張運(yùn)金

（海南省瓊海市人民醫(yī)院急診，海南 瓊海 571400）

急診護(hù)士主要工作為患者的搶救，同時輔助醫(yī)生進(jìn)行治療，提高臨床搶救成功率，但是急診患者的病情復(fù)雜多變，并且患者以及家屬均存在不同程度的急躁以及焦慮等不良情緒，因此急診護(hù)理人員不僅要有熟練的操作技能，還應(yīng)有較強(qiáng)的心理承受能力，因此應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體應(yīng)急能力[1]，而此次研究旨在分析群體突發(fā)事件情景模擬演練對急診護(hù)士綜合應(yīng)急能力的影響，特選擇80例護(hù)理人員進(jìn)研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 一般資料

本次研究的時間為2015年4月～2017年6月，其護(hù)理人員例數(shù)一共為76例，均為我院急診科護(hù)理人員，從事工作時間為6個月～16年不等，平均時間為（6.24±1.77）年，年齡最大為48歲，最小為19歲，平均年齡為（26.83±3.16）歲，其中學(xué)歷為中專10例，?？频臑?0例，本科的為26例，其2015年4月～2016年5月為未實(shí)施情景模式培訓(xùn)，2016年6月～2017年6月則為實(shí)施情景模式培訓(xùn)，比較護(hù)理人員培訓(xùn)前后的相關(guān)情況。

1.2 方式

實(shí)施前培訓(xùn)方式，為每個月進(jìn)行一次專科知識講座，并在每周早會進(jìn)行相關(guān)問題提問，范圍為護(hù)理操作、專科疾病護(hù)理、護(hù)理制度以及安全問題等，并且每個月實(shí)施一次理論考核，同時對護(hù)理人員的操作能力進(jìn)行培訓(xùn)，主要為動脈采血、靜脈留置、留置導(dǎo)管、吸氧以及心電圖等常規(guī)操作。

群體突發(fā)事件情景模擬演練，（1）急救場景演練，針對于急性心肌梗死、腦出血、顱腦損傷等危重疾病進(jìn)場情景練習(xí)，并對相關(guān)案例教學(xué)方式進(jìn)行詳細(xì)編寫，包括病情評估、家屬投訴以及護(hù)患糾紛事件等，主要提高護(hù)理人員的分診能力、對突發(fā)事件的處理能力以及急救搶救能力等。（2）明確分工，利用中、高年資的護(hù)理人員先實(shí)施演練，并要求其操作規(guī)范，將相關(guān)演練的操作進(jìn)行錄像拍攝，高年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的頭部以及氣管操作，同時對患者的病情進(jìn)行觀察和評估，急救區(qū)的護(hù)理人員需要具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)患者生命體征的監(jiān)測，另外還應(yīng)選擇有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對患者的搶救物品和藥物保持供應(yīng)，記錄相關(guān)的操作時間，保持和外界的聯(lián)系，在實(shí)施不同情景練習(xí)中，可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整[2]。（3）對情景練習(xí)的內(nèi)容視頻進(jìn)行反復(fù)觀看，根據(jù)視頻了解自身的不足，進(jìn)而規(guī)范日常操作方式，同時不斷提高自我知識理論，提高應(yīng)急能力，定期進(jìn)行演練，在演練中可設(shè)置難題，要求護(hù)理人員自行解決，考驗(yàn)其應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)合作力[3]。

1.3 觀察范圍

分析護(hù)理人員實(shí)施情景練習(xí)前后的考核情況，包括理論知識、操作技能以及應(yīng)急反應(yīng)能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均放置在軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，其計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，而當(dāng)P值小于0.05時，則代表其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析護(hù)理人員實(shí)施情景練習(xí)前后的考核情況，實(shí)施前，護(hù)理人員的理論知識、操作技能以及應(yīng)急反應(yīng)能力分值分別為（87.65±3.66）分、（90.37±3.14）分、（79.36±4.02）分，而實(shí)施后，分值分別為（94.82±4.85）分、（95.22±3.89）分、（92.34±3.95）分，實(shí)施后分值明顯比實(shí)施前高，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)如今，情景模式演練已經(jīng)成為最有效的培訓(xùn)方式，其應(yīng)用較為廣泛，可以通過情景還原的方式，提高護(hù)理人員在搶救技術(shù)，也是確保患者搶救成功的關(guān)鍵，在實(shí)際急救干預(yù)中，由于護(hù)理人員的應(yīng)急能力低，因此針對于突發(fā)事件，無法準(zhǔn)確的進(jìn)行評估，同時對相關(guān)搶救方式的應(yīng)用也較差，會出現(xiàn)分工不明確、不知所措等狀態(tài)，耽誤患者的搶救時間，甚至?xí)尰颊咤e失最佳治療時間，并且傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式較為單一，欠缺靈活性以及合理性，因此利用情景模式培訓(xùn)方式，通過視頻的形式，可以讓護(hù)理人員了解自身的不足，讓其在實(shí)際中規(guī)范操作。而對護(hù)理人員進(jìn)行定期應(yīng)急能力考核，可以了解護(hù)理人員的應(yīng)急能力提升狀況，為后續(xù)的培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)[4]。

與此同時，筆者在此次研究中認(rèn)為，護(hù)理人員需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，才能提升其臨床操作能力以及應(yīng)急能力，實(shí)施情景模式培訓(xùn)，利用小組的形式進(jìn)行訓(xùn)練，可以有效提高護(hù)理人員之間的配合度，使護(hù)理人員相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，將被動搶救變?yōu)橹鲃訐尵?，還能提高和醫(yī)生之間的配合度，進(jìn)而提升整體的搶救能力[5]。