石玉友，綦 湘，于軍瑩，陳香仙*

（1.安徽師范大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖241003；2.臺州學(xué)院 教師教育學(xué)院，浙江 臨海317000）

長期過度專項訓(xùn)練極易造成機體的優(yōu)勢側(cè)與弱勢側(cè)，表現(xiàn)為身體兩側(cè)形態(tài)不對稱，肌肉力量不平衡、關(guān)節(jié)靈活性與穩(wěn)定性不足。當(dāng)身體兩側(cè)運動能力差異大于4%，將削弱運動效率和增大機體損傷風(fēng)險［1］。由Gary 研究設(shè)計的YBT（Y-Balance Test）是基于動作模式的功能性動作篩查系統(tǒng)，通過上肢的肩關(guān)節(jié)、下肢的髖關(guān)節(jié)運動，對運動員身體的左右對稱性、靈活性、穩(wěn)定性以及平衡性作出評估［2］。近年來，由于YBT 的實用性和可靠性，越來越多競技項目如籃球、足球、橄欖球、田徑、武術(shù)、游泳、賽艇等運動員，通過YBT 及時發(fā)現(xiàn)身體形態(tài)的不對稱性以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、靈活性的不平衡等問題［3-5］。研究小組運用YBT 測量了大學(xué)生高水平田徑隊跳躍項目組運動員的下肢機能動態(tài)平衡水平，發(fā)現(xiàn)82%的運動員存在較高的損傷風(fēng)險。根據(jù)YBT 測量結(jié)果專門為田徑運動員設(shè)計了促進平衡功能的運動處方，使其平衡功能得到促進與恢復(fù)。YBT 在運動員損傷風(fēng)險評估與訓(xùn)練的損傷監(jiān)控中發(fā)揮了重要作用，更為功能性體能訓(xùn)練方案的制定提供了重要依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

臺州學(xué)院田徑隊跳躍項目運動員10 名（跳遠4 名、三級跳遠3 名、跳高3 名），其中男隊員5 名，女隊員5 名，年齡最大22 歲、最小18 歲，平均年齡19.7 歲，田徑專業(yè)訓(xùn)練時間最長7 年、最短3 年，平均4.8年；所有運動員在最近1 年內(nèi)正常訓(xùn)練；近6 個月之內(nèi)，無明顯外傷，無手術(shù)史，身體無器質(zhì)性疾病，未服用任何藥物或功能性補品；實驗期間不能參與其他功能性訓(xùn)練；在實驗前與每位實驗者簽訂知情同意書；實驗方案征得臺州學(xué)院學(xué)術(shù)道德與倫理科學(xué)規(guī)范委員會批準(zhǔn)（NO.2019001）。

表1 跳躍項目運動員基本資料（xˉ±s，n=10）

1.2 研究方法

1.2.1 數(shù)據(jù)收集和整理

數(shù)據(jù)采集：實驗共30 d，在平衡功能訓(xùn)練方案實驗前后YBT 各測量1 次，在測試前兩天要求運動員在降低運動強度、運動量，身體無疲勞，肌肉無酸痛，身體狀況良好下參與測試。單腿作向前方（A）、后外側(cè)（PL）、后內(nèi)側(cè)（PM）3 個方向的測試，每個方向3 次，3 次成績相加除以3 作為該方向的記錄成績。

YBT 測試方法［6］：YBT 功能性測試套件1 臺（見圖1），測試開始前讓測試者每個方向練習(xí)3 次。測試過程：被試者脫去鞋襪，測量左、右腿長（BL）（髂前上棘至同側(cè)腳內(nèi)踝下端的距離）。（1）被試者雙手叉腰，單腿站立，支撐腿的腳站立于測試平臺，拇趾對準(zhǔn)紅線（0 點位置），非支撐腿用腳指尖將滑板沿著桿子分別推向前方、后內(nèi)側(cè)、后外側(cè)至極限距離后返回至起始位置，重復(fù)3 次；左、右腿間隔時間5 min。（2）整個測試過程中，支撐腳足跟不能離地、不移動，非支撐腿足部不可與地面接觸；移動腳在推動過程中應(yīng)與測試板始終貼合，不產(chǎn)生慣性。（3）數(shù)據(jù)記錄：左右腿前方（A）、后外側(cè)（PL）、后內(nèi)側(cè)（PM）。（4）計算：單腿距離總和（Reach）=a+pl+pm；單腿組合分；兩腿平衡差異（Two legs apart）=

