課老師不同于做學生工作的輔導員，對“五年一貫制”藥學專業(yè)學生的特征研究不充分，導致對學生整體的學習認知水平評估不準確，制訂的教學目標接近甚至等同于普通高職學生的教學目標。同時由于“五年一貫制高職”藥學的學生為初中畢業(yè)，對于初中剛畢業(yè)的學生學習能力、理解能力、判斷能力、推理能力等思維能力不及通過高中學習后的普通高職生[2]。對于細化的、理解性的知識點學生難以掌握。因此，兩者使用接近或等同的教學目標一定程度上超出學生能理解的范圍。

1.3? 解剖理論、實驗課時少，學生學習效果不佳。

人體解剖學是醫(yī)藥類院校藥學專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一。目前該?！拔迥暌回炛聘呗殹彼帉W專業(yè)總課時調(diào)整后為46學時，其中實驗學時為學6學時，實驗學時占總學時不足1/7。由于人體解剖學知識點多、知識面廣、內(nèi)容復雜抽象，容易讓學生產(chǎn)生抵觸情緒[3]。同時“五年一貫制高職”專業(yè)也是延續(xù)高職教學模式不再像初中時的慢節(jié)奏的手把手式重復性教學，學習內(nèi)容驟然增加很多[4]，學生思維和知識無法適應(yīng)。加上對基礎(chǔ)理論學習重視程度不夠，意識不到此課程對藥學專業(yè)的重要性及與后續(xù)學科的關(guān)聯(lián)性。理論學時偏少，導致學生所學常是蜻蜓點水地認識一部分甚至很少一部分人體結(jié)構(gòu);同時學生文化基礎(chǔ)差且學習積極性不高的情況下，實驗學時偏少實難保證解剖教學質(zhì)量[1]。理論內(nèi)容無法全部在實驗課中得以理解和強化，不能實現(xiàn)理論與實際的充分結(jié)合，對于一些摸不到的結(jié)構(gòu)學生僅限于圖片、模型，學習效果不佳。

1.4? 解剖考核體系不合理

目前“五年一貫制高職”藥學專業(yè)主要的考核方式為平時提問、平時作業(yè)各占期末總評的10%，理論期末考試占期末總評的80%，考核體系缺少對于實驗人體標本、模型和活體結(jié)構(gòu)的考核不足以反映學生對解剖知識的實際掌握程度;缺少階段性考核，不足以反映學生對不同章節(jié)知識的掌握程度，不能及時發(fā)現(xiàn)教師教、學生學中出現(xiàn)的問題。

2? 針對已有的現(xiàn)狀提出相應(yīng)的對策

2.1? 合理安排課堂教學內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)敏感度

根據(jù)“五年一貫制高職”藥學專業(yè)學生課程設(shè)置和學習特點，準確定位《人體解剖學》在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的地位和作用，依據(jù)基礎(chǔ)服務(wù)于專業(yè)的理念，強調(diào)“必需、夠用”的原則，注重前后課程的銜接，設(shè)計理論及實驗教學內(nèi)容。注重基礎(chǔ)，精選課程內(nèi)容，降低難度。在理論教學中，以醫(yī)學基礎(chǔ)課程服務(wù)于藥學專業(yè)課程為宗旨，加強解剖學教學內(nèi)容與本專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)技能課程的基本知識、基本理論相互滲透、縱向聯(lián)系、融為一體。強化教學過程中基礎(chǔ)課程與后續(xù)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的聯(lián)系。

針對“五年一貫制高職”藥學專業(yè)人體解剖學課程的設(shè)置，按照藥學專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)崗位工作任務(wù)，對知識、能力、素質(zhì)的要求，參照相關(guān)的職業(yè)標準（專業(yè)技術(shù)資格考試大綱），以培養(yǎng)能夠從事醫(yī)院藥房、制藥企業(yè)、醫(yī)藥營銷公司、企事業(yè)單位的技術(shù)崗位與管理崗位工作的高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才為導向，同時結(jié)合該課程的學科特點進行建設(shè)，堅持把課程教育思想、教育理念與教學實際有機結(jié)合，加強對學生專業(yè)敏感度的培養(yǎng)，為以后的專業(yè)課打下基礎(chǔ)。

