余春玲

[摘要] 目的 總結(jié)并歸納護理績效層級管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值。方法 該文采取回歸性分析的研究方式，回顧2017年2月該院采取護理績效層級管理前后婦產(chǎn)科護士的護理水平及患者對護理服務(wù)的滿意度。選取婦產(chǎn)科40名護士為研究對象，按照時間先后分為對照組和觀察組，各20名。對照組選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規(guī)護理管理。觀察組選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。比較兩組護理質(zhì)量評分及患者對護理服務(wù)的滿意度評分。結(jié)果 采取護理績效層級管理后的觀察組護理質(zhì)量評分及患者對護理服務(wù)的滿意度評分均遠高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出的結(jié)局，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取護理績效層級管理有助于提高婦產(chǎn)科護士的護理質(zhì)量，降低護理不良事件的發(fā)生風(fēng)險，提高患者滿意度，降低醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護理績效;層級管理;婦產(chǎn)科;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0072-03

Analysis of Application Value of Nursing Performance Level Management in Obstetrics and Gynecology

YU Chun-ling

Operating Room， Zhijiang Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhijiang， Hubei Province， 443200 China

[Abstract] Objective To summarize and collect the application value of nursing performance level management in obstetrics and gynecology. Methods This paper adopts the research method of regression analysis， and reviews the nursing level of gynaecology and obstetric nurses and the satisfaction of patients with nursing services before and after the nursing performance level management in our hospital in February 2017. 40 nurses from the Department of Obstetrics and Gynecology were selected as subjects， and they were divided into 20 groups in the control group and the observation group according to the time. The control group was selected from October 2016 to February 2017 for routine care management. The observation group was selected from February to May 2017 and was managed at the level of nursing performance. The two groups of nursing quality scores and the patient satisfaction scores for nursing services were compared. Results The nursing quality scores of the observation group after nursing performance level management and the satisfaction scores of patients' nursing services were much higher than those of the control group. The difference between groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The adoption of nursing performance level management can improve the quality of nursing of obstetrics and gynecology nurses， reduce the risk of adverse events， improve patient satisfaction， reduce doctor-patient disputes， and is worthy of clinical application.

[Key words] Nursing performance; Hierarchical management; Obstetrics and gynecology; Nursing management

婦產(chǎn)科是醫(yī)院常見的科室之一，一般接受婦產(chǎn)科相關(guān)疾病。為了加強護理人力資源管理[1-2]，該院于2017年2月開始實行層級護理管理和績效考核，這對提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，更好地滿足患者的健康需求等都有著積極的促進作用[3]。該文總結(jié)并歸納護理績效層級管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧2017年2月該院采取護理績效層級管理前后婦產(chǎn)科護士的護理水平及患者對護理服務(wù)的滿意度。選取婦產(chǎn)科護士為研究對象，該研究經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且參與者均對該研究知情同意。對照組20名選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規(guī)護理管理。觀察組20名選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。兩組均為女性護士，對照組年齡21～43歲，平均年齡（28.37±2.16）歲;工作年限2～28年，平均年限（7.91±2.16）年;已婚8名，未婚12名;已育6名，未育14名。觀察組：年齡20～42歲，平均年齡（28.31±2.18）歲;工作年限1～28年，平均年限（7.95±2.18）年;已婚7名，未婚13名;已育6名，未育14名。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別、工作年限上分析，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示組間具有可比性。

1.2? 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①無嚴重代謝性疾病者;②無精神類疾病者。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有藥物濫用史者;②哺乳期婦女及孕婦。

1.3? 方法

對照組選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規(guī)護理管理。觀察組選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。具體如下：①每月評價一次，職稱和績效分別占70%和30%，計算獎金;②根據(jù)前N次的獎金，計算平均獎金，并根據(jù)平均獎金排名，將婦產(chǎn)科護士分為1～4從高到低4個等級，1級護士為最優(yōu)秀的護士，考核評先均優(yōu)先考慮，其次為2級、3級和4級;③連續(xù)3個月獲得1級護士者，被評為先進護士，考核評先均優(yōu)先考慮。

