王小帥

（航天中心醫(yī)，北京 100049）

高血壓腦出血屬于臨床發(fā)病率較高的神經(jīng)外科疾病，其一般由腦內(nèi)靜脈、毛細(xì)血管等發(fā)生破裂而引發(fā)，以頭痛、頭暈、失語(yǔ)、意識(shí)喪失等為主要臨床表現(xiàn)[1]。病情較危急，可對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。故應(yīng)在患者發(fā)病后予以及時(shí)的臨床治療、干預(yù)，以保障其機(jī)體可快速恢復(fù)健康。本研究主要探討分析高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合措施及效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年6月-2018年6月我院接收并予以手術(shù)治療的高血壓腦出血患者110例，按入院治療時(shí)間順序分為探究組（n＝55）與對(duì)比組（n＝55），探究組男29例，女26例，年齡57-78歲，平均年齡（67.50±10.50）歲，高血壓病程1-8年，平均病程（5.50±2.50）年；對(duì)比組男20例，女25例，年齡56-78歲，平均年齡（68.50±10.50）歲，高血壓病程1-7年，平均病程（4.50±2.50）年；將兩組年齡等一般資料予以比較分析顯示無(wú)明顯差異（P＞0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，探究組實(shí)施手術(shù)護(hù)理配合干預(yù)，主要方式如下。（1）心理干預(yù)。該疾病致殘率及致死率均較高，患者易在患病后出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，故護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬充分溝通，與家屬一起對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以保障心態(tài)健康，積極接受治療，確保治療依從性。（2）術(shù)前干預(yù)。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者機(jī)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢查，并將其血壓控制在正常范圍內(nèi)，并及時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品、器械等。（3）術(shù)中干預(yù)。患者一般采取仰臥位開(kāi)展手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心率、血壓等指標(biāo)情況予以密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)確保手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境中開(kāi)展。（4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況存在應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師予以有效處理。保持患者呼吸暢通，對(duì)其口腔及呼吸道分泌物予以及時(shí)清理，同時(shí)確保醫(yī)院病房整潔、安靜。在患者護(hù)理方面應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，有效規(guī)避血栓及褥瘡等情況出現(xiàn)。必要時(shí)可按摩患者肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組治療及護(hù)理有效率情況。有效率評(píng)定指標(biāo)：顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，有效率＝（顯效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（x2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療及護(hù)理有效率情況比較

探究組（n＝55），顯效34例、好轉(zhuǎn)19例、無(wú)效2例，總有效53例，占比96.36%；對(duì)比組（n＝55），顯效24例、好轉(zhuǎn)20例、無(wú)效11例，總有效44例，占比80.00%；（x2＝7.066，P＝0.008），經(jīng)組間比較顯示探究組治療有效率顯著高于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

患者腦部細(xì)小動(dòng)脈管壁發(fā)生玻璃樣活潑纖維樣為高血壓腦出血主要病理表現(xiàn)，進(jìn)而可出現(xiàn)局部病灶缺血、壞死等臨床癥狀。且血管管壁會(huì)因此造成彈性降低，出現(xiàn)不同程度血管擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)動(dòng)脈瘤征象，威脅患者機(jī)體甲亢健康，嚴(yán)重影響正常生活。此外，患者若在日常生活中用腦過(guò)度、體力勞動(dòng)過(guò)度或情緒激動(dòng)，均可能導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)升高，進(jìn)而誘發(fā)腦出血[2]。目前高血壓腦出血常予以手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)階段已被廣泛應(yīng)用于臨床中，同時(shí)高效、全面的護(hù)理干預(yù)措施可保障手手術(shù)成功率。本研究在患者圍手術(shù)期實(shí)施手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)效果顯著，其中在患者入院后給予心理護(hù)理干預(yù)，可有效消除焦慮、不安等負(fù)性情緒，確?？煞e極接受治療，并以正面、自信的心態(tài)面對(duì)疾病，以提升治療有效率。同時(shí)護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中積極配合術(shù)者開(kāi)展相關(guān)干預(yù)，可確保手術(shù)順利開(kāi)展，并提升安全性。本研究中探究組實(shí)施手術(shù)配合護(hù)理相較于參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言更具優(yōu)勢(shì)，且數(shù)據(jù)對(duì)比具有臨床比較價(jià)值。

綜上所述，將手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓腦出血患者微創(chuàng)手術(shù)中效果理想，可有效改善患者不良情緒、保障手術(shù)效果，故可廣泛運(yùn)用于臨床中。