張春梅，蔣 紅

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

異位妊娠屬于婦產(chǎn)科當(dāng)中的一種危重癥，在臨床治療中一般采用手術(shù)的方式終止妊娠，而這種手術(shù)方式歸類(lèi)為急診手術(shù)的范疇，由于時(shí)間比較緊促的原因，護(hù)理人員與患者之間缺乏必要的溝通交流，因此在護(hù)理過(guò)程中稍有欠缺，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)患糾紛。因此在異位妊娠患者護(hù)理當(dāng)中[1]，需要采用整體護(hù)理方案，從全面性的角度上分析手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，本次研究特對(duì)本院異位妊娠患者應(yīng)用兩種不同的護(hù)理干預(yù)，分析整體護(hù)理方案應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從本院異位妊娠中選取樣本，總例數(shù)為60例，研究時(shí)間2017年5月～2019年3月，分別對(duì)60例患者采用兩種護(hù)理方案，分為兩組，對(duì)照組患者取30例，患者年齡在21～36歲之間，年齡平均值為（28.2±1.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者取30例，患者年齡在24～39之間，年齡平均值為（31.1±2.2）歲，此次研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意，且征得患者家屬同意，簽署知情同意書(shū)，兩組一般資料對(duì)比不會(huì)影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予整理性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者則給予常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者詳細(xì)講解異位妊娠疾病發(fā)生的原因，通過(guò)手術(shù)治療能夠迅速解除危險(xiǎn)，并且打消患者恐懼、緊張等負(fù)面情緒，讓患者放松心理負(fù)擔(dān)以配合患者手術(shù)治療方案。另外還需要做好手術(shù)部位的清潔消毒工作，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的情緒進(jìn)行密切觀察，讓患者在治療過(guò)程中讓其感受到輕松的情緒，并且親自陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，在麻醉之前需要協(xié)助患者熟悉手術(shù)環(huán)境，盡量降低患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，向患者通報(bào)手術(shù)情況，盡量降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼，講解術(shù)后的日常生活注意事項(xiàng)，協(xié)助患者家屬做好體位與日常生活當(dāng)中的注意點(diǎn)，并且密切觀察患者生命體征，及時(shí)向患者講解情況，讓患者明確自身身體狀況，做好護(hù)理配合工作，并且囑咐患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行查詢。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意率；②預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組30例患者當(dāng)中，感到十分滿意患者有18例，感到還算滿意患者10例，感到不滿意患者2例，護(hù)理滿意率為93.3%；對(duì)照組30例患者當(dāng)中，感到十分滿意患者有10例，感到還算滿意患者9例，感到不滿意患者11例，護(hù)理滿意率為63.3%，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組差異值對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

2.2 預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者中實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

對(duì)照組（n=30） 實(shí)驗(yàn)組（n=30）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后自理能力 4.02±0.41 6.44±0.01 4.75±0.32 8.52±0.31#活動(dòng)能力 4.03±0.42 6.38±0.42 4.32±0.33 8.48±0.32#心理情緒 4.08±0.32 6.35±0.81 4.33±0.54 9.11±0.21#生理評(píng)分 4.03±0.25 6.23±0.85 4.31±0.52 9.01±0.22總體評(píng)分 4.06±0.32 6.35±0.54 4.37±0.41 9.10±0.20生命質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

異位妊娠屬于一種常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病[2]，從現(xiàn)代病理學(xué)機(jī)制上分析，主要是由于受精卵在患者子宮以外的部位著床，進(jìn)而被稱(chēng)之為異位妊娠，一般發(fā)生在患者卵巢、闊韌帶、輸卵管、腹腔等部位[3]，其中以輸卵管最為常見(jiàn)，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)得知，在所有的異位妊娠患者當(dāng)中，輸卵管妊娠患者占據(jù)了95%以上。異位妊娠本身屬于一種產(chǎn)科危重癥，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀之后，大部分患者已經(jīng)出現(xiàn)輸卵管破裂等疾病[4]，病情十分兇險(xiǎn)，因此手術(shù)治療是唯一的治療方案，一般都用急診手術(shù)進(jìn)行治療，而此時(shí)患者與患者家屬一般處于十分緊張的狀態(tài)，在護(hù)理過(guò)程中如果出現(xiàn)護(hù)理不周，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。整體護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，主要是以患者為中心，尊重患者的心情[5]，促進(jìn)患者身心健康，因此在臨床護(hù)理過(guò)程中，需要對(duì)患者手術(shù)當(dāng)中可能存在的各種不良情況進(jìn)行分析，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案。而這對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)有著更高的要求，不僅需要熟悉基本理論知識(shí)，還需要擁有嫻熟的技術(shù)操作，并且還需要有強(qiáng)烈的同情心與責(zé)任感，并且從細(xì)節(jié)方面來(lái)對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察，對(duì)臨床檢查做出準(zhǔn)確的判斷。因此在護(hù)理人員上崗前，需要定期對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，讓患者符合手術(shù)室護(hù)理要求后再上崗，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員都需要將患者視為親人，給予無(wú)微不至的關(guān)懷，在護(hù)理操作時(shí)讓患者保持舒適感。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組30例患者當(dāng)中，感到十分滿意患者有18例，感到還算滿意患者10例，感到不滿意患者2例，護(hù)理滿意率為93.3%；對(duì)照組30例患者當(dāng)中，感到十分滿意患者有10例，感到還算滿意患者9例，感到不滿意患者11例，護(hù)理滿意率為63.3%，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組差異值對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。兩組患者中實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)此次研究得知，在異位妊娠患者手術(shù)護(hù)理過(guò)程中采用整體護(hù)理，能明顯改善患者護(hù)理滿意率，提高護(hù)理質(zhì)量。