吳 萍

（高郵市人民醫(yī)院 江蘇 高郵 225600）

參考現(xiàn)階段臨床中針對(duì)早期乳腺癌診斷提出的相關(guān)研究?jī)?nèi)容，發(fā)現(xiàn)采用超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的臨床診斷價(jià)值較高，且對(duì)患者造成的機(jī)體損傷較小，有助于患者診斷準(zhǔn)確性提升[1]。在此研究背景下，我院于2016年3月—2018年3月，對(duì)74例早期乳腺癌患者，積極對(duì)超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的臨床應(yīng)用價(jià)值，做出進(jìn)一步研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月我院接收的74例早期乳腺癌患者為本次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查診斷證實(shí)，年齡31～74周歲，平均年齡（51.36±1.14）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡＞30周歲；（2）患者均無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（3）患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他惡性腫瘤患者；（2）排除有血液系統(tǒng)疾病患者；（3）排除未簽署知情同意書(shū)患者。

1.2 方法

所有患者均接受超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢檢查。我院選擇西門(mén)子Siemens ACUSON SEQUOIA 512彩色超聲診斷儀以及17L5線(xiàn)陣探頭。指導(dǎo)患者采用仰臥位，觀察患者腫塊情況，如大小、位置等，并對(duì)患者腋窩級(jí)周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié)進(jìn)行觀察。然后根據(jù)患者腫塊實(shí)際情況，對(duì)患者選擇穿刺位置以及進(jìn)針?lè)较騕2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確性與手術(shù)病理診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，同時(shí)總結(jié)分析超聲表現(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)通過(guò)SPSS20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料通過(guò)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確性與手術(shù)病理診斷結(jié)果準(zhǔn)確性比較

研究組超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確性為（93.24%），與手術(shù)病理診斷準(zhǔn)確性（100%）比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表。

表 兩組超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確性與手術(shù)病理診斷結(jié)果準(zhǔn)確性比較[n（%）]

2.2 超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢結(jié)果分析

共74例早期乳腺癌患者，均經(jīng)過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢，共有72（97.30%）例患者一次穿刺成功，2（2.70%）例患者未能夠一次穿刺成功，同時(shí)有3（4.05%）例患者穿刺部位有滲血、3（4.05%）例患者乳房有疼痛感、2（2.70%）例患者有皮下淤血。

2.3 超聲表現(xiàn)總結(jié)

經(jīng)超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診的69例早期乳腺癌患者，其均發(fā)現(xiàn)病灶，平均直徑為（0.59±0.27）cm，有63（91.30%）例患者呈低回聲不均勻，有42（60.87%）例患者為邊緣毛糙、有21（30.43%）例患者為鈣化、有57（82.61%）例患者顯示血流。

3 討論

乳腺癌是臨床中十分常見(jiàn)的一種女性惡性腫瘤，給女性身體健康帶來(lái)影響的同時(shí)，也會(huì)危及女性群體的生命安全[3]。早發(fā)現(xiàn)、早確診以及早治療是保障乳腺癌患者生命安全，改善其預(yù)后的重要手段，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者病灶性質(zhì)判斷，對(duì)早期乳腺癌患者的手術(shù)方式選擇以及術(shù)后輔助性治療選擇均有著重要的作用。此次研究結(jié)果明示，通過(guò)超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷，患者的診斷準(zhǔn)確性較高（93.24%），且與手術(shù)病理檢查診斷結(jié)果（100%）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），充分說(shuō)明了，超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù)能夠作為早期乳腺癌鑒別診斷的重要手段，能夠作為患者手術(shù)治療方案制定的重要參考依據(jù)。同時(shí)超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的一次成功率較高（97.30%），患者發(fā)生穿刺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，有助于降低患者的穿刺不適感，減少對(duì)患者機(jī)體造成的損傷。另外，超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能夠?qū)颊卟≡钸M(jìn)行較為清晰的顯示，有助于患者病灶觀察，對(duì)患者病情判斷以及治療方案制定有著積極的意義。超聲檢查技術(shù)作為臨床中作為常用的一項(xiàng)檢查手段，其有著較高的分辨率，且操作模式階段，對(duì)患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷較小，應(yīng)用價(jià)值十分顯著。超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù)能夠在患者術(shù)前，對(duì)其病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以充分的了解患者病變性質(zhì)，且對(duì)患者產(chǎn)生的穿刺并發(fā)癥較少，具有一定的應(yīng)用安全性，能夠提升患者的診斷效果[4]。

綜上所述，對(duì)早期乳腺癌患者的臨床診斷過(guò)程中，超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能夠作為患者病情判斷的重要手段，有助于患者病情發(fā)展鑒別，對(duì)患者盡早獲得針對(duì)性治療有著重要的作用，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，于臨床中推廣的意義較為深遠(yuǎn)。