圖1 YBT 功能性運動測試套件

1.2.2 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：單腿距離總和、單腿組合分、兩腿平衡差異。

評價標(biāo)準(zhǔn)：單腿距離總和，表明關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性；單腿組合分＜95%，提示支撐腿存在較高的損傷風(fēng)險；兩腿相差＞4%提示左右腿平衡能力存在較大的差異。

1.2.3 平衡功能訓(xùn)練方案

（1）實驗共30 d，運動處方練習(xí)2 天1 次，在19：00 進行，每次45 min。女子運動員根據(jù)自身體能狀況酌情安排運動量、運動強度。（2）訓(xùn)練地點在臺州學(xué)院運動康復(fù)中心，室溫24 ℃，濕度50%～60%。（3）運動器材：塑膠彈力帶、墊子、凳子、PT 床、瑜伽球、直尺、電腦。（4）測試器材：Y-Balance Test-平衡測試器。

1.2.4 功能訓(xùn)練處方

（1）仰臥屈腹：仰臥平衡墊上，腹部肌肉用力，做交叉抬腿抬臂，膝關(guān)節(jié)觸碰到肘關(guān)節(jié)時停留6 s 后緩慢返回開始姿勢。另臂和腿重復(fù)上述動作。左腿起跳者左臂右腿練習(xí)4 次×2 組、另側(cè)6 次×2 組；右腿起跳者右臂左腿練習(xí)4 次×2組、另側(cè)6 次×2 組。

（2）側(cè)臥抬臀：腋下部側(cè)臥于瑜伽球上，雙腿支撐地面，側(cè)臥抬臀伸直保持6 s 后緩慢返回開始姿勢,另側(cè)重復(fù)上述動作。左腿起跳者左側(cè)抬臀6 次×2 組、右側(cè)抬臀8 次×2 組；右腿起跳者右側(cè)抬臀6 次×2 組、左側(cè)抬臀8 次×2 組。

（3）俯臥展背：腹部俯臥于瑜伽球上，右臂和左腳支撐于地面，同時左臂和右腿伸直抬起保持6 s，另臂與腿重復(fù)上述動作。左腿起跳者抬左臂右腿6 次×2組、右臂左腿8 次×2 組；右腿起跳者抬右臂左腿6 次×2 組、左臂右腿8 次×2組。

（4）伸臂抬腿：坐于瑜伽球上，同時抬起右臂和左腿，保持該姿勢6 s 后緩慢返回開始姿勢，另臂和腿重復(fù)上述動作。左腿起跳者左臂右腿練習(xí)8 次×2組、右臂左腿6 次×2 組；右腿起跳者右臂左腿練習(xí)8 次×2 組、左臂右腿6 次×2組。

（5）直臂外擺：將彈力帶固定于物體上，訓(xùn)練者坐于瑜伽球上，一手緊握彈力帶向上方直臂擺動，在最高處時保持該動作6 s 后緩慢返回開始姿勢，另臂重復(fù)進行上述動作。左右腿起跳者運動量相同，每臂外擺8 次×2 組。

（6）小腿外擺：人體直立，彈力帶系在一腿的小腿上，小腿從內(nèi)側(cè)屈狀態(tài)向外側(cè)擺動至外展位置后停留6 s，再緩慢返回開始姿勢，另腿重復(fù)上述動作。左腿起跳者左腿擺動6 次×2 組、右腿8 次×2 組；右腿起跳者右腿擺動6 次×2 組、左腿8 次×2 組①圖片來源：Image courtesy of Dr. Phil Page at Thera-Band Academy。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行處理與分析、以均值、標(biāo)準(zhǔn)差計算運動員基本資料、單腿總距離與單腿伸展距離組合分，以配對t 檢驗兩腿平衡差異，以P＜0.05 作為顯著性差異。

2 結(jié)果與分析

2.1 田徑運動員下肢動態(tài)平衡結(jié)果

由表2 可見，田徑隊10 名跳躍項目運動員經(jīng)過30 d 平衡功能運動處方訓(xùn)練，REA（單腿距離總和）、CS（單腿組合分）、TLA（兩腿平衡差異）等3 項指標(biāo)，實驗后比實驗前均存在顯著性差異（P＜0.05）。同時CS 由實驗前左腿94.04%、右腿89.78%提高至左腿98.61%、右腿97.1%。根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)CS＜95%時，提示該腿存在損傷風(fēng)險，上述數(shù)據(jù)表明，實驗前左腿存在一定的損傷風(fēng)險，而右腿損傷風(fēng)險更大些，實驗后兩腿的損傷風(fēng)險幾率大幅度下降（P＜0.05）。對照TLA＞4%評估標(biāo)準(zhǔn)，TLA 實驗前為5.39%，提示兩腿平衡存在較大差異，實驗后下降至2.56%，兩腿平衡有較大幅度的提升?？傊? 項指標(biāo)表明，功能性運動處方可以明顯提高田徑運動員下肢左右腿的動態(tài)平衡能力，降低損傷風(fēng)險。

