陳 萍

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

妊娠期糖尿病是婦女在妊娠前確診的一種糖尿病疾病，表現(xiàn)為外陰瘙癢、假絲酵母菌反復(fù)感染、妊娠期胎兒較大、羊水過(guò)多[1]。妊娠期女性確診患上糖尿病后，對(duì)身體及胎兒生命都會(huì)產(chǎn)生很大的影響造成威脅。所以，在發(fā)現(xiàn)孕婦患有妊娠期糖尿病，一定要及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討循證護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者護(hù)理中的干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年6月妊娠期糖尿病患者56例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組28例，年齡（23～38）歲，平均（23.23±3.50）歲；孕周（28～34）周，平均（30.28±2.15）周；觀察組28例，年齡（25～40）歲，平均（24.89±3.57）歲；孕周（27～33）周，平均（32.23±2.43）周。兩組年齡、孕周比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合妊娠期糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）意識(shí)清晰，無(wú)語(yǔ)言交流障礙；（3）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)檢查；（4）所有患者均為單胎，且孕周均低于34周。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；（2）合并神經(jīng)功能、認(rèn)知功能異?；虬橛袃?nèi)分泌疾病者；（3）近1個(gè)月居其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：采用循證護(hù)理。具體方式如下：（1）病情觀察及基礎(chǔ)護(hù)理。入院后立即為患者給予一級(jí)護(hù)理；為患者安排安靜、舒適的病房，保證充足的睡眠；（2）心理指導(dǎo)。妊娠期糖尿病患者心理波動(dòng)較大，容易增加焦慮、緊張不安發(fā)生率。入院后護(hù)士完成患者心理評(píng)估，減少心理不良刺激，避免情緒波動(dòng)升高血壓；正確指導(dǎo)患者自我調(diào)控，讓患者對(duì)病情監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)患者血壓控制，讓患者以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)疾病，保證產(chǎn)婦能順利分娩，提高母嬰結(jié)局；（3）藥物及飲食指導(dǎo)。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際用藥情況，可以進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確保用藥安全。并結(jié)合患者日常飲食愛好加強(qiáng)其飲食指導(dǎo)，盡可能飲食高纖維素、高蛋白及高鈣食物，加強(qiáng)患者水、脂肪攝入，加強(qiáng)患者體重控制；（4）生活指導(dǎo)。加強(qiáng)患者胎心監(jiān)護(hù)，定期完成B超檢查，詢問(wèn)患者精神狀態(tài)、食欲及睡眠情況，了解患者是否存在會(huì)陰傷、是否疼痛等，為患者提供全方位的護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后空腹及餐后的血糖情況，比較兩組患者的護(hù)理效果，每項(xiàng)均采用0～10分評(píng)分，分值越高，護(hù)理效果越有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖的評(píng)分情況

兩組護(hù)理前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組在干預(yù)后空腹血糖為（10.23±2.01），對(duì)照組空腹血糖為（10.86±2.32）mmol/L；觀察組在餐后血糖（8.63±1.25），對(duì)照組餐后血糖為（9.23±2.02）mmol/L。觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后血糖的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

妊娠期糖尿病是女性懷孕階段的一種疾病，多與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為妊娠期多飲、多食、多尿等表現(xiàn)。近年來(lái)，循證護(hù)理用于妊娠期糖尿病患者中得到應(yīng)用，且效果理想[3]。本研究中，觀察組干預(yù)后空腹及餐后的血糖評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明循證護(hù)理能夠提高患者不良情緒的承受能力，提高患者的耐受性、依從性，具有很好的護(hù)理效果。臨床研究表明，循證護(hù)理可以結(jié)合每一位患者情況制定相應(yīng)的護(hù)理方式，執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。通過(guò)嚴(yán)格控制患者每天脂肪和碳水化合物的攝入量，平衡身體吸入的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，在精心選擇食物的前提下，根據(jù)患者的日常消耗、熱量、體重及飲食習(xí)慣等指標(biāo)為患者制定最適合的運(yùn)動(dòng)方案。此外，循證護(hù)理用于妊娠期糖尿病患者中，穩(wěn)定了患者血糖的情況，從而明顯改善了患者的病情，應(yīng)當(dāng)?shù)玫娇隙ā?/p>

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者具有很好的效果，可以穩(wěn)定妊娠期糖尿病患者的血糖及體脂，明顯改善患者的病情，值得推廣應(yīng)用。