田菊珍　陳芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)操作課程之中融入護(hù)理倫理教育，用以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在提高學(xué)生專業(yè)技能水平的同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的認(rèn)識(shí)。方法：本次研究擬選擇本院校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)中共70人，同時(shí)為學(xué)生開設(shè)相應(yīng)的護(hù)理基礎(chǔ)操作課程，每個(gè)班級(jí)分別由4位教師開展分組帶教活動(dòng)，每位老師共計(jì)帶領(lǐng)8～9人，總共執(zhí)行24次實(shí)驗(yàn)課。結(jié)果：本次護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中教師運(yùn)用了大量護(hù)理倫理知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)課程全部結(jié)束之后，有68名學(xué)生（97.14%）認(rèn)為有必要將二者融合。結(jié)論：在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中融合護(hù)理倫理有助于提高學(xué)生能力以及教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)操作;教學(xué)質(zhì)量;護(hù)理倫理

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）36-0154-02

護(hù)理倫理學(xué)是研習(xí)護(hù)理知識(shí)的過(guò)程中必須要接觸的重要內(nèi)容，其從屬于護(hù)理道德范疇，通過(guò)倫理學(xué)的原則以及規(guī)律來(lái)指導(dǎo)學(xué)生開展相應(yīng)的護(hù)理實(shí)踐，用以協(xié)調(diào)護(hù)理過(guò)程中患者以及護(hù)理人員的關(guān)系，對(duì)于護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題作出深度分析，同時(shí)加以討論，最終獲取解決問(wèn)題的方法。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐調(diào)查報(bào)告來(lái)看，將護(hù)理倫理滲透于護(hù)理工作之中可以極大程度上地提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，在開展高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)的過(guò)程中滲透大量護(hù)理倫理內(nèi)容有助于學(xué)生更為深刻地掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作知識(shí)，能夠?yàn)槠浣窈笞呷雿徫惶峁┝己玫匿亯|作用。如果護(hù)理學(xué)生在參與到臨床工作之中后才開始學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理倫理知識(shí)，那么必然會(huì)對(duì)其后續(xù)工作質(zhì)量以及工作效率造成嚴(yán)重影響，結(jié)合現(xiàn)有的情況，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入大量護(hù)理倫理知識(shí)有助于學(xué)生形成更為完整的倫理意識(shí)，促使學(xué)生能夠使用倫理道德規(guī)范來(lái)解決今后崗位中的問(wèn)題。

一、研究背景

較之于歐美等西方國(guó)家而言，我國(guó)的護(hù)理倫理教育明顯起步更晚，大部分在19世紀(jì)80年代才開始引入護(hù)理倫理教育內(nèi)容，主要借助于護(hù)理倫理課堂進(jìn)行呈現(xiàn)，在開展教學(xué)的時(shí)候通常占據(jù)為18～36學(xué)時(shí)。在最近幾年，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平越發(fā)提升，醫(yī)療水準(zhǔn)以及人們的價(jià)值觀也產(chǎn)生了巨大的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于護(hù)理倫理學(xué)方面的認(rèn)識(shí)越發(fā)深入，其對(duì)于臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義越發(fā)被人們重視。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，護(hù)理人員在其學(xué)習(xí)生涯之中，護(hù)理倫理知識(shí)的主要來(lái)源就是自己的學(xué)校，但是相關(guān)院校在開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育的時(shí)候卻并未對(duì)護(hù)理倫理予以充分的認(rèn)識(shí)，即便部分院校涉及了有關(guān)護(hù)理倫理方面的知識(shí)內(nèi)容，其教學(xué)流程以及教學(xué)內(nèi)容也過(guò)于簡(jiǎn)單，只能讓學(xué)生形成表面認(rèn)識(shí)，大多數(shù)趨于理論講解以及案例分析的教學(xué)方法根本無(wú)法切實(shí)有效地提高教學(xué)效果。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入大量護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容有助于促使學(xué)生形成更為完整的護(hù)理學(xué)認(rèn)知能力，同時(shí)還能夠強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)以及道德意識(shí)。

二、研究對(duì)象及方法

（一）研究對(duì)象

本次研究擬選擇本院校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)中共70人，同時(shí)為學(xué)生開設(shè)相應(yīng)的護(hù)理基礎(chǔ)操作課程，每個(gè)班級(jí)分別由4位教師開展分組帶教活動(dòng)，每位老師共計(jì)帶領(lǐng)8～9人，總共執(zhí)行24次實(shí)驗(yàn)課。

