孫艷華 常麗 王錦

【摘要】目的 探討中藥穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)輔助治療老年眩暈的效果。方法 選擇2018年2月～2019年3月本院收治的老年性眩暈患者120例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察組同時(shí)采用中藥穴位貼敷，14天為一療程，比較兩組輔助治療老年眩暈臨床癥狀改善的效果。結(jié)果 治療后，觀察組頭暈、口干口苦、失眠、五心煩熱、急躁易怒、腰酸膝軟、頭痛等臨床癥狀均得到有效的改善，且與對(duì)照組比較改善率明顯更高，形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高老年眩暈治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷;中醫(yī)護(hù)理;眩暈;老年;臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

老年眩暈是指發(fā)生在老年人群中以眩暈為主要癥狀的慢性、反復(fù)發(fā)作性疾病，其病因復(fù)雜，常涉及多系統(tǒng)疾病。多數(shù)患者對(duì)中醫(yī)藥治療不甚了解，多會(huì)采用西藥進(jìn)行治療，使用西藥治療后能夠?qū)ρ炦M(jìn)行有效的控制，但長(zhǎng)時(shí)間服用下去會(huì)導(dǎo)致耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生不良影響。本研究對(duì)老年眩暈患者采用穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，收到了顯著的效果，具體情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

120例患者均為本院在2018年2月～2019年3月收治的老年性眩暈病例，患者的年齡均在65歲以上，且病程為1周-3年之間。所有患者均符合眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在隨機(jī)的原則下分為各有60例患者的觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者的一般情況進(jìn)行分析后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 治療方法

所有患者均治療其他基礎(chǔ)疾病，同時(shí)給予常規(guī)治療抗眩暈，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。觀察組同時(shí)中藥穴位貼敷。中藥穴位貼敷協(xié)定方組成：元胡、甘遂、白芥子、鉤藤、杜仲、羅布麻、細(xì)辛、黨參、川芎將以上各等按劑量研磨為粉狀，并用新鮮姜汁予以調(diào)和。取穴：三陰交、太沖、曲池、肝俞、關(guān)元、足三里、隔俞、太溪。每天一次，每次2小時(shí)，交替貼敷，14天為一療程。護(hù)理措施：評(píng)估貼敷部位皮膚情況：過敏體質(zhì)慎用;房間溫度適宜，關(guān)閉門窗，拉好隔簾;藥膏的攤制厚薄要均勻;穴位用75%酒精清潔皮膚;專用穴位貼貼敷取穴準(zhǔn)確，貼敷部位整潔。穴位貼敷后需觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，立即停止;貼敷期間，應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物，禁煙酒、辛辣、牛羊肉等。運(yùn)用中醫(yī)情志五行相勝理論進(jìn)行情志護(hù)理，理解并接受患者對(duì)疾病的焦慮、抑郁、易怒狀態(tài)，積極與患者溝通，依照患者各方面的差異性進(jìn)行不同的健康教育，使用的手段主要有口頭講解、書面指導(dǎo)、向患者發(fā)放健康手冊(cè)或是播放幻燈片，也可組織患者聽健康講座。勞逸結(jié)合，起居有節(jié)，指導(dǎo)或協(xié)助適當(dāng)活動(dòng)，練習(xí)八段錦等養(yǎng)生氣功[1]。

1.3? 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》，治愈：所有表現(xiàn)出的癥狀均完全消失;顯效：所有表現(xiàn)出的癥狀有了明顯的減輕，能夠恢復(fù)正常的生活;有效：癥狀有所減輕，僅有輕微的旋轉(zhuǎn)感，對(duì)生活有一定的影響;無(wú)效：所有癥狀均未得到改善，甚至有加重。有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組頭暈、口干口苦、失眠、五心煩熱、急躁易怒、腰酸膝軟、頭痛等臨床癥狀改善有效率高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

眩暈臨床表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作，中藥貼敷治療取穴，重在肝腎脾經(jīng)。運(yùn)用穴位貼敷療法，有利于經(jīng)絡(luò)氣血的正常運(yùn)行，改善臟腑的生理功能，并病理狀態(tài)進(jìn)行很好的調(diào)整，能夠達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。中藥穴位敷貼療法藥方中包含的中藥有元胡、甘遂、白芥子、鉤藤、杜仲、羅布麻、川芎[2]。各藥充分發(fā)揮作用，有效降低患者的血壓，起到活血化瘀的效果。同時(shí)，在治療老年眩暈中要注意情志護(hù)理。向患者及家屬講解穴位貼敷優(yōu)勢(shì)和療效，講解操作過程，保持樂觀向上的情緒，增強(qiáng)治病信心。

綜上所述，穴位敷貼具有穴位和藥物的雙重作用，給予老年眩暈患者穴位貼敷治療，對(duì)患者起到平肝熄風(fēng)止暈等功效，同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理，提高其治療效果及治療依從性。該方法無(wú)疼痛、安全性高，且操作簡(jiǎn)單方便[3]?？捎行Ц纳蒲灥扰R床癥狀，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李? ?娜，馮? ?歡.中藥貼敷配合穴位按摩在眩暈病實(shí)秘癥患者中的應(yīng)用齊魯護(hù)理雜志[J].2017，23（19）：101-102.

[2] 崔紅芳.中草藥敷貼聯(lián)合川芎澤瀉湯治療高血壓的臨床療效[J].中國(guó)處方藥，2018，1（1）：110-1ll.

[3] 張?zhí)m萍，趙? ?暉.李慧萍對(duì)接受中藥穴位貼敷治療的椎-基底動(dòng)脈供血不足所致眩暈患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：278-279.

本文編輯：李 豆