王惠方 韓東明 梁長(zhǎng)華 王紅坡 吳清武

習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)講話中指出，黨的十九大從新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的戰(zhàn)略高度，作出了優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)、加快教育現(xiàn)代化、建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)的重大部署[1]。李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，要增強(qiáng)教育服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展能力，培養(yǎng)更多適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的各類人才。優(yōu)化高校區(qū)域布局、學(xué)科結(jié)構(gòu)、專業(yè)設(shè)置，堅(jiān)持以教學(xué)為中心，突出創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，培養(yǎng)更多創(chuàng)新人才、高素質(zhì)人才。具體到我們醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)建設(shè)上就是要求我們?nèi)绾芜\(yùn)用教育現(xiàn)代化理念，不僅要培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)影像學(xué)技能的專業(yè)人才，更是要培養(yǎng)具備有創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才,已成為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教育工作者面臨的共同挑戰(zhàn)[2]。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系整體優(yōu)化的研究思路

對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體改革與優(yōu)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，隨著科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)也在不斷更新，影像診斷教學(xué)要始終遵循前贍性、系統(tǒng)性和有效性等特點(diǎn)[3]，運(yùn)用科學(xué)辯證的方法處理好關(guān)系：（1）教與學(xué)的關(guān)系（2）知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)與專業(yè)課程體系的關(guān)系（3）知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系（4）理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系等，使專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容能夠適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生才能符合社會(huì)的需要，達(dá)到醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系整體優(yōu)化的研究路徑

2.1 課程體系設(shè)計(jì)優(yōu)化是教學(xué)整體優(yōu)化的關(guān)鍵

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門綜合性學(xué)科，課程設(shè)置應(yīng)包括必修課、選修課、實(shí)踐課3 大類型，而每一個(gè)課程類型又細(xì)分為許多不同的課程構(gòu)造。課程體系優(yōu)化的具體路徑如下：

（1）科學(xué)劃分課程體系構(gòu)造。按學(xué)生應(yīng)具備的學(xué)科知識(shí)構(gòu)面來(lái)科學(xué)化設(shè)置通識(shí)教育課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)教育課、素質(zhì)拓展課、專業(yè)拓展課以及臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)課程，使課程體系結(jié)構(gòu)有效支撐知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，達(dá)到優(yōu)化的目標(biāo)。（2）合理分配各課程構(gòu)造的學(xué)分和學(xué)時(shí)。按照夯實(shí)理論基礎(chǔ)、突出重點(diǎn)、加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)的原則，根據(jù)課程構(gòu)造精心論證并通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整修改，使之逐步達(dá)到優(yōu)化課程體系的目的。

2.2 教學(xué)整體優(yōu)化要注重深化教學(xué)內(nèi)容的改革

從以下幾方面進(jìn)行優(yōu)化：（1）教學(xué)內(nèi)容必須保證影像專業(yè)整個(gè)學(xué)習(xí)階段的整體性和銜接性；（2）教學(xué)內(nèi)容要突出主要的、本質(zhì)的東西，依據(jù)課程教學(xué)的具體目標(biāo)，對(duì)每一節(jié)課時(shí)所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)其中重復(fù)的和已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)化刪減。（3）教學(xué)內(nèi)容應(yīng)對(duì)不同課程之間的交叉內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，要做到相互滲透、承上啟下、相互貫通。（4）把握學(xué)生在知識(shí)體系上所處的位置，分析學(xué)生可能已經(jīng)具備的學(xué)情，科學(xué)組合教學(xué)內(nèi)容，要難易和深淺程度搭配合理。（5）注重教材配套建設(shè)?？梢宰跃幓蜻x擇統(tǒng)編的精品教材，選用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像專業(yè)系列優(yōu)秀教材或自編教材必須與教學(xué)內(nèi)容、人才培養(yǎng)目標(biāo)要求相適應(yīng)，另外還要有與理論教材配套的高質(zhì)量輔導(dǎo)材料。

2.3 提升教師素質(zhì)

