莫文芳

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545616）

子宮異常出血主要指的是無排卵性出血的現(xiàn)象，其與患者正常的經(jīng)期長度、周期頻率及經(jīng)期出血量存在明顯的不同，可在任何年齡段發(fā)病，并由多種子宮內(nèi)疾病導(dǎo)致。該病的異常出血量、出血持續(xù)時間具有不確定性的特點(diǎn)，疾病進(jìn)展、臨床治療及護(hù)理均會對其產(chǎn)生影響。病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)貧血，影響正常工作和生活。病情反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，因此，在進(jìn)行對癥治療的前提下，還要配合優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理[1]。本文將我院收治的異常子宮出血患者40例作為觀察樣本，

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月～2019年3月收治的異常子宮出血患者40例作為觀察樣本，參照隨機(jī)奇偶數(shù)法分組，對照組與研究組兩組各有患者20例。對照組患者年齡在27～40歲間，平均（32.8±2.5）歲；停經(jīng)時間在27～58 d間，平均（42.5±5.4）d；孕次1～3次，平均（1.7±0.3）次；研究組患者年齡在28～41歲間，平均（31.9±2.4）歲；停經(jīng)時間在28～59 d間，平均（43.4±5.3）d；孕次1～4次，平均（1.8±0.2）次。上述一般資料的組間比較發(fā)現(xiàn)，無顯著差異（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法

對照組給予的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，以監(jiān)測出血情況，遵醫(yī)囑用藥、飲食及病情觀察等作為主要的護(hù)理內(nèi)容。研究組給予的護(hù)理方法為精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)：①入院后基礎(chǔ)干預(yù)：熱情主動的接待患者及其家屬，引領(lǐng)其熟悉和了解病房環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)章制度，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等要主動的向患者進(jìn)行自我介紹。講解疾病知識、注意要點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理操作的意義所在和根本目的，以提高患者對自身疾病和健康的認(rèn)知與掌握能力，盡最大可能的消除其對醫(yī)院的陌生感，更好的配合進(jìn)行治療和護(hù)理；②心理干預(yù)：傳統(tǒng)思想的影響會導(dǎo)致患者面對異常子宮出血時初選嚴(yán)重的焦慮不安、緊張抑郁等負(fù)性情緒，再加上治療需要暴露患者的隱私部位，使其負(fù)面情緒明顯加重。護(hù)理人員需要給予患者鼓勵和安撫，盡幫助其樹立治愈疾病的信念，做好隱私保護(hù)措施，提升其安全感和信賴感，積極回答患者的提問，盡最大可能的減輕患者的抵抗情緒，介紹取得良好治療效果的病例，使患者重新尋找到治愈疾病的決心；③飲食干預(yù)與生活指導(dǎo)：叮囑患者以魚類、肉類、蛋類飲食為主，多攝入蛋白質(zhì)和維生素，禁止豆奶、牛奶等，以清淡飲食為主，禁止辛辣刺激性飲食。多臥床休息，禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動或活動。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組出血持續(xù)時間和出血量，在護(hù)理人員指導(dǎo)下讓患者填寫本院自制護(hù)理滿意度評分問卷，總分是100分，分值和患者的護(hù)理滿意度成正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

有關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，所有計(jì)量資料以s）予以表示，組間展開對比時需進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05則可以表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組間進(jìn)行比較，研究組出血量比對照組少，出血時間比對照組短，護(hù)理滿意度評分比對照組高，兩組間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組出血時間、出血量、護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較

表1 兩組出血時間、出血量、護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較

護(hù)理滿意度（分）對照組（n=20） 142.32±6.60 14.88±4.26 60.58±4.27研究組（n=20） 116.33±21.33 11.65±3.30 98.47±3.56 t值 16.0322 2.6806 30.4799 P值 0.0000 0.0000 0.0000組別 出血量（mL）出血時間（d）

3 討 論

異常子宮出血主要指的是子宮內(nèi)疾病或激素分泌失調(diào)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜反應(yīng)出現(xiàn)異常，引起子宮出現(xiàn)經(jīng)期之外的出血情況。子宮異常出血持續(xù)時間較長的情況下，患者的心理負(fù)擔(dān)明顯加重，會對自身疾病的臨床治療效果、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生嚴(yán)重的擔(dān)憂心理。本病優(yōu)先選擇藥物治療，通過調(diào)節(jié)激素的方式，促使子宮出血量得到有效控制和減少。而治療過程中加強(qiáng)護(hù)理配合，對改善病情，提高臨床療效具有至關(guān)重要的臨床作用[4]。精細(xì)化護(hù)理模式屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一種體現(xiàn)和踐行，其主要通過將針對性、全面性的護(hù)理措施提供給患者的方式，達(dá)到縮短住院時間，提高護(hù)理質(zhì)量的目的。將精細(xì)化護(hù)理模式運(yùn)用到異常子宮出血患者中，通過入院是真誠熱情的接待患者，使陌生的醫(yī)院環(huán)境帶給患者的陌生感最大程度上減輕，同時予以疾病宣教指導(dǎo)，幫助患者樹立正確的健康意識和疾病認(rèn)知。針對性心理疏導(dǎo)和生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)，可促使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極勇敢的面對治療和護(hù)理，并主動糾正錯誤的生活習(xí)慣、行為等，減少疾病的致病因素，建立護(hù)患間良好的情感關(guān)系，進(jìn)一步提高臨床治療效果[5]。

此次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組出血時間、出血量、護(hù)理滿意度評分與對照組間顯示出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從而得到以下護(hù)理體會：異常子宮出血實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)有利于減少出血量，控制出血情況，提高護(hù)理滿意度。