表2 田徑運動員功能訓(xùn)練前后YBT 下肢動態(tài)平衡測量表（xˉ±s，n=10）

2.2 男子運動員下肢動態(tài)平衡結(jié)果

由表3 可見，5 名男子運動員中M1、M2、M5 3 名運動員左腿為起跳腿、右腿為擺動腿，M3、M4 右腿為起跳腿、左腿為擺動腿。

表3 男子組功能訓(xùn)練前后YBT 下肢動態(tài)平衡測量表（cm，n=5）

（1）BL 為下肢長度，運動處方訓(xùn)練前五名男子運動員的自身左右腿不等長，均是起跳腿長于擺動腿，其中M1、M2、M5 左腿長于右腿，M3、M4 右腿長于左腿，兩腿最大差距1.7 cm、最小0.2 cm，表明運動員的身體重心不在人體中軸線上，左右腿存在失衡。運動處方訓(xùn)練后，兩腿長度差距明顯縮小，其中M1、M2、M4、M5 的BL 左右腿差距在0.8～0.2 cm 之間，M3 的左右腿完全等長，表明身體重心靠近人體中軸線，左右兩腿失衡改善。

（2）REA（單腿距離總和）反映腿向前方、后內(nèi)側(cè)、后外側(cè)3 個方向相加的伸展距離，在運動處方訓(xùn)練前每個運動員左右腿的伸展距離存在較大的差距，最大差距為17.29 cm、最小5.71 cm，運動處方訓(xùn)練后兩腿伸展距離差距不同程度地減少，最大為11.24 cm、最小為3.17 cm，表明髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的柔韌性、靈活性得到提高。

（3）CS（單腿組合分）評分是反映各腿的實際伸展距離，根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)組合分＜95%時提示該腿存在損傷風(fēng)險［7］。運動處方訓(xùn)練前5 名男子運動員的八條腿組合分都低于＜95%，最低＜84.32%，提示5位運動員下肢都存在損傷風(fēng)險。損傷風(fēng)險主要來自于運動員所從事項目的特性，由于跳遠、三級跳遠和跳高項目的起跳腿、擺動腿都是固定的，通常起跳腿的力量強、穩(wěn)定性好，而擺動腿的柔韌性與關(guān)節(jié)靈活性好。運動員在起跳的瞬間身體重心落在起跳腿上，蹬離地面時起跳腿承擔(dān)超大負(fù)荷（身體重量和速度制動），而另一腿作為擺動腿協(xié)助起跳腿將身體騰起后維持身體在空中的平衡姿態(tài)，故起跳腿與擺動腿之間存在明顯差異［8］。在運動處方訓(xùn)練時加大對擺動腿一側(cè)的運動量，以增加肌肉力量和腿部的穩(wěn)定能力。平衡功能運動處方訓(xùn)練后，只有1 名運動員組合分為94.34%，略低于正常標(biāo)準(zhǔn)，另外4 名男子運動員的左右腿組合分＞95%，組合分在95.36%～99.72%之間，提示兩腿損傷幾率明顯下降。

