【摘 要】目的：旨對長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床有效性。方法：選取2018年2月-2019年1月間筆者單位收治的66例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，以患者入院時(shí)間順序?yàn)榉纸M依據(jù)，常規(guī)組：33例，予以常規(guī)臨床基礎(chǔ)治療;研究組：33例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再輔以長春西汀注射液治療;觀察兩組患者治療效果;神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分以及治療前后腦梗塞面積變化情況。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;且經(jīng)14d治療后，研究組NIHSS評分情況、腦梗塞面積變化情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：長春西汀注射液治療急性腦梗塞，其臨床療效較常規(guī)治療更理想，故其臨床應(yīng)用價(jià)值也更高。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞;長春西汀注射液;神經(jīng)功能缺損評分;臨床療效

急性腦梗塞具致死、致殘的特點(diǎn)，且是臨床常見疾病之一[1]。目前，臨床藥物治療的主旨就是最大程度減輕患者神經(jīng)元損傷[2]。長春西汀注射液屬吲哚類生物堿，該藥可有效促進(jìn)腦循環(huán)、腦代謝，并對神經(jīng)元具有良好的保護(hù)作用，因此，長春西汀注射液也會(huì)廣泛應(yīng)用于腦梗塞臨床治療之中。本文就長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床有效性進(jìn)行系統(tǒng)研究，以期為豐富急性腦梗塞臨床治療方法提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月～2019年1月間筆者單位收治的66例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，其中：男/女，44/22;年齡35～70歲，平均年齡（55.1±4.1）歲。本文按患者入院時(shí)間順序作為分組依據(jù)，研究組：男/女，23/10;年齡36～70歲，平均年齡（55.5±4.2）歲;常規(guī)組：男/女，21/12;年齡35～69歲，平均年齡（54.9±4.0）歲。經(jīng)對兩組臨床資料比較分析，結(jié)果無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①入選患者均符合急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn);②均經(jīng)CT、MRI檢查后確診，且無腦出血者;③血糖、血脂指標(biāo)正常者;④凝血、肝腎功能均正常者;⑤無相關(guān)治療禁忌證者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①伴嚴(yán)重心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病者;②顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血者;③有出血傾向者;④近期伴有顱腦外傷者;⑤妊娠者或是近期流產(chǎn)、分娩史者。

1.4 方法

1.4.1 常規(guī)組

患者入院后，即予以常規(guī)治療：口服阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，H20065051），100mg/次，1次/d;氯吡格雷片（賽諾菲制藥公司，J20180029），75mg/次，1次/d;阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥公司，H20051408），40mg/次，1次/d;依達(dá)拉奉注射液（河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)工程中心，H20090353）30mg+100ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。

1.4.2 研究組

常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，再輔以長春西汀注射液（潤弘制藥股分有限公司，H20010467）20mg+100ml生理鹽水，靜脈滴注;1d/次。

兩組均連續(xù)治療14d（兩周）。

1.5 觀察指標(biāo)

（1）治療前后NIHSS評分情況;

（2）腦梗塞面積變化情況;

（3）臨床治療效果。

痊愈：患者NIHSS評分降低>90%;病殘0組;顯著有效：患者NIHSS評分降低>45 %;病殘1～3級;有效：患者NIHSS評分降低>17%;病殘4級;無效：患者NIHSS評分降低≤17%，病殘5級或惡化。臨床總有效率=痊愈率+顯著有效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)（）為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為X2檢驗(yàn);若P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分分析

治療前，兩組患者NIJSS評分無差異（P>0.05）;治療后，研究組NIHSS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;詳見表1。

2.2 腦梗塞面積變化情況

治療前，兩組患者腦梗塞面積無差異（P>0.05）;治療后，研究組腦梗塞面積明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;詳見表2。

2.3 臨床療效分析

研究組和常規(guī)組的臨床治療總有效率分別為97.0%和84.8%，組間差異明顯（P<0.05）;詳見表3。

3 討論

目前，急性腦梗塞臨床治療多以早期溶栓治療、短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)急性腦梗塞患者梗死區(qū)血流灌注為主;同時(shí)，全面改善、降低患者神經(jīng)元損傷則是急性腦梗塞臨床治療的主旨。長春西汀注射液屬吲哚類生物堿，其經(jīng)靜脈滴注后，可直接通過血腦屏障進(jìn)入腦梗塞患者腦組織，進(jìn)而對磷酸二酯酶產(chǎn)生明顯的抑制作用，以提高血管平滑肌松弛度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低血管內(nèi)壓效果[3]。同時(shí)，長春西汀注射液還可以降低血液粘稠度，抵制血小板聚集，這對改善急性腦梗塞患者血液流動(dòng)性、提高腦組織循環(huán)代謝速度均具積極作用。因此，學(xué)界對長春西汀注射液在臨床腦梗塞治療中的應(yīng)用也存在較高的共識(shí)[4]。

研究結(jié)果提示：經(jīng)14d治療后，研究組NIHSS評分情況、腦梗塞面積變化情況、臨床治療效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。這也說明，長春西汀注射液治療急性腦梗塞可有效提高臨床治療效果。究其原因：急性腦梗塞患者發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)急性缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)元死亡;另外，患者發(fā)病后，因其病灶壞死區(qū)的缺血而引發(fā)腦細(xì)胞死亡，而缺血半暗帶卻存在側(cè)支循環(huán)，長春西汀注射液則可以促進(jìn)腦部氧、葡萄糖的攝取，進(jìn)而有效改善腦部缺血、缺氧狀態(tài)，同時(shí)該藥物還可以抑制磷酸二酯酶活性，提高血管平滑肌松弛度，增加腦部血流量的同時(shí)，還可以改善患者腦部血液微循環(huán)及血液流動(dòng)性，進(jìn)而達(dá)到臨床治療作用[5]。同時(shí)，長春西汀注射液還可以通過改善大腦氧供給來進(jìn)一步加大缺血區(qū)域血流量，這對全面縮小腦梗面積也具有重要意義。

綜上所述，長春西汀注射液治療急性腦梗塞，其臨床療效較常規(guī)治療更理想，故醫(yī)師應(yīng)結(jié)合急性腦梗塞患者實(shí)際病情予以合理應(yīng)用，以達(dá)到提高臨床治療效果的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]楊曉青.阿加曲班聯(lián)合長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床療效及相關(guān)指標(biāo)分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（6）：76-77.

[2]呂春卉.長春西汀治療急性腦梗死療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：125-126.

[3]郭江濤，許研杰，楊志強(qiáng).長春西汀注射液治療急性腦梗死的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：114-115.

[4]江若霞.丹紅注射液聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）：180-181.

[5]陳志剛，劉長，易欣，等.長春西汀在急性腦梗死患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（10）：84-85.

作者簡介

何培紅（1978-），女，山西省侯馬市人。2002年畢業(yè)于長治醫(yī)學(xué)院，臨床專業(yè)，學(xué)士學(xué)位。主治醫(yī)師。研究方向?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科。