丁媛，朱小娟，邢雪平

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 青州 262500）

1 引言

隨著我國二胎開放政策的實(shí)施，人們的注意力更多集中到兒童健康上，對(duì)兒科護(hù)理有了更高的要求，對(duì)兒科護(hù)士的要求越來越高。兒科護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的綜合能力，能夠提供優(yōu)質(zhì)的兒科護(hù)理。兒科具有一定的特殊性，因?yàn)閮嚎频幕颊吣挲g小，認(rèn)知能力較弱，配合力較低，當(dāng)患者生病時(shí)，父母會(huì)極為緊張焦慮，兒科護(hù)士稍有疏忽，便會(huì)引起家屬的不滿，有些患者家屬會(huì)投訴護(hù)理人員，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此，兒科護(hù)理相對(duì)成人護(hù)理來說，具有更大的難度。這就要求兒科護(hù)理不但要關(guān)注患者，還要關(guān)注患者家屬的心理需求，通過理解兒童，與兒童溝通交流，能夠有效的解決這一問題，所以在兒科護(hù)理中，不斷深化人文關(guān)懷理念，對(duì)于提高兒科護(hù)理的質(zhì)量，尤為重要，需要人們不斷探索。

2 兒科護(hù)士工作中存在的主要問題

受以往傳統(tǒng)教育思想和觀念的嚴(yán)重影響，長期以來只要求強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐操作技能，忽略了對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)生不能很好地適應(yīng)當(dāng)代的醫(yī)療發(fā)展環(huán)境[1]。面對(duì)這樣的問題，加強(qiáng)兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的教育，提高兒科護(hù)士的人文素質(zhì)，是當(dāng)代護(hù)理教育工作者需要及時(shí)解決的問題。在目前的兒科護(hù)理中，容易出現(xiàn)以下三方面的問題。

2.1 缺少奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢固

一部分護(hù)士生的專業(yè)思想較弱，并且沒有清楚的奉獻(xiàn)意識(shí)。就目前學(xué)生狀況來看，獨(dú)生子女居多，嬌生慣養(yǎng)中長大，由于年齡特點(diǎn)以及成長環(huán)境的影響，現(xiàn)在的學(xué)生大多以自我為中心，不善于換位思考。無法確切體會(huì)病人的痛苦，也就無法準(zhǔn)確地對(duì)病人進(jìn)行心理評(píng)估，導(dǎo)致不能與患者進(jìn)行及時(shí)、有效的溝通，提供人文關(guān)懷，這往往是造成護(hù)患糾紛的原因。

2.2 新舊價(jià)值觀存在沖突

新舊價(jià)值觀產(chǎn)生的沖突也會(huì)影響護(hù)理專業(yè)。當(dāng)代的年輕人缺少了人文關(guān)懷理念的教育，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生或醫(yī)學(xué)生，大多重視專業(yè)知識(shí)，課業(yè)繁重，忽略了對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的培養(yǎng)。而學(xué)生對(duì)于未來職業(yè)的迷茫，又影響了學(xué)習(xí)的積極性，不但影響學(xué)業(yè)，在未來進(jìn)入職場中，對(duì)于社會(huì)的責(zé)任感是極度缺乏的，為患者和家屬服務(wù)的思想也是極為淡薄的。

2.3 缺乏全面的專業(yè)技能知識(shí)

在兒科，因?yàn)樽o(hù)理對(duì)象相對(duì)特殊，家屬對(duì)護(hù)理人員具有很高的期望和要求。專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。除了需要充足的護(hù)理知識(shí)，還需要心理學(xué)、教育學(xué)等多方面的知識(shí)，知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度消極，專業(yè)知識(shí)的不全面和專業(yè)技能的不熟練，最終導(dǎo)致了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量問題。

3 兒科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用SP教學(xué)模式的意義

3.1 有利于實(shí)現(xiàn)有溫度的護(hù)理

在以往的護(hù)理教學(xué)過程中，多運(yùn)用理論講授的教學(xué)模式，學(xué)生處于生硬的被動(dòng)接受狀態(tài)，缺乏現(xiàn)實(shí)的互動(dòng)，很難深切體會(huì)護(hù)理過程中的情感要素。即使是在實(shí)踐課中，護(hù)生實(shí)踐操作也是在冷冰冰的橡膠模擬人身上開展的，沒有情感的流露，也沒有隨機(jī)的表現(xiàn)，這個(gè)過程中，很難培養(yǎng)出學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。但人是一個(gè)有機(jī)的整體，我們的護(hù)理既要實(shí)施身體上的護(hù)理，又要考慮到心理的護(hù)理，做有情商的護(hù)士、提供有溫度的護(hù)理，良好的心理狀態(tài)有利于病人機(jī)體的恢復(fù)。

3.2 SP教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)中已經(jīng)成為一種趨勢，越來越多的醫(yī)學(xué)院校引入這種教學(xué)模式，提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，也取得了很好的效果[2-4]。SP教學(xué)模式的運(yùn)用，模擬設(shè)立真實(shí)的案例情境，可以鍛煉學(xué)生的人際溝通能力、語言表達(dá)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力以及心理承受能力，從而使學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)得到整體的提升。

