魏金星

腎臟結(jié)石是常見(jiàn)病，體外碎石法深受不愿手術(shù)的結(jié)石患者的歡迎。利用超聲波體外碎石，老百姓耳熟能詳，但一般人不了解使用不當(dāng)造成的傷害。

目前體外碎石治療現(xiàn)狀很不規(guī)范，不必碎的小結(jié)石、不能碎的大結(jié)石，都被忽悠進(jìn)來(lái)。有些醫(yī)院打出一次交費(fèi)“包碎”的招牌，連續(xù)給患者做多次碎石，造成腎臟受損。因體外碎石而導(dǎo)致腎功能受損的病人不在少數(shù)，我院泌尿外科接診的患者中，就有患者曾連做多次體外碎石，非但結(jié)石沒(méi)有完全碎掉，而且腎臟受損、出現(xiàn)萎縮，如果任由其發(fā)展，很可能惡化為尿毒癥。

體外碎石，不能亂做也不能多做。體外沖擊波不能“包打天下”，太小的結(jié)石用它碎，是高射炮打蚊子，屬于過(guò)度治療;太大的結(jié)石用它碎，又是趕鴨子上架，不僅勉為其難，還會(huì)導(dǎo)致碎了之后排不出來(lái)，堵塞輸尿管，造成腎積水。

原則上講，直徑0.5厘米以下的結(jié)石，且沒(méi)有明顯癥狀，沒(méi)有腎積水，可以通過(guò)服用排石藥物、大量飲水，促使結(jié)石排出;直徑0.5～2厘米的腎結(jié)石、1.5厘米以下的輸尿管結(jié)石、3厘米以下的膀胱結(jié)石，可以用體外沖擊波碎石;直徑2厘米以上的腎結(jié)石、1.5厘米以上的輸尿管結(jié)石、3厘米以上的膀胱結(jié)石，可以通過(guò)輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)來(lái)取出。