陳靜 羅志春 潘崢強

【摘要】目的 探討重癥呼吸衰竭患者臨床治療中采用呼吸機輔助治療的效果。方法 選取重癥呼吸衰竭患者38例為研究對象（收治時間為2017年11月～2018年11月），利用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，均為19例，其中對照組患者給予常規(guī)抗炎、平喘及吸氧等對癥治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)之上采用呼吸機輔助治療，治療后比較兩組血氣與心功能指標。結(jié)果 觀察組LVEF、SpO2與PaCO2均優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論 臨床上治療重癥呼吸衰竭時，可在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上加入呼吸機輔助治療，該治療方案可顯著改善患者血氣與心功能指標，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸機輔助治療;重癥呼吸衰竭;血氣;心功能

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

呼吸衰竭是臨床呼吸系統(tǒng)中重癥疾病中比較常見的一種，主要表現(xiàn)為二氧化碳潴留、嚴重缺氧等，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，呼吸機逐漸在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，目前已經(jīng)成為重癥呼吸衰竭臨床上一種主要治療方式。本次研究主要選取我院救治的重癥呼吸衰竭患者為研究對象，主要觀察呼吸機輔助治療的臨床療效，現(xiàn)在對各項資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1? 臨床資料

本次研究選取我院2017年11月～2018年11月收治的重癥呼吸衰竭患者38例，均符合臨床上有關(guān)重癥呼吸衰竭的診斷標準，所有患者均對本次研究內(nèi)容了解，并簽署同意書。利用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組與對照組各19例，觀察組患者中女性9例，男性10例，年齡為39歲～84歲，平均為（61.29±5.72）歲;對照組患者中女性8例，男性11例，年齡為40歲～82歲，平均為（61.37±5.86）歲。組間患者年齡、性別等臨床資料對比，均存在均衡性特點P>0.05。

1.2? 方法

對照組患者入院后即給予常規(guī)對癥治療，包括平喘、抗炎與吸氧等。觀察組在其基礎(chǔ)上加以呼吸機輔助治療，具體方法為：設(shè)定呼吸機模式為自主呼吸/時間切換（S/T），呼吸機參數(shù)重通氣頻率設(shè)定為14～18次/min，潮氣量設(shè)定為6～9 ml/kg，將FiO2范圍設(shè)定為30%～50%，呼氣壓從8～10 cmH2O調(diào)節(jié)至16～20 cmH2O，EPAP調(diào)節(jié)為5～8 cmH2O。當(dāng)患者達到呼吸平穩(wěn)、不缺氧、各項體征均恢復(fù)至正常，即可撤離呼吸機。

1.3? 觀察指標[2]

通過相同時間治療后，比較兩組血氣、心功能指標，對比指標包括LVEF、SpO2與PaCO2。

1.4? 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)均錄入excel，采用用SPSS20.0處理，患者各項臨床指標如LVEF、SpO2與PaCO2等數(shù)據(jù)均用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組LVEF、SpO2與PaCO2分別為（70.1±9.7）%、（1.01±0.07）%、（40.2±3.4）mmHg，對照組分別為（60.7±8.4）%、（0.77±0.06）%、（59.7±5.8）mmHg，各項數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=3.193，P<0.05;t=11.346，P<0.05;t=12.642，P<0.05）。

3 討 論

多數(shù)呼吸系統(tǒng)重癥疾病患者會發(fā)展為重癥呼吸衰竭，嚴重威脅著患者的生命安全，以往臨床上采用傳統(tǒng)治療方法對其進行治療，雖可獲得一定療效，但是整體效果并不明顯，仍然存在較高病死率[3]。所以必須給予機械通氣治療，這種治療方式不僅可以明顯增強患者呼吸能力，降低耗氧量，消除呼吸肌疲勞，同時還能在短時間內(nèi)達到糾正低氧血癥與高碳酸血癥的目的[4]。本次研究中對照組患者給予常規(guī)對癥治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用呼吸機治療，研究結(jié)果顯示，觀察組血氣與心功能狀況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。通過上述分析可以看出，在重癥呼吸衰竭的臨床治療中，采用常規(guī)對癥治療聯(lián)合呼吸機輔助治療，可有效提升患者血氣與心功能指標，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曾桂華，肖聯(lián)英.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭護理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：2039-2040.

[2] 陳? ?勇，秦鐵林.肺保護性通氣和序貫通氣治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床對照研究[J].中國處方藥，2019，17（04）：113-114.

[3] 吳麗儀，江影滿.慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療的護理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：307.

[4] 白? ?晶.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（05）：37+40.

本文編輯：李 豆