“惟其學(xué)而不厭，才能會(huì)誨人不倦”現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)學(xué)習(xí)型的社會(huì)，不學(xué)習(xí)就要落后，就無(wú)法滿足教育教學(xué)過(guò)程中對(duì)日新月異的專業(yè)知識(shí)和技能的迫切需要,教師不僅專業(yè)知識(shí)要做到精深，同時(shí)還要廣泛了解與本專業(yè)有密切聯(lián)系的其他專業(yè)知識(shí)，跟蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的最新發(fā)展，大膽實(shí)踐，把教學(xué)改革的新成果和學(xué)科發(fā)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引入到課程中去，把先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法融入到教學(xué)過(guò)程中去，學(xué)科和專業(yè)才會(huì)不斷得到發(fā)展[4]。這就要求教師要善于反思、勤于積累、參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流，進(jìn)修培訓(xùn)等繼續(xù)教育活動(dòng)，努力提升教師綜合素質(zhì)、專業(yè)化水平和創(chuàng)新能力。

2.4 改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)

我們要在完成既定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的前提下根據(jù)教學(xué)大綱來(lái)開(kāi)展教學(xué)方法的配套改革[5]。教學(xué)是一種態(tài)度，善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志[6]。一個(gè)好教師的備課過(guò)程、板書設(shè)計(jì)、課件制作、課堂的語(yǔ)言表達(dá)、學(xué)習(xí)氣氛的調(diào)節(jié)等需要把教學(xué)當(dāng)作一種對(duì)于自身事業(yè)的發(fā)自內(nèi)心的熱愛(ài)來(lái)追求，功夫在詩(shī)外。學(xué)生在聽(tīng)課的過(guò)程中，產(chǎn)生愉悅的感覺(jué)，也更容易對(duì)教師所講內(nèi)容的吸收。教師是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者和組織者，因此課前一定要認(rèn)真?zhèn)湔n，要整合單獨(dú)備課與集體備課優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。同時(shí)要改進(jìn)以往教師一言堂的教學(xué)方法，變成以學(xué)生為中心，如采用新媒體平臺(tái)與學(xué)生互動(dòng)，并且使用微課、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、CBL等方式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和溝通協(xié)調(diào)能力[7]。

2.5 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)聯(lián)系實(shí)際操作不可或缺的中間環(huán)節(jié),在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃中有著非常重要的意義。在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生求職過(guò)程中發(fā)現(xiàn)用人單位十分渴求高素質(zhì)的影像專業(yè)畢業(yè)生，同時(shí)用人單位要求畢業(yè)生適應(yīng)崗位目標(biāo)的時(shí)間很短。這就要求醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)必須注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)[8]。因此教師實(shí)施教學(xué)中，要從人才質(zhì)量要求的角度出發(fā)對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力以培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)可操作性，要求學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)用于實(shí)踐中[9]。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生要加深理論知識(shí)的理解能力、加強(qiáng)實(shí)踐操作技能、提高臨床閱片能力、學(xué)習(xí)規(guī)范化書寫各種影像學(xué)診斷報(bào)告[10]、以及學(xué)習(xí)如何溝通和處理緊急情況的能力，這就要求我們提高對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視性、科學(xué)性和先進(jìn)性[11]。

2.6 改革課程考核方式

課程考核是重要的一項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)，考核工作的質(zhì)量是教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要方面，可以直觀對(duì)教學(xué)的效果、考試成績(jī)的提高、講解的難度、重點(diǎn)是否掌握、對(duì)于疾病的整體概念掌握的程度、影像思維的熟悉程度、影像學(xué)診斷與鑒別診斷能力等方面進(jìn)行評(píng)測(cè)[12]，必須予以高度重視。（1）精心設(shè)計(jì)考核內(nèi)容，根據(jù)課程教學(xué)大綱為依據(jù)，覆蓋課程的主要知識(shí)點(diǎn)，既要注重考核學(xué)生掌握基本知識(shí)、基本理論和基本技能的情況，又要注意考核學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（2）考核方式除了采用閉卷考核方式之外，專業(yè)課、選修課、實(shí)踐課可根據(jù)課程的性質(zhì)和特點(diǎn)采取采用適當(dāng)、多元的考核方式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程的考核，改變課程結(jié)束時(shí)采用一考定成績(jī)的做法，避免學(xué)生考前突擊的行為。

3 結(jié)語(yǔ)

課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革與整體優(yōu)化是影像診斷教學(xué)改革的重心，其優(yōu)化水平和效果對(duì)培養(yǎng)和造就高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)畢業(yè)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)具有十分重要的意義，因此我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做到科學(xué)化管理，這樣才能提高專業(yè)教育的質(zhì)量，達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)。