沈海清
【摘 要】目的:觀察分析普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性。方法:選取本院(在2017年2月-2019年2月)收治的80例帕金森病患者,按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組(40例,應(yīng)用普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療方法)和對(duì)照組(40例,單純應(yīng)用左旋多巴治療方法)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等)、療效以及治療前后的帕金森病評(píng)分(行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05);兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分(行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性顯著。
【關(guān)鍵詞】普拉克索;左旋多巴;帕金森病;療效;安全性
帕金森病是一種好發(fā)于老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,帕金森病的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為:其一,起病隱匿;其二,進(jìn)展慢[1]。帕金森病患者出現(xiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀(如睡眠障礙、認(rèn)知障礙、便秘以及抑郁等)對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重影響,與此同時(shí)也增加了家庭經(jīng)濟(jì)壓力,因此受到人們的廣泛關(guān)注[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院(在2017年2月-2019年2月)收治的80例帕金森病患者。
納入標(biāo)準(zhǔn):
(1)均確診為帕金森病患者;
(2)均在知情下參與研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):
(1)對(duì)普拉克索、左旋多巴藥物過(guò)敏者;
(2)合并嚴(yán)重精神障礙者。
實(shí)驗(yàn)組中有30例男、10例女,平均年齡為(58.5±4.4)歲,平均病程時(shí)間為(6.3±3.2)年。對(duì)照組中有28例男、12例女,平均年齡為(59.9±3.1)歲,平均病程時(shí)間為(6.6±3.0)年。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組單純應(yīng)用左旋多巴[批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31020888;生產(chǎn)廠家:上海福達(dá)制藥有限公司;產(chǎn)品規(guī)格:250mg*100s;開(kāi)始一次250mg,一日2次,飯后服用;以后視患者耐受情況,每隔3~7日增加一次劑量,增加范圍為每日125~750mg,直至最理想的療效為止。每日最大量6g,分4~6次服用]治療方法,連續(xù)治療12周。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用普拉克索[生產(chǎn)廠家:Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國(guó));批準(zhǔn)文號(hào):H20110355;規(guī)格型號(hào):0.25mg*30s;開(kāi)始一周口服0.125mg,1d3次;第二周口服0.25mg,1d3次;第三周后根據(jù)患者病情來(lái)決定藥物用量]聯(lián)合左旋多巴(同對(duì)照組)治療方法,連續(xù)治療12周。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等)、療效(顯效:治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀完全消失;有效:治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀明顯改善;無(wú)效:治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀未消失)以及治療前后的帕金森病評(píng)分(行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較
實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 兩組帕金森病患者的療效比較
實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3 兩組帕金森病患者治療前后帕金森病評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等帕金森病評(píng)分分別為(4.4±1.2)分、(26.2±5.1)分、(20.2±5.5)分、(2.3±0.7)分,對(duì)照組分別為(4.8±0.6)分、(26.4±5.2)分、(20.5±5.1)分、(2.5±0.9)分,兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分(行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等帕金森病評(píng)分分別為(2.2±0.5)分、(19.1±4.6)分、(14.2±3.0)分、(0.8±0.1)分,對(duì)照組分別為(3.3±0.7)分、(24.4±4.7)分、(18.2±4.1)分、(1.7±0.5)分,實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
帕金森病患者的臨床主要表現(xiàn)為:其一,肌強(qiáng)直;其二,靜止性震顫;其三,動(dòng)作遲緩等[3]。帕金森病的存在會(huì)使得患者逐漸失去自理能力,繼而給其帶來(lái)巨大的心理壓力。目前尚未發(fā)現(xiàn)帕金森病的具體發(fā)病機(jī)制,可能與以下因素密切相關(guān):
(1)環(huán)境因素;
(2)年齡老化;
(3)氧化應(yīng)激;
(4)遺傳因素等[4]。
相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示,帕金森病患者數(shù)量截止到目前為止在我國(guó)已高達(dá)5百萬(wàn)。治療帕金森病患者的關(guān)鍵在于:恢復(fù)多巴胺能神經(jīng)元功能。藥物治療手段是首選方式,臨床治療過(guò)程中需積極控制其臨床癥狀,盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生率。左旋多巴藥物被證明用于帕金森病患者治療中具有一定效果,但是長(zhǎng)期用藥會(huì)出現(xiàn)效果減退問(wèn)題,而加大藥物用藥量會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一系列相關(guān)不良反應(yīng)。
對(duì)癥治療帕金森病患者具有重要價(jià)值,左旋多巴是一種多巴胺前體物質(zhì),應(yīng)用在帕金森病患者的治療中具有一定效果??诜笮喟退幬锖竽軌蜃饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng),因此可在一定程度上提高腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元多巴胺濃度,從而抑制神經(jīng)元凋亡速度,對(duì)改善帕金森病患者的臨床癥狀具有顯著意義[5]。但是,左旋多巴僅有不到1%穿透血腦屏障,因此無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05);兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分(行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。普拉克索近年來(lái)研究出的新藥,主要作用表現(xiàn)為:其一,抗氧化;其二,減少自由基;其三,減少黑質(zhì)細(xì)胞的死亡率等。普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療能夠顯著提高帕金森病患者的療效及安全性,具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]馬宇,金戈,姜帆等.美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病患者的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量和血尿酸水平的影響[J].疑難病雜志,2016,15(7):682-685.
[2]姜立剛,李海平,李威等.美多巴單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效和安全性比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(2):424-425.
[3]李建平,阮紅芳,段陽(yáng)日等.芪芍益腎平肝方對(duì)左旋多巴治療帕金森病患者的協(xié)同作用[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2018,25(5):751-752.
[4]貝箏,文國(guó)強(qiáng),陳怡等.恩他卡朋與普拉克索治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的效果:前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)組織工程研究,2019,23(31):5052-5058.
[5]黃少東,梁健芬,陳月橋等.中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療帕金森病的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,38(12):1471-1475.