4 兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)路徑分析

從以上問題來看，當(dāng)代教育對(duì)于護(hù)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)注度較低，最終導(dǎo)致護(hù)生的人文關(guān)懷理念缺乏，要改變當(dāng)前的現(xiàn)狀，需要從學(xué)校的教育方面進(jìn)行調(diào)整，在學(xué)校的教育結(jié)構(gòu)中加強(qiáng)人文關(guān)懷理念，從而提高護(hù)士生的人文素養(yǎng)。提高兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的教育，可以從以下方面著手。

4.1 培養(yǎng)學(xué)生的共情能力

共情能力指的是人們能夠設(shè)身處地的去為他人著想，能夠進(jìn)行換位思考，從而體驗(yàn)他人當(dāng)下的處境，感受和理解他人當(dāng)下的情感。共情能力要求的是以他人為主體，考慮他人優(yōu)先，這也是護(hù)理這一具有服務(wù)性的工作行業(yè)極為需要的?？梢酝ㄟ^較多的實(shí)踐活動(dòng)，來培養(yǎng)學(xué)生的共情能力。

4.2 兒科護(hù)理教學(xué)中SP教學(xué)模式的實(shí)施

①制定兒科護(hù)理案例腳本。專任教師會(huì)同有經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教老師，根據(jù)真實(shí)臨床案例，一起編寫劇本。保證腳本的真實(shí)性、可行性、適用性。腳本內(nèi)容包括操作環(huán)境、SP的裝扮衣著、癥狀陳述以及特殊行為，如學(xué)生操作過程中，SP做出各種設(shè)置的反應(yīng)。

②SP的招募及培訓(xùn)。利用第二課堂或課外活動(dòng)在學(xué)生及老師中招募有表演愛好并溝通良好者，進(jìn)行培訓(xùn)。兒科護(hù)理有它的特殊性，兒童作為無完全行為能力人，患兒家長是其監(jiān)護(hù)人及代言人，也可培訓(xùn)其標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理動(dòng)作。培訓(xùn)內(nèi)容包括：SP工作的基本原則，如守時(shí)、表演源于病例及劇本、反應(yīng)適當(dāng)、保持中立等；SP熟悉教學(xué)內(nèi)容規(guī)定的操作方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；熟悉、理解劇本，NSM能通過語言、表情、肢體恰當(dāng)反應(yīng)、傳達(dá)劇本信息[5]。

③學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)。護(hù)生根據(jù)課上教師的理論講解和操作演示，掌握操作流程和注意事項(xiàng)，熟悉器械，之后進(jìn)行仿真模擬練習(xí)，練習(xí)結(jié)束后組織討論和反思。

④SP進(jìn)行反饋。SP描述護(hù)理操作時(shí)的感受，提出護(hù)生需要改進(jìn)和提高的建議。

4.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士奉獻(xiàn)精神的教育，提升專業(yè)思想

奉獻(xiàn)精神，是護(hù)理行業(yè)這一服務(wù)性工作所必需的，有了奉獻(xiàn)精神，護(hù)士才會(huì)更加敬業(yè)，以更加專業(yè)的態(tài)度來服務(wù)人們。在課堂上，教師對(duì)學(xué)生必須具有極高的包容性，從而培養(yǎng)學(xué)生耐心，護(hù)生在日后護(hù)理兒童的時(shí)候，要能夠與兒童溝通和交流，有極強(qiáng)的耐心。如帶領(lǐng)護(hù)生參與一些公益性的活動(dòng)，嘗試義工的角色，能夠得到社會(huì)的認(rèn)同和理解，并且在此過程中教會(huì)學(xué)生奉獻(xiàn)。

5 結(jié)語

人文關(guān)懷教育需要一個(gè)系統(tǒng)的方案制定，從而可以有效地實(shí)施這一教育工程。人文關(guān)懷教育，有助于充分培養(yǎng)護(hù)理生的職業(yè)道德素養(yǎng)，也有效提高了學(xué)生的個(gè)人綜合素質(zhì)，因此，應(yīng)該在教學(xué)過程中有效融合人文關(guān)懷理念。加強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)，是目前護(hù)理專業(yè)的必然要求，高等護(hù)理教育以及臨床護(hù)理需要有一定的條件進(jìn)行接軌，而SP教學(xué)模式能夠有效地推動(dòng)兩者之間的良性接軌，使護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)變，也推進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展。兒科護(hù)理教師應(yīng)該不斷尋找方法，有效將人文關(guān)懷理念融入兒科護(hù)理實(shí)踐中，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、能為患者提供更好服務(wù)的高級(jí)護(hù)理人才，才能滿足當(dāng)今社會(huì)不斷發(fā)展的需求，這也使兒科護(hù)理教育能夠得到更好發(fā)展。