比較兩組護理質(zhì)量評分，及患者對護理服務(wù)的滿意度評分。

1.4? 觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量從專業(yè)素質(zhì)、護理態(tài)度、交流質(zhì)量、總體質(zhì)量4個方面進行評價，總分為100分，評分越高，護理質(zhì)量越高。護理服務(wù)滿意度采用滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，包括20項內(nèi)容，每項均為0～4分，總分0～80分，評分越高，患者對該護士的滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，護理質(zhì)量評分和患者滿意度評分由（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量評分

采取護理績效層級管理后的觀察組護理質(zhì)量評分為（93.83±1.74）分，遠高于采用常規(guī)護理管理的對照組的（85.08±1.67）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組護理質(zhì)量評分比較[（x±s），分]

2.2? 患者滿意度評分

以兩組護士護理期間患者為對象，采取護理績效層級管理后的觀察組護理期間患者滿意度評分為（91.37±2.16）分，遠高于采用常規(guī)護理管理的對照組的（84.36±2.65）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組患者滿意度評分比較[（x±s），分]

3? 討論

護士是護理的主力軍，優(yōu)質(zhì)護理的開展離不開護士的參與。而臨床護理質(zhì)量的提高，重點也在于護士的護理水平。隨著人們生活水平的提高，患者對健康的需求，對護理的要求也愈來愈高[4]。為了給婦產(chǎn)科患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，整體提高該院護理水平，進一步加強臨床護理工作，更好地發(fā)揮護理人員的主觀能動性，增強工作責(zé)任感，提高工作效率和工作質(zhì)量，該院為患者提供連續(xù)，有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制訂護士分層級管理方案[5]。

護理績效層級管理按照分層管理規(guī)范將婦產(chǎn)科護士分為1～4從上到下的4個等級，給所有護士提供了學(xué)習(xí)的方向，鼓勵護士積極提高護理質(zhì)量，提升自身職業(yè)素養(yǎng)，以提升最終護理質(zhì)量為目標(biāo)[6-7]。護理績效層級管理依據(jù)護士職稱、學(xué)歷、能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人員資源進行重新組合和分層次使用，制定各層次護士崗位職責(zé)，嚴格落實崗位職責(zé)，有利于護士嚴格要求自己。此外，護理部每月檢查示范病區(qū)護理質(zhì)量，聽取科護士長、示范病區(qū)匯報，及時解決問題，逐步推廣優(yōu)質(zhì)護理示范工作;定期召開各崗位護士座談會，了解護士分層級使用情況，以便不斷改進考核標(biāo)準(zhǔn);督促完成各級崗位職責(zé)，分層級考核模式，對照考核標(biāo)準(zhǔn)逐級進行考核，考核結(jié)果與績效工資和獎金掛鉤。全方位提高護士的護理水平。

該項試驗中，采取護理績效層級管理后的觀察組護理質(zhì)量評分，及患者對護理服務(wù)的滿意度評分均遠高于采用常規(guī)護理管理的對照組（P<0.05）。根據(jù)上述材料，表明在婦產(chǎn)科護士的護理管理中，采取護理績效層級管理，有助于提高我院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，有助于提升患者對護理的滿意度，與蘭靜芳[8]、雷淵秀等[9]人的研究內(nèi)容相符。

綜上所述，采取護理績效層級管理有助于提高婦產(chǎn)科護士的護理質(zhì)量，降低護理不良事件的發(fā)生風(fēng)險，提高患者滿意度，降低醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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[3]? 裴景紅.護理績效層級管理模式對婦產(chǎn)科護理服務(wù)質(zhì)量及護患關(guān)系的影響[J].當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版旬刊，2017，13（9）：170-172.

[4]? 楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級設(shè)置與績效管理在提高骨科護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，23（13）：98-100.

[5]? 萊偉偉，隋艷，張慶煥.績效結(jié)合崗位層級設(shè)置管理在骨科護理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士旬刊，2017，24（8）：168-170.

[6]? 王曉華.護士分層管理結(jié)合績效考核在婦科病房護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：64-67.

[7]? 王玉秀.基于層級、崗位、考評和出勤的護士績效分配方案的應(yīng)用和探索[J].全科護理，2017，15（2）：237-239.

[8]? 蘭靜芳.計工作日制與分層級排班模式在兒科護理績效管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2018，23（1下旬刊）：182-184.

[9]? 雷淵秀，曠小艷.護士分層結(jié)合績效考核管理在內(nèi)科病房的效果分析[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（12）：947-949.

（收稿日期：2019-08-25）