李柏林 呂慧

(山東省萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院泌尿外科,濟南,271126)

老年男性群體中較為多見的臨床慢性進展性疾病之一即為良性前列腺增生(Benign Prostatic HyperplasiaBPH)[1],該病常會致使患者出現(xiàn)睡眠障礙,影響患者心理健康及疾病康復(fù)。為改善老年BPH患者的疾病癥狀,本文系統(tǒng)研究、分析了老年BPH患者睡眠障礙的相關(guān)影響因素,旨在為后續(xù)護理、治療提供準確依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年2月萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院收治的老年BPH患者210例作為研究對象,按照有無睡眠障礙分為觀察組(睡眠障礙)與對照組(非睡眠障礙),每組105例,觀察組IPSS評分(14.46±2.19)分;對照組IPSS評分(14.73±2.15)分。

1.2 納入標準 1)精神正常、神志清楚,年齡>60歲,均符合BPH病況;2)210例研究對象均經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準且患者已知情同意。

1.3 排除標準 1)嚴重腫瘤疾病者;2)言語障礙、行為障礙或視聽障礙者;3)重度臟器疾病或尿毒癥者。

1.4 研究方法 應(yīng)用現(xiàn)場調(diào)查法對210例老年BPH患者進行問卷調(diào)查,問卷當場發(fā)放,自行填寫為主,隨后當場收回。若患者存在理解力不足、視力不佳等狀況,調(diào)查人員應(yīng)通過口頭問詢的方式幫助老年患者作相應(yīng)填寫,保證問卷的調(diào)查質(zhì)量。

1.5 觀察指標 觀察評測2組患者老年BPH患者的年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日鍛煉時間、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分指標數(shù)據(jù)。其中焦慮評分測評依據(jù)參照焦慮自評(SAS)量表,患者焦慮程度越高,得分越高;PSQI總分測評依據(jù)參照匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表,患者睡眠障礙越嚴重,得分越高。

2 結(jié)果

比較2組患者老年BPH患者臨床指標,觀察組患者平均年齡(74.51±6.06)歲;焦慮評分(51.38±6.26)分;離婚率16例(15.24%);每日刺激飲食次數(shù)(1.79±0.26)次;每日鍛煉時間(24.87±3.46)min;每日飲酒量為(256.81±28.42)g;每日吸煙支數(shù)為(13.62±2.14)支;PSQI總分為(11.68±1.75)分。對照組患者平均年齡(63.09±4.15)歲;焦慮評分(28.82±5.27)分;離婚率3(2.86%);每日刺激飲食次數(shù)(0.56±0.07)次;每日鍛煉時間(58.34±5.57)min;每日飲酒量(87.65±9.68)g;每日吸煙支數(shù)(4.34±0.42)支;PSQI總分(3.77±0.37)分。觀察組年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分均高于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組每日鍛煉時間低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

老年人最為常見的疾病之一即為睡眠障礙,該疾病發(fā)生率會隨著患者年齡增加而持續(xù)升高[2],加之BPH癥狀亦會隨著患者年齡增加而不斷加重,患者的睡眠質(zhì)量下降速度會相應(yīng)增快。為改善上述問題,本文研究、探討了老年BPH患者睡眠質(zhì)量的影響因素,如結(jié)果所示,觀察組年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分均高于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組每日鍛煉時間低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此與王晶晶,葛高琪,林桂波等[3]學者一文中的結(jié)論基本一致,年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、每日鍛煉時間均為老年BPH患者的睡眠障礙影響因素。針對以上因素,臨床應(yīng)首先應(yīng)用中藥足浴按摩、生物反饋、放松訓練等治療方法(非藥物)進行輔助干預(yù),可一定程度上提升患者的助眠效果與安神效果。若患者存在非藥物療法效果不佳或睡眠障礙嚴重的問題,應(yīng)在考慮老年患者藥效學改變、藥動學變化、服用藥物種類較多等因素的基礎(chǔ)上予以其適量鎮(zhèn)靜安眠藥進行治療,期間需嚴格控制患者的用藥時間及用藥劑量,避免患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。此外,還應(yīng)根據(jù)老年患者的生理特點、接受知識信息的能力、生活習慣等為其制定有效性、科學性、合理性的飲食方案與運動方案,可增強患者機體免疫力、抵抗力。同時適時為老年患者講解BPH的預(yù)防措施、癥狀、病因、治療方法、治療效果及相關(guān)注意事項,可提升患者的治療依從性及配合度,減輕患者的心理壓力。

綜上所述,針對存在睡眠障礙的老年BPH患者,應(yīng)主動加強其日常鍛煉、心理干預(yù),指導(dǎo)其合理飲食,減少其吸煙、飲酒次數(shù),可一定程度上保證其睡眠質(zhì)量。