陳陶 王薇薇 耿莉

[摘要] 目的 了解骨科護理管理中應用互動管理模式的效果。方法 將該院2017年7月—2018年2月的80例骨科患者，隨機分組，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動管理模式組開展互動管理模式。比較兩組滿意水平;骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量;護理前后患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值;骨科護理不良事件發(fā)生率。結(jié)果 互動管理模式組滿意水平、患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量、骨科護理不良事件發(fā)生率對比常規(guī)管理組有優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 骨科患者實施互動管理模式效果確切。

[關(guān)鍵詞] 骨科護理管理;互動管理模式;效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0023-03

Analysis of the Effect of Applying Interactive Management Mode in Orthopedic Nursing Management

CHEN Tao， WANG Wei-wei， GENG Li

Yixing Shanjuan Orthopaedic Hospital， Wuxi， Jiangsu Province， 214200 China

[Abstract] Objective To understand the effect of applying interactive management mode in orthopedic nursing management. Methods 80 orthopedic patients from July 2017 to February 2018 in the hospital were randomly divided into two groups. The routine management group was given regular management， and the interactive management model group was used to carry out interactive management mode. The satisfaction level of the two groups was compared; the environmental quality of the orthopedic ward， the quality of nursing management; the anxiety score of the patients before and after nursing， the mean of depression score and quality of life; the incidence of adverse events in orthopedic care. Results The level of satisfaction in the interactive management model group， the patient's anxiety score， the depression score， the mean quality of life， the quality of the orthopaedic ward， the quality of nursing management， and the incidence of adverse events in orthopedic care were superior to those of the conventional management group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the interactive management model for orthopedic patients is effective.

[Key words] Orthopedic nursing management; Interactive management mode; Effect

在骨科中，護理管理方法對于提高護理和治療質(zhì)量非常重要。目前，在實際護理管理中，主要方法是常規(guī)護理管理。雖然常規(guī)護理質(zhì)量管理方法可以起到一定的護理效果，但常規(guī)護理管理過程中仍會導致更多的事故，導致不良護理質(zhì)量對患者健康的影響更大[1]。近年來，現(xiàn)代社會迅猛發(fā)展，骨科的管理工作與服務(wù)質(zhì)量也被賦予了更高的要求。骨科管理中開展的護理管理存在較明顯的弊端，互動管理模式是一種現(xiàn)代質(zhì)量管理模式，在骨科管理中應用，可改善臨床護理過程期間患者護理的質(zhì)量，提高患者滿意度。該研究將該院2017年7月—2018年2月的80例骨科患者隨機分組，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動管理模式組開展互動管理模式。比較兩組滿意水平、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量、護理前后患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值、骨科護理不良事件發(fā)生率，分析了骨科護理管理中應用互動管理模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院80例骨科患者，隨機分組，互動管理模式組年齡23～67歲，平均（36.24±2.26）歲;男25例，女15例。常規(guī)管理組年齡22～65歲，平均（36.14±2.11）歲;男24例，女16例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護理方法

常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動管理模式組開展互動管理模式。①健全骨科專科制度，同時結(jié)合骨科特點，設(shè)計相應的預案流程，重點做好骨科護理人員手衛(wèi)生、骨科消毒滅菌與監(jiān)測、護理文書記錄、病房基礎(chǔ)管理、質(zhì)控考評細則等方面的工作[2]。②完善質(zhì)量管理體系：建立健全質(zhì)量管理操作標準，建立健全質(zhì)量管理體系。完善的質(zhì)量標準和質(zhì)量工作獎懲制度，確保質(zhì)量管理工作得到有效建立和落實，確保各項質(zhì)量管理工作順利開展，使所有護理工作得以實施。③組織骨科護理工作者等進行知識與技能培訓，并為骨科護理工作者提供進修和培訓，使其掌握相關(guān)的護理技能，并嚴格考核，以確保培訓落實到位。要求骨科護理工作者加強對護理質(zhì)量的系統(tǒng)全面研究，了解互動管理模式工作的要點，降低不良護理事件發(fā)生的概率。④護士長與護理人員之間的互動：護士長必須具備足夠的護理經(jīng)驗，并在護理人員中發(fā)揮管理作用。護士長和護理人員應誠實溝通。這種心態(tài)有助于護士長與護理人員建立起支持和互助的橋梁;護士長定期開展護理會議，對護理人員相關(guān)問題進行指導，給予鼓勵，并制定合理的考核方法，以提高護理人員的積極性。⑤護理人員之間的互動：加強護理人員之間的互動。所有護理人員互相學習，學習他人的優(yōu)勢，并提高護理責任心。⑥護理人員和患者的互動。加強護理人員和患者之間的有效溝通，保持態(tài)度親切，語言溫和，以消除患者的顧慮，拉近護患距離，減少糾紛的出現(xiàn)[3]。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者滿意水平;骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量;護理前后患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值;骨科護理不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意水平

互動管理模式組的滿意水平更高（P<0.05）?；庸芾砟Ｊ浇M的滿意水平是100.00%，其中40例均滿意，而常規(guī)管理組的滿意水平是75.00%，其中30例滿意。

2.2? 患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值

護理前兩組患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后互動管理模式組患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值優(yōu)于常規(guī)管理組（P<0.05），見表1。

2.3? 骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量

互動管理模式組骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)管理組（P<0.05），見表2。

2.4? 骨科護理不良事件發(fā)生率

互動管理模式組骨科護理不良事件發(fā)生率更少（χ2=6.024，P<0.05）?；庸芾砟Ｊ浇M骨科護理不良事件發(fā)生率有1例，而常規(guī)管理組骨科護理不良事件發(fā)生率有8例。

3? 討論

骨科是一個非常特殊的部門。住院的患者通常需要長時間臥床休息，不能自行移動。因此，對護理人員的要求高，護理人員的工作量大，壓力大，通過使用骨科互動管理模式的方法，可實現(xiàn)患者和護理人員、護理人員之間、護士長和護理人員之間的有效互動，從而可以對實際護理過程中發(fā)生的各種錯誤進行相應的管理，并且不斷改進護理的過程，促進護理質(zhì)量的提高并改善患者的滿意度。在骨科的實際護理中，使用骨科互動管理模式可以獲得明顯更好的護理效果，可有效改善患者的生活質(zhì)量[4-5]?；庸芾砟Ｊ娇梢蕴岣呋颊邔ψo理人員的滿意度，是改善護士與患者關(guān)系的有效管理模式。研究顯示[6-7]，利用互動管理模式對骨科患者進行健康教育，可以明顯提高患者及其家屬的知識普及程度，同時提高患者對護理人員的滿意度，并對患者康復產(chǎn)生良性影響。

該研究中，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動管理模式組開展互動管理模式。結(jié)果顯示互動管理模式組滿意水平、患者的焦慮評分以及抑郁評分、生活質(zhì)量的平均值、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護理管理質(zhì)量、骨科護理不良事件發(fā)生率和常規(guī)管理組比較均更好（P<0.05）。

綜上所述，骨科患者實施互動管理模式效果確切。

[參考文獻]

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[6]? 魏麟，姜巧婷.授權(quán)教育管理模式在骨科護理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（15）：158-160.

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（收稿日期：2019-09-04）