（二）研究方法

1.在每次開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作課程之前由各位帶教老師相互討論，探究本屆課程中可能出現(xiàn)的護(hù)理倫理問(wèn)題，并通過(guò)研討來(lái)尋求相應(yīng)的問(wèn)題解決方法。對(duì)于學(xué)生而言，則是要求學(xué)生能夠在開展課程之前自主預(yù)習(xí)有關(guān)護(hù)理倫理的知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合不同的實(shí)驗(yàn)課程來(lái)尋求有關(guān)于護(hù)理倫理的問(wèn)題以及其解決方案，同時(shí)將其書寫并呈交給相應(yīng)的帶隊(duì)教師。在每次實(shí)驗(yàn)課程開始之前，教師向1～2名學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)，要求學(xué)生陳述本節(jié)課程將會(huì)涉獵到的護(hù)理倫理問(wèn)題并尋求相應(yīng)的解決方法，教師結(jié)合學(xué)生的回答來(lái)對(duì)其予以糾正。在課程結(jié)束之后，由教師組織學(xué)生開展課堂總結(jié)，同時(shí)學(xué)習(xí)并且討論下一次實(shí)驗(yàn)將會(huì)涉及的護(hù)理倫理問(wèn)題，并對(duì)其予以記錄。

2.設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷并發(fā)放給學(xué)生，其中包括學(xué)生的基本狀況、學(xué)生在上課之前對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)操作以及護(hù)理倫理的深度認(rèn)識(shí)、對(duì)帶隊(duì)教師的評(píng)價(jià)這三大部分，一共為30個(gè)問(wèn)題，在學(xué)生完成之后予以回收并對(duì)學(xué)生的意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，以檢驗(yàn)本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的具體效果。發(fā)放問(wèn)卷共計(jì)70份，最終回收70份，回收有效率為100%。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生對(duì)于帶隊(duì)教師的綜合素養(yǎng)評(píng)價(jià)

存在55名學(xué)生（78.57%）認(rèn)為當(dāng)前帶隊(duì)教師需要強(qiáng)化自身的護(hù)理操作能力，這樣更為有助于促進(jìn)學(xué)生提高自己的護(hù)理倫理知識(shí)高度以及護(hù)理操作技巧，49名學(xué)生（70.00%）認(rèn)為當(dāng)前帶隊(duì)教師需要強(qiáng)化自己的護(hù)理基礎(chǔ)操作知識(shí)，這樣可以更為有效地提高學(xué)生倫理知識(shí)以及護(hù)理操作方面的認(rèn)識(shí)，61名學(xué)生則是認(rèn)為當(dāng)前護(hù)理帶隊(duì)教師需要強(qiáng)化自己在護(hù)理倫理知識(shí)方面的認(rèn)識(shí)，只有這樣才能更為完美地將護(hù)理倫理知識(shí)融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中。由此可見，全方位地強(qiáng)化高職院校中護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)工作極為重要，師資隊(duì)伍必須具備良好的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作能力以及護(hù)理倫理知識(shí)認(rèn)識(shí)才能夠更為切合學(xué)生群體需要。

（二）學(xué)生在課程前后對(duì)于將護(hù)理倫理融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作課程中的認(rèn)識(shí)

在開展實(shí)驗(yàn)課程前后對(duì)于“是否應(yīng)該將護(hù)理倫理知識(shí)內(nèi)容與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作相互融合”這一問(wèn)題作出了相應(yīng)的表格，用以明確學(xué)生群體對(duì)于護(hù)理倫理知識(shí)融入護(hù)理基礎(chǔ)操作課程中的認(rèn)識(shí)，下表即為學(xué)生群體的檢驗(yàn)結(jié)果：

由上表可以明確，學(xué)生群體在上課之前以及上課之后的相關(guān)認(rèn)識(shí)存在較大到的偏差，在課程結(jié)束之前，存在部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作以及護(hù)理倫理知識(shí)沒(méi)有必要開展融合，而在學(xué)生通過(guò)課程實(shí)踐感受過(guò)之后，僅僅存在2.86%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要開展融合，由此可見，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作以及護(hù)理倫理知識(shí)相互融合可以為學(xué)生帶來(lái)更為有效的教學(xué)幫助。充分展現(xiàn)出了理論以及知識(shí)的相互結(jié)合，不僅僅有效強(qiáng)化了學(xué)生的護(hù)理倫理學(xué)認(rèn)識(shí)，而且還能夠使學(xué)生學(xué)以致用，懂得如何正確應(yīng)用知識(shí);強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)以及道德觀念，學(xué)生今后的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)必然會(huì)更加高效。

四、討論

（一）在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作中融入護(hù)理倫理對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)、工作有重要意義