2.2? 制定針對性的教學目標，培養(yǎng)良好學習習慣

針對一貫制藥學專業(yè)學生的特征，解剖學教學的教學目標應(yīng)與普通高職生的教學目標相區(qū)別;適當刪除與專業(yè)技能不相關(guān)的、枯澀難懂的理論知識的講解，而對于與專業(yè)相關(guān)的難以理解的知識則增加學時，以更充足的時間讓學生從淺到難逐漸加深理解[2]。為了提高課程目標對教學過程的指導價值，該課程采用表現(xiàn)性課程目標表達方法，知識目標要求采取了“識記……”“描述……”和“理解……”的形式進行描述，清楚地表達了課程目標，區(qū)分了3個學習層次，引導學生分析問題，深刻理解專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)的關(guān)系，達到學以致用的目的。通過該課程的學習激發(fā)學生自主學習，使學生達到理解基礎(chǔ)理論、加深鞏固基礎(chǔ)知識、促進學生的觀察能力、理論聯(lián)系專業(yè)實際的能力等綜合學力發(fā)展的目的，為后續(xù)相關(guān)課程的學習奠定堅實的解剖學基礎(chǔ)，為學生今后參加專業(yè)技術(shù)工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。

在學習習慣的培養(yǎng)上，“五年一貫制高職”藥學專業(yè)的學生雖然為高職學生，年齡、理解能力與三年制高職學生還是有很大的區(qū)別。根據(jù)初中的學習生活形成的習慣自主學習能力較差還處于被動學習階段，同時一貫制學生還處在學前?？平逃陂g《人體解剖學》課程作為入門的先導課程，需要任課老師適應(yīng)學生的學習習慣，適當?shù)丶缲撈饘W生良好學習習慣的培養(yǎng)的任務(wù)。主要體現(xiàn)在課前、課中、課后3個方面：①課前，通過課前提問了解學生對知識的掌握程度，同時也是對學生聽課情況的反饋，通過提問對于學生掌握不好的重難點再次反復重復強調(diào)。②課中，任課教師需要在教學過程中細心觀察學生課堂上傳達的“微表情”，及時了解學生對知識的接受程度，根據(jù)學生對聽課效果的反饋，針對性地調(diào)整教和學，因材施教，以達到最佳的教學目標。③課后，通過布置作業(yè)加強對重難點知識的進一步鞏固，任課老師通過作業(yè)的批改既能監(jiān)督也能及時了解所有學生的學習效果包括對知識的理解的準確性、對知識的歸納總結(jié)能力等。此過程促進了學生自主歸納學習，同時又完成一次對重點知識反復強調(diào)達到鞏固學習的目的。但對于一貫制藥學專業(yè)的學生來說，最終也要逐步由被動的學習模式向主動式的學習模式轉(zhuǎn)變，因此學生自主學習能力也需要進一步的培養(yǎng)和發(fā)展。如現(xiàn)在實施的作業(yè)互改，學生在互改作業(yè)的過程中既能發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，又能汲取他人的學習經(jīng)驗，促進交流。再如通過增加開放性的熱點問題引入新課，讓學生小組合作自行查找資料，以小組形式分享，教師對學生的分享給與肯定、補充，對學生進行賞識教育[5]，一方面既能增加學習的動力、培養(yǎng)學生主動學習興趣，另一方面又達到了預(yù)習、導入新課的目的，從而逐漸改變學生被動學習的習慣。

