尤 靜

（江蘇省中醫(yī)醫(yī)院眼科，江蘇 南京 210012）

糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的并發(fā)癥之一，屬于比較嚴重的糖尿病并發(fā)癥容易導致患者失明。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情特點，在為患者提供有效治療的同時，需要配合使用高質量的護理干預方式調整患者的身體狀態(tài)，促進患者病情好轉。中醫(yī)護理作為一種從整體性出發(fā)且遵循辨證原則的護理方式，能夠給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者高質量的護理，提高患者的護理有效率，促進患者視力恢復以及血糖紊亂等癥狀的改善[1]。為了進一步探討糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的中醫(yī)護理內容，本文選取2016年8月—2017年8月在我院接受治療的46例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，對其中醫(yī)護理情況進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月在我院接受治療的46例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，所有患者均實施玻璃體切除術。研究組患者共計46人（70只眼），其中男性例，女性例，患者年齡49—68歲，平均年齡55.67歲，單眼發(fā)病者22例，雙眼發(fā)病者24例。患者經臨床診斷確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變，均符合本次研究標準。

1.2 方法

1.2.1 病情護理 了解患者糖尿病視網(wǎng)膜病變病情狀態(tài)，并根據(jù)整體護理原則以及辯證施護原則為患者提供有效的病情護理[2]。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者常見證候包括氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛等，護理人員應當根據(jù)其常見證候進行對應的護理干預。患者視物模糊可以使用耳穴壓貼的方式，在患者肝、眼、腎、神門等穴位取穴壓貼，促進患者病情好轉；頭暈耳鳴患者可以耳穴貼壓其心、肝、腎、神門、交感等穴[3-4]。

1.2.2 術后體位護理 對于行玻璃體切除術的患者，其術后對于特殊體位的耐受性較差，這就需要護理人員加強對患者家屬的護理教育，取得患者家屬的支持。對于術后采用硅油充填或者C3F8氣體注入的患者，術后應每日保持俯臥位18小時以上，患者額下方可墊一個軟枕，或者用胸墊輔助體位，變換體位時面部必須保持朝下。[5]另外對患者的常見并發(fā)癥進行對應的中醫(yī)護理，患者合并嘔吐癥狀可以用撳針護理，頸肩痛患者可以使用艾灸進行干預，選肩髎、肩骨禺、大椎、肩井、天宗等穴位進行艾灸，幫助緩解患者的不適癥狀，促進患者病情好轉[4]。

1.2.3 失眠患者護理 術后由于患者視力下降，再加上疾病的影響，很容易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，對此，可以給予患者足底按壓聯(lián)合耳穴壓豆護理，每天睡覺前用溫水泡腳10min，并按壓足底涌泉穴。耳穴壓豆選取皮質下、腦點、神門、腎、枕、心、內分泌等穴位，指導患者每次按壓1-2min，每天進行2-3次，3-7天更換一次，以改善失眠癥狀。

1.3 觀察指標

了解本組患者中醫(yī)護理干預的效果，患者中醫(yī)癥候效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者視力提升在4行以上或者恢復病變前視力，眼底出血等有明顯改善，有效率在70%以上；有效：患者視力提升在1—3行，臨床癥狀有所改善，有效率30%以上；無效：患者癥候主癥無明顯改善，有效率低于30%。統(tǒng)計本組患者對護理的滿意度，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數(shù)×100%。

2 結 果

研究組患者的視力均有不同程度的提升，根據(jù)中醫(yī)癥候改善情況顯示顯效22例，有效17例，無效7例，中醫(yī)癥候總有效率為84.78%；患者護理滿意23例，基本滿意20例，不滿意3例，護理滿意度為93.48%。研究組患者經一系列中醫(yī)護理干預后，病情均有所改善，患者視力有較為明顯的提高，護理滿意度較高，護理效果良好。

3 討 論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種比較常見的糖尿病并發(fā)癥，患者由于視網(wǎng)膜微血管損害很容易出現(xiàn)視力下降甚至失明癥狀，需要給予其優(yōu)質的治療和護理。中醫(yī)護理可以給糖尿病視網(wǎng)膜病變患者提供合理有效的護理，中醫(yī)護理從辨證角度和整體角度出發(fā)，對患者進行一系列情志護理、病情護理、生活護理等干預，有效的改善了糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的身心狀態(tài)，讓患者用健康的心態(tài)和更好的體質接受后續(xù)治療，并且中醫(yī)護理中的耳穴貼壓、針灸、中藥貼敷等護理干預可以對患者的部分癥狀起到很好的緩解作用，進一步改善了患者的癥狀。本次研究中，分析了研究組患者經中醫(yī)護理后的糖尿病視網(wǎng)膜病變改善情況，結果顯示，患者經一系列中醫(yī)護理干預后，病情均有所改善，患者視力有較為明顯的提高，中醫(yī)癥候有效率較高，護理滿意度達93.48%，護理效果良好。綜上可知，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者接受中醫(yī)護理能夠從中醫(yī)學角度對患者進行干預，幫助患者調節(jié)身體狀態(tài)，促進患者視力的恢復，改善患者治療心態(tài)，護理效果良好，值得推廣使用。