通過(guò)本次調(diào)查明確了在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容的重要意義。學(xué)生在問(wèn)卷調(diào)查中“在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容是否有助于緩解課堂氣氛”“在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入護(hù)理倫理知識(shí)是否必要”“融入教學(xué)是否能夠?yàn)榻窈蟮膶W(xué)習(xí)、工作提供相應(yīng)的推進(jìn)作用”的這三個(gè)問(wèn)題雖然并未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是卻有64名學(xué)生選擇了“幫助非常大”以及“具有一定幫助”，由此可見，學(xué)生群體對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入護(hù)理倫理普遍表現(xiàn)為肯定態(tài)度。此后為了進(jìn)一步地明確學(xué)生的認(rèn)識(shí)，開展了相應(yīng)的訪談活動(dòng)，學(xué)生認(rèn)為在此種教學(xué)情境之中，自己能夠獲取更多的護(hù)理知識(shí)，并且宛若處于真實(shí)的護(hù)理情境之中，能夠激發(fā)自身對(duì)于護(hù)理倫理學(xué)習(xí)的熱情，充分感受到其重要性。在此前的傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中并未融入倫理知識(shí)，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中的重心僅僅被放置于技術(shù)操作之中，只是將“核對(duì)”“告知”“保護(hù)隱私”等內(nèi)容看作是一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理學(xué)操作流程，其自身并未動(dòng)用充足的思維意識(shí)來(lái)對(duì)其予以分析。在實(shí)驗(yàn)班級(jí)的教學(xué)之中進(jìn)行案例分析之后，使得學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到了“核對(duì)”“告知”“保護(hù)隱私”等內(nèi)容的重要性，明確了其從屬于護(hù)理倫理方面，和技術(shù)操作相比更為重要。所以學(xué)生認(rèn)為將護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作之中的重要性極高。

（二）有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理倫理知識(shí)的熱情

在開展實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的過(guò)程中，教師團(tuán)隊(duì)明顯發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的熱情要高于以往的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)，傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)操作教學(xué)僅僅涉及了大量的基礎(chǔ)技能操作項(xiàng)目，并未對(duì)學(xué)生予以深層次的倫理教育，部分護(hù)理倫理內(nèi)容僅僅是一帶而過(guò)，因此學(xué)生群體對(duì)于護(hù)理倫理知識(shí)的認(rèn)知尚且不夠完善，這和學(xué)生今后步入臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所需要的護(hù)理倫理知識(shí)相差甚遠(yuǎn)，而在本次實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理倫理知識(shí)融入教學(xué)活動(dòng)中不僅僅能夠有效提高學(xué)生的認(rèn)知能力，而且還能強(qiáng)化學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理問(wèn)題的敏感性，使其能夠更為有效地提高對(duì)倫理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。

五、結(jié)語(yǔ)

（一）專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)是開展護(hù)理倫理教育的核心

在將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作融入護(hù)理倫理教育的過(guò)程中必須要具備足夠強(qiáng)悍的師資隊(duì)伍，現(xiàn)階段，廣大高職院校對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作的認(rèn)識(shí)普遍高于護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容，因此這就導(dǎo)致教師團(tuán)隊(duì)的發(fā)展方向僅僅是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作，護(hù)理倫理知識(shí)教育無(wú)法正常展開。本次教學(xué)過(guò)程中雖然取得了良好的成效，但也依然存在諸多問(wèn)題。雖然在教學(xué)之中融入了大量護(hù)理倫理知識(shí)，但是卻并未和臨床實(shí)踐進(jìn)行深度融合，所以相關(guān)教育單位有必要提高對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)的投入力度，引領(lǐng)教師團(tuán)隊(duì)走入相應(yīng)的崗位之中進(jìn)行兼職，用以提高教師團(tuán)隊(duì)對(duì)崗位之中護(hù)理倫理的認(rèn)識(shí)，為學(xué)生提供更具實(shí)踐性的教學(xué)幫助。此外，教師在融入護(hù)理倫理的過(guò)程中，有必要采取更為合理的教學(xué)手段，通過(guò)教學(xué)情境以及教學(xué)案例來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理的深度思考，促使學(xué)生從患者的角度考慮問(wèn)題，為其護(hù)理質(zhì)量的提高提供相應(yīng)的推進(jìn)作用。

（二）課程體系建設(shè)是開展護(hù)理倫理教育的支撐

現(xiàn)階段高職院校對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)的認(rèn)識(shí)尚且不夠完善，過(guò)分注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，卻忽視了對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理方面的培養(yǎng)，這導(dǎo)致學(xué)生群體的發(fā)展普遍受到影響，雖然其今后步入崗位能夠有效地應(yīng)用自己的操作技巧，但是其對(duì)護(hù)理倫理認(rèn)識(shí)不足，因此常常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)糾紛。鑒于此，高職院校有必要建設(shè)更為完整的課程體系，不僅僅要建設(shè)有關(guān)于護(hù)理倫理的專業(yè)課堂，而且還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的大課程，由相關(guān)醫(yī)院之中的專業(yè)護(hù)理人員來(lái)開展教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中將學(xué)生學(xué)習(xí)的護(hù)理倫理知識(shí)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作知識(shí)做融合處理，以此來(lái)幫助學(xué)生形成更為完整的護(hù)理倫理意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞卓.淺談護(hù)理倫理在臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題[J].心理月刊，2019，14（11）：126.

[2]趙靖，徐菲.論護(hù)理倫理在護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)體系中的重要性[J].襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（3）：90-93，128.

[3]王明麗，王麗麗.護(hù)理倫理視域下培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（2）：107-108.

[4]紀(jì)忠紅，魯慧.護(hù)理倫理學(xué)課程的教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2017，14（8）：573-577.

[5]劉海霞.臨床護(hù)士倫理學(xué)繼續(xù)教育必要性調(diào)查[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（9）：1591-1592.

◎編輯 張 慧