2.3? 注重多種教學方法的結(jié)合使用，激發(fā)學生學習興趣

“五年一貫制高職”藥學專業(yè)實驗課時較少，該課程采用以多媒體講授法為主要教學手段，教學過程中堅持以“學生為主體，教師為主導”的教學原則，課程教學靈活運用多種教學方法和教學手段，在解剖學專用教室通過模型、多媒體課件、動畫、簡圖等展示，教師邊講授邊指導學生觀察標本及模型，不離開標本與模型進行學習活動，“教學做”一體，以理實一體+自主學習系統(tǒng)為主，結(jié)合各種教學手段進行教學，老師在課堂上通過指導學生利用解剖模型及活體教學，活體上認識人體結(jié)構(gòu)，通過觸摸辨認骨性、肌性標志并劃出內(nèi)臟器官、神經(jīng)、血管等的體表投影線，由表及里，以達到“透”過體表“看”內(nèi)臟，提高對人體結(jié)構(gòu)感性認識的目的[6]。使學生加強對解剖知識的記憶，提高學習效率;同時也可以建立良好的師生互動平臺，營造輕松和諧的課堂學習氛圍，培養(yǎng)學習興趣，調(diào)動學習積極性。

2.4? 建立形成性評價考核機制

形成性評價是對學生學習效果的評價，是在教學過程中為改進教與學而進行的評價，通過各個階段的評價，注重對學習過程的指導和改進[7]，督促學生將學習精力用在學習的各個環(huán)節(jié);同時通過經(jīng)常性的測評，發(fā)現(xiàn)和挖掘?qū)W生的潛力，糾正學生的不良學習方法提高學生的學習效果，及時調(diào)整教學內(nèi)容和手段，提高教學效果。

目前對于“五年一貫制高職”藥學專業(yè)的學生人體解剖學的考核情況進行修訂應(yīng)分為一下幾部分：①課中評價占期末綜總評的10%：測評內(nèi)容包括學生出勤、對教師提問的參與情況、課堂聽課表現(xiàn)。②課后作業(yè)占期末綜總評的10%：“五年一貫制高職”藥學學生一般自主學習能力較差，課后為了鞏固課堂所學習的知識，培養(yǎng)良好的學習習慣，都會布置相應(yīng)的作業(yè)，根據(jù)學生作業(yè)完善及綜合程度打出相應(yīng)的分值。③各系統(tǒng)小結(jié)測驗占期末綜總評的10%：一般在每章節(jié)結(jié)束后，實驗課看完標本后，會對學完的知識進行小結(jié)考核，通過考核可以再一次對學生學習情況進行反饋，也能讓學生及時發(fā)現(xiàn)自身學習過程中的問題，對較差的學生進行針對性的督促指導，因此在學習過程中來糾正問題，而不是把問題都留給期末考試。④實驗考核占期末綜總評的10%：以往學生看完標本后主動自己動手積極性較差，對于一些活體標志在老師課堂展示后，學生通過實驗考核明確自己掌握的知識，并修改錯誤的解剖認識;教師通過實驗考核明確學生對標本和理論知識的掌握程度，難點和錯誤點，對實驗教學和理論教學內(nèi)容和方法做出調(diào)整。⑤期末考試占期末綜總評的60%：期末考試題型有單項選擇、填空、名詞解釋、簡答題，題型、難度系數(shù)一致。

綜上所述，《人體解剖學》作為“五年一貫制高職”藥學專業(yè)學生的入門的先導課程，該課程的開設(shè)為后續(xù)課程的學習以及良好學習習慣的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用，因此針對“五年一貫制高職”藥學專業(yè)學生的學習特點，作為一線教學老師在教學上要不斷地調(diào)整教學方法，合理安排教學內(nèi)容，提高學生學習的積極性主動性，同時針對這個時期學生缺少人生規(guī)劃，進取心不強的心理特點，任課老師適當?shù)剡M行思想教育，讓他們盡早明確自己的學習目標和職業(yè)規(guī)劃，盡早地感知職業(yè)的敏感度，盡快地適應(yīng)新階段的學習生活，最終通過任課老師和學生的共同努力取得“五年一貫制高職”藥學課堂教學的良好的教學效果。

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（收稿日期：2019-09-07）