（4）TLA 反映兩腿的平衡能力，根據(jù)Plisky 等的研究判定［9］，兩腿差異＞4%時，表明左右腿處于不平衡狀態(tài)，下肢存在損傷風(fēng)險，當(dāng)兩腿差異＞5%時下肢受傷幾率增加2.5 倍。運動處方訓(xùn)練前，其中的M1、M2、M5 3 名運動員平衡差異＞6.51%～7.05%，提示兩腿存在嚴(yán)重失衡和損傷風(fēng)險，M3、M4 兩名運動員＞2.36%和3.57%，存在一般性失衡。功能性運動處方訓(xùn)練后，5 名男子運動員兩腿平衡差異＜4%，最大為＜3.91%、最小為＜1.25%，表明兩腿接近平衡，損傷風(fēng)險程度降低。運動處方訓(xùn)練很大程度上矯正了左右兩腿之間的失衡，其運動處方編制基于跳躍項目的動作結(jié)構(gòu)特征，使機體多關(guān)節(jié)之間以動力鏈運動形式在不同平面內(nèi)進行不同速度及穩(wěn)定性的動作練習(xí)，旨在使機體在整體性的、多維度、多關(guān)節(jié)的動作模式訓(xùn)練中，通過加強核心力量以改善神經(jīng)肌肉系統(tǒng)運行效率［10］。具體地說瑜伽球的不穩(wěn)定性，增加了機體背部、臀部和腿部的肌肉力量，發(fā)展下肢的穩(wěn)定性和對抗失衡的能力；而每個動作的6 s 慢速完成，是充分激活脊柱、臀部、腿部等部位深層肌肉的本體感覺［11-12］，促使神經(jīng)與肌肉之間的穩(wěn)定傳導(dǎo)，從而提高兩腿間的平衡［13］。

2.3 女子運動員下肢動態(tài)平衡結(jié)果

由表4 可見，5 名女子運動員中W1、W2、W3、W5 4 名運動員起跳腿為左腿、擺動腿為右腿，W4 右腿為起跳腿、左腿為擺動腿。

表4 女子組功能訓(xùn)練前后YBT 下肢動態(tài)平衡測量表（cm，n=5）

（1）運動處方訓(xùn)練前，五名女子運動左右腿BL 均存在不等長，左腿長于右腿，兩腿最大差距2.1 cm、最小0.6 cm，表明運動員的身體重心不同程度地偏離人體中軸線，短腿承擔(dān)身體重量更大些。運動處方訓(xùn)練后，5 名女子運動員的BL 左右腿差距明顯縮小，在0.9～0.5 cm 之間，表明身體重心接近人體中軸線，兩腿承擔(dān)身體重量基本一致。

（2）REA 是腿向前方、后內(nèi)側(cè)、后外側(cè)3 個方向伸展總和距離，該項成績反映出腿的髖、膝、踝等三關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性［14-15］。運動處方訓(xùn)練前5 名女子運動員的左腿伸展距離大于右腿，左腿在232.42～265.62 cm 之間、右腿在215.2～252.63 cm 之間，單腿差距最大為19.94 cm、最小為7.44 cm；運動處方訓(xùn)練后左右兩腿伸展幅度差距明顯減少，左腿在235.97～283.93 cm 之間，右腿在228.54～278.44 cm 之間，單腿差距最大為9.9 cm、最小為2.12 cm，仍然左腿優(yōu)于右腿，表明左腿的髖、膝、踝等三關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性強于右腿。

（3）CS 評分是反映腿的實際伸展水平，當(dāng)組合分＜95%時，表明該腿的髖、膝、踝等三關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差，提示該腿存在損傷風(fēng)險。運動處方訓(xùn)練前，5 名女子運動員的左右腿組合分均低于95%，最低＜85.07%，提示每位運動員下肢都存在損傷風(fēng)險；運動處方訓(xùn)練后，5 名女子運動員的左右腿組合分均高于95%，提示兩腿損傷風(fēng)險降低。

（4）TLA 指標(biāo)＞4%時，表明左右兩腿平衡存在差異。運動處方訓(xùn)練前，5 名女子運動員中有3 名運動員差異＞4%，差異最大為＞8.73%、最小為＞3.28%，提示兩腿存在不同程度的失衡；運動處方訓(xùn)練后，5名女子運動員兩腿平衡差異＜4%，最小差異0.82%，表明兩腿基本平衡，無明顯差異，損傷風(fēng)險很小。

3 總結(jié)

田徑運動員長期的專項訓(xùn)練引發(fā)機體不對稱、不平衡的身體形態(tài)，導(dǎo)致動作的靈活性、穩(wěn)定性不足，兩腿之間失去平衡，存在損傷風(fēng)險。利用專門設(shè)計的平衡性動作練習(xí)方法，遵循各自靈活性與穩(wěn)定性的特性，有力地控制了運動姿態(tài)，矯正了兩腿之間的失衡，提高運動水平及動作效率，降低運動損傷幾率。YBT能夠準(zhǔn)確評估田徑運動員的下肢動態(tài)平衡水平，其結(jié)果在功能性平衡訓(xùn)練、損傷篩查、核心力量訓(xùn)練以及運動損傷康復(fù)等方面有著重要的指導(dǎo)作用。