路 露

（常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

老年人的身體代謝相對較為緩慢，各方面身體機(jī)能已經(jīng)有所下降，而且在一定程度上會受到情緒的影響，所以老年糖尿病患者護(hù)理過程中，一定要考慮到患者的護(hù)理依從，本文擬將通過對于我院收治的128例老年糖尿病患者分組進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，對胰島素強(qiáng)化治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2014年12月至2018年6月入我院治療的的128例老年糖尿病患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組64例，且在患者選取過程中排除具有酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者。觀察組男性38例，對照組男性40例。觀察組年齡為59歲至84歲，平均年齡72.13±6.12歲，對照組年齡62歲至83歲，平均年齡73.17±4.92。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)的胰島素強(qiáng)化治療。胰島素注射為每天四次，三餐前給予速效胰島素注射，睡前注射長效胰島素，用量為22-64U/d,。綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括健康宣傳，使糖尿病患者能夠了解相應(yīng)的健康保健常識，并且院方積極組織疾病知識講座，讓患者從自身角度出發(fā)，認(rèn)識到疾病的危害性，并且注重防范并發(fā)癥，組織患者家屬進(jìn)行并發(fā)癥急救措施的模擬和教學(xué)。藥物干預(yù):相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該向患者仔細(xì)說明藥物應(yīng)用的必要性及藥物的應(yīng)用方法等信息，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，杜絕擅自停藥或改變劑量情況，保證護(hù)理依從性[2]。同時進(jìn)行飲食干預(yù)以及日常生活干預(yù)。保證患者能夠有合理的糖尿病膳食標(biāo)準(zhǔn)，并且有充足的睡眠時間和良好的生活習(xí)慣，在心理疏導(dǎo)方面幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，包括遵醫(yī)囑用藥，合理膳食，以及定期健康體檢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次調(diào)查研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對照組患者遵醫(yī)囑服藥(12.5%)，合理膳食(53.13%)，定期健康體檢(21.88%)，觀察組患者三方面發(fā)生率為(15.63%，50.00%，25%)

護(hù)理后對照組患者遵醫(yī)囑服藥(37.5%)，合理膳食(75.00%)，定期健康體檢(50.00%)，觀察組患者三方面發(fā)生率為(62.5%，93.75%，75%)

觀察組各方面情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

3 討 論

由于老年糖尿病患者自身的肌體已經(jīng)進(jìn)入衰老階段，因此對其的糖尿病疾病治療需要較其他患者群體投入更大的精力。一方面，老年糖尿病患者自身往往具有一定的不良生活習(xí)慣，例如高鹽、高糖飲食，常年吸煙、酗酒等，而在其患有糖尿病疾病后往往也很難克服這些習(xí)慣，由此對患者糖尿病病程的延緩起到了極為不利的影響。另一方面，老年患者的自身身體素質(zhì)較差，日常護(hù)理的過程中需要對運(yùn)動鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)控制等多方面護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行有針對性的調(diào)整[3]。并且，老年糖尿病患者在患有糖尿病疾病的同時還伴有各類心腦血管疾病等，在對其進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中也需要對多種疾病共同治療的可行方法加以考慮。除此之外，對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病的老年患者而言，如何有效實現(xiàn)對他們的護(hù)理也是對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中所要重點考慮的問題[1]。胰島素強(qiáng)化治療和綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的方法實現(xiàn)了對老年糖尿病患者的治療與護(hù)理的結(jié)合。由于糖尿病患者需要進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制和生活習(xí)慣矯正，因此對其的護(hù)理需要極大的耐心和細(xì)心，而結(jié)合胰島素強(qiáng)化治療，對老年糖尿病患者的臨床護(hù)理效果將會大大增強(qiáng)，從而幫助患者病程最大化的延緩[1]。而綜合護(hù)理干預(yù)方法對老年糖尿病患者的護(hù)理不僅僅表現(xiàn)在生理護(hù)理上，更在對老年糖尿病患者的心理護(hù)理中體現(xiàn)出來。綜合護(hù)理干預(yù)方法要求護(hù)理人員要同老年糖尿病患者進(jìn)行細(xì)致的宣教及溝通，從而幫助老年糖尿病患者認(rèn)識到糖尿病疾病的病因和有效治療方法，從而減少患者對于胰島素治療和飲食控制等的排除心理，促進(jìn)臨床治療效果的有效提升。胰島素強(qiáng)化治療和綜合護(hù)理干預(yù)方法相結(jié)合也可以實現(xiàn)治療療效和患者滿意度的共同提升，在一定程度上也有利于和諧醫(yī)患間關(guān)系的維護(hù)。

本次試驗的結(jié)果表明，采用胰島素強(qiáng)化治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在血糖控制方面的效果要顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)治療方法的對照組患者（P＜0.05），而從護(hù)理效果上來看，觀察組患者在按時遵醫(yī)囑服藥、合理膳食等方面的護(hù)理效果也要顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），這是與鞏波等學(xué)者的研究結(jié)果相一致的。

綜上所述，將胰島素強(qiáng)化治療與綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合進(jìn)行對老年糖尿病患者的治療，有助于幫助患者有效控制血糖，并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)，對于患者對護(hù)理工作的滿意度提升也具有著重要的作用。胰島素強(qiáng)化治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)的治療方法值得在老年糖尿病患者的臨床治療中推廣和應(yīng)用[2]。