李風(fēng)玲

（莘縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252423）

胃腸道手術(shù)在外科治療中十分常見，術(shù)后可能會出現(xiàn)體溫過高、疼痛等并發(fā)癥，手術(shù)切口感染最常見，會造成切口滲液裂開，造成患者切口愈合時間的延長，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱、紅腫等癥狀，若未能得到及時處理會造成疾病的惡化，甚至引發(fā)全身性感染、臟器功能障礙直至死亡[1]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對照組患者分別給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施，對比兩組患者患者切口愈合時間、抗生素使用時間、切口感染率以及護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取116例來我院2016年5月——2018年5月期間進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者，對照組中女性與男性患者人數(shù)比例為28:30，年齡最小為32歲，最大為71歲，（52.63±4.52）歲是平均年齡；實(shí)驗(yàn)組中女性與男性患者人數(shù)比例為27:31，年齡最小為30歲，最大為72歲，（53..21±4.89）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予注意事項(xiàng)告知、健康宣教、手術(shù)方案介紹等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。首先，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員告知患者手術(shù)室環(huán)境、注意事項(xiàng)、手術(shù)流程、手術(shù)方案、術(shù)前禁食護(hù)理等內(nèi)容的介紹，為患者更換衣物，最大程度上減少患者負(fù)性情緒[2]。其次，術(shù)中護(hù)理。做好手術(shù)器械、操作臺和地面以及手術(shù)室空氣等消毒工作，嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行操作，確保病灶完全切除后做好護(hù)理配合工作，縮短手術(shù)時間。再次，手術(shù)室無菌操作的規(guī)范。護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行之前需要做好各操作人員的吸收監(jiān)督工作，并且嚴(yán)格要求工作人員按照無菌隔離衣的穿戴原則進(jìn)行，手術(shù)過程中若出現(xiàn)器械、手套等被污染的情況需要及時將其進(jìn)行更換[3]。同時在器械與手術(shù)物品傳遞過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則進(jìn)行，不可使用污染物。最后，術(shù)后切口護(hù)理。術(shù)后消毒術(shù)區(qū)，消毒面積需超過切口20 cm左右，預(yù)防感染。胃腸道切口給予保護(hù)墊保護(hù)，縫合腹膜，給予碘伏沖洗，并給予生理鹽水沖洗[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的切口愈合時間、抗生素使用時間、切口感染情況，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對照組患者切口愈合時間、抗生素使用時間、切口感染率分別為（8.23±1.35）d、（4.86±2.18）d、34.48%（20/58），實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時間、抗生素使用時間、切口感染率分別為（6.27±1.16）d、（2.59±1.54）d、5.17%（3/58），結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

對照組中護(hù)理總滿意度為78.31%，其中對十分滿意為26例（44.83%），滿意為20例（34.48%），不滿意為12例（20.69%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿意度為96.55%，其中十分滿意為32例（55.17%），滿意為24例（41.38%），不滿意為2例（3.45%）。結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

通常情況下胃腸道手術(shù)切口分為II類和III類，很容易發(fā)生術(shù)后感染情況，胃腸道手術(shù)后發(fā)生切口感染幾率約為百分之二十五，是醫(yī)院感染中最常見類型。與其他手術(shù)比較而言，胃腸道菌群較多，因此發(fā)生術(shù)后感染的幾率更高，若患者出現(xiàn)切口感染不僅會延長切口愈合時間，同時還會引發(fā)器官功能衰竭等全身不良反應(yīng)等[5]。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前訪視加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，告知患者疾病相關(guān)知識，防止患者因?yàn)椴涣夹睦砬榫w對其機(jī)體免疫力產(chǎn)生影響，幫助其樹立治愈信心。手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行，并且做好手術(shù)室空氣與手術(shù)物品的消毒工作，促進(jìn)護(hù)理人員與醫(yī)生及器械師之間的配合度，減少患者切口暴露時間，最大程度上減少感染情況的發(fā)生。通過手術(shù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效清除細(xì)菌源，切斷細(xì)菌切口途徑，最大程度上降低感染風(fēng)險。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時間、抗生素使用時間、切口感染率以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在胃腸道手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有顯著作用，能夠顯著縮短患者手術(shù)時間、切口愈合時間、抗生素使用時間，提升患者滿意度并減少切口感染的出現(xiàn)，對提升患者生活質(zhì)量并改善預(yù)后起到了積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。