林花

（延吉市延邊第二人民醫(yī)院電診科 吉林 延吉 133000）

老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病早期無特異型癥狀，難發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)心絞痛、心悸、心律失常等癥狀，容易被其他慢性心腦血管疾病掩蓋病癥產(chǎn)生漏診，當(dāng)出現(xiàn)較為顯著的臨床表現(xiàn)時(shí)，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，直接給患者的健康帶來威脅。為了進(jìn)一步分析彩色多普勒超聲應(yīng)用到老年退行性心臟瓣膜病診斷的價(jià)值，選取我院2017年2月—2018年2月收治的心臟病患者60例作為研究對(duì)象，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2018年2月收治的心臟病患者60例作為研究對(duì)象，將合并先天性、膠原性以及感染性的心臟瓣膜病患者排除。其中包括男性32例，女性28例；其中60-70歲的患者平均年齡為（63.4±6.2）歲；70-79歲的患者平均年齡為（75.6±5.0）歲；≥80歲的患者平均年齡為（80.1±2.3）歲。

1.2 方法

全部利用彩色多普勒超聲診斷儀器來檢測(cè)患者的心臟各個(gè)切面，彩色多普勒超聲檢查設(shè)備主要是飛利浦EPIQ5、HD11型號(hào)彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率為2.5MHz，患者保持左側(cè)臥位，利用超聲探頭對(duì)其胸骨左側(cè)進(jìn)行掃描，同時(shí)掃查左室長(zhǎng)軸切面、大動(dòng)脈短軸、心尖四腔、心尖兩腔切面，對(duì)應(yīng)的顯示出二維超聲圖、M型超聲圖、彩色多普勒血流頻譜圖[1]，需要具備超聲診斷豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來觀察超聲圖像，同時(shí)對(duì)心內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟瓣膜形態(tài)以及運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行觀察，對(duì)各個(gè)心臟瓣膜區(qū)的血流速度進(jìn)行檢查，同時(shí)做出正確的診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同年齡階段的患者的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0來分析數(shù)據(jù)，同時(shí)利用百分比表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

所有患者當(dāng)中，18例患者檢查出心臟瓣膜鈣化，檢出率為30.00%。其中60～69歲、70～79歲、≥80歲的患者心臟瓣膜鈣化檢出率為10.00%、40.00%、70.00%，組間差異明顯（P＜0.05），見表。

表 不同年齡階段超聲結(jié)果比較[n，%]

3 討論

人口老齡化的逐漸加劇，超聲心動(dòng)圖的廣泛應(yīng)用，老年退行性心臟瓣膜發(fā)病率逐漸上漲，隨著年齡的增加而增加，成為了老年人心律失常、猝死的原因之一。退行性心臟瓣膜病作為老年人群中多發(fā)的一種心臟瓣膜病，此種疾病的出現(xiàn)與患者年齡有非常大的關(guān)系。具體的產(chǎn)生原因是心臟瓣膜產(chǎn)生鈣化，從而提高了瓣膜的厚度與硬度，導(dǎo)致瓣膜功能受到阻礙。此種疾病的病理學(xué)原理即人在自然衰老的流程中，心臟瓣膜出現(xiàn)了退行性的病變產(chǎn)生鈣化的現(xiàn)象，瓣膜增厚產(chǎn)生了早搏、房顫等不良后果[2]。因?yàn)榇朔N疾病的早期不容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展非常緩慢，所以要盡早的進(jìn)行檢測(cè)、及早的進(jìn)行診斷，及早的進(jìn)行治療。

近年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒超聲開始逐步使用到對(duì)老年退行性心臟瓣膜病的診斷當(dāng)中來，此種方式應(yīng)用到診斷心臟病變當(dāng)中，也叫做心臟彩超，具有非常多的優(yōu)勢(shì)：無創(chuàng)、操作便利、成本不高、圖像清晰、能夠反復(fù)進(jìn)行檢查，主要是利用超聲探頭對(duì)受檢者的心臟部位進(jìn)行檢查，可以非常清楚直接的反映出心臟瓣膜的狀態(tài)。而且可以信號(hào)模擬心臟瓣膜的血流情況，方便對(duì)心臟血流灌注情況實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，反映出血流速度，便于醫(yī)生更好的進(jìn)行觀察，及時(shí)作出正確的診斷。

文中研究結(jié)果表示，所有患者當(dāng)中，18例患者檢查出心臟瓣膜鈣化，檢出率為30.00%。其中60～69歲、70～79歲、≥80歲的患者心臟瓣膜鈣化檢出率為10.00%、40.00%、70.00%，組間差異明顯（P＜0.05）。證實(shí)了彩色多普勒超聲應(yīng)用到老年退行性心臟瓣膜病當(dāng)中具有較高的價(jià)值。

總而言之，老年退行性心臟瓣膜病作為一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，起病較為隱匿，臨床上缺少特異性。彩色多普勒超聲檢查能夠非常清楚的對(duì)老年退行性心臟瓣膜病患者的鈣化瓣膜位置、鈣化程度以及瓣膜的活動(dòng)度觀察[3]，有利于及時(shí)掌握其異常的血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)其各瓣膜功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，成為了對(duì)老年退行性心臟瓣膜病進(jìn)行篩查最實(shí)用的方法。臨床上利用彩色多普勒超聲篩查老年退行性心臟瓣膜病，獲得及早診斷、及早治療的效果。