陳玉銘 趙慶蘭 王杰

西藥房作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要部門，其與患者有直接的關(guān)系，其管理水平與藥品安全、藥品質(zhì)量、服務(wù)水平及社會經(jīng)濟(jì)效益均具有直接影響。門診西藥房有藥品監(jiān)管與用藥監(jiān)督的職責(zé)，故而藥品的管理與發(fā)放工作至關(guān)重要。數(shù)字化管理是指利用計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，通過統(tǒng)計(jì)技術(shù)量化管理對象與管理行為，實(shí)現(xiàn)研發(fā)、計(jì)劃、組織、生產(chǎn)、協(xié)調(diào)、銷售、服務(wù)、創(chuàng)新等職能的管理活動和方法[1-5]。數(shù)字化管理能客觀、公正地反映出事物的本質(zhì)和規(guī)律，加快了數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析及處理速度，極大的提高工作效率，減少出錯(cuò)率[6-8]。本次研究中對比數(shù)字化關(guān)系實(shí)施前后西藥房藥品管理與發(fā)放的效果，現(xiàn)對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—5月未實(shí)行數(shù)字化管理的西藥房120例處方單作為對照組，其中患者120例，醫(yī)師3名。選取2018年1—3月實(shí)施數(shù)字化管理的西藥房120例處方單作為觀察組，其中患者120例，醫(yī)師1名。觀察組處方單中，男性患者70例，女性患者50例，年齡22～70歲，平均（45.61±2.97）歲；對照組處方單中，男性患者71例，女性患者49例，年齡22～69歲，平均（45.72±2.66）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對照組中，男性醫(yī)師1名，女性醫(yī)師2名，年齡30～39歲，平均（35.12±2.12）歲；觀察組中，女性醫(yī)師1名，年齡32歲。

1.2 方法

對照組：未實(shí)行數(shù)字化管理，行常規(guī)管理干預(yù)，人工對藥品價(jià)格進(jìn)行錄入，同時(shí)實(shí)施藥品發(fā)放。

觀察組：行數(shù)字化管理，具體為：建立院內(nèi)局域網(wǎng)，將各個(gè)科室計(jì)算機(jī)與局域網(wǎng)相連，醫(yī)師在開具處方單時(shí)，處方單當(dāng)中的藥品信息會在計(jì)算機(jī)上顯示，醫(yī)師選擇藥品，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動劃價(jià)，同時(shí)計(jì)算費(fèi)用。醫(yī)師對處方單進(jìn)行確定，打印出來交至患者或其家屬，患者或其家屬可在自助繳費(fèi)機(jī)上進(jìn)行繳費(fèi)，也可在人工繳費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)。同時(shí)處方單也自動傳至西藥房，患者拿著繳費(fèi)單在藥房取藥，可通過自助取藥機(jī)或人工取藥處。每個(gè)藥品發(fā)放窗口分配1名藥師，根據(jù)計(jì)算機(jī)處方單對患者藥品發(fā)放進(jìn)行審核，同時(shí)消減庫存藥品。在錄入藥品信息時(shí)，通過計(jì)算機(jī)打印單據(jù)，交至部門審核留存，同時(shí)醫(yī)師、藥師及各級管理人員均可通過局域網(wǎng)對藥品信息進(jìn)行查詢，發(fā)揮監(jiān)督管理職能，減少出錯(cuò)率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組藥品盤點(diǎn)時(shí)間與患者取藥時(shí)間，進(jìn)行對比，同時(shí)比較兩組處方單出錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組藥品盤點(diǎn)時(shí)間及患者取藥時(shí)間比較

觀察組藥品盤點(diǎn)時(shí)間為（1.28±0.36）d，對照組藥品盤點(diǎn)時(shí)間為（3.56±0.78）d，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=29.073，P=0.000）；觀察組患者的平均取藥時(shí)間為（15.68±2.36）min，對照組患者的平均取藥時(shí)間為（20.69±2.34）min，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.514，P=0.000）。

2.2 兩組出錯(cuò)率比較

觀察組處方單的出錯(cuò)率為4.17%（5/120），對照組處方單的出錯(cuò)率為16.67%（20/120），組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.047，P=0.002）。

3 討論

西藥房藥品較多，管理任務(wù)中，常規(guī)藥房管理導(dǎo)致管理人員工作壓力大，易出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)患者取藥時(shí)間較長，患者滿意度較低[9-10]。數(shù)字化管理是新型管理模式，其通過計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，公正客觀的對反映出西藥房管理及藥品發(fā)放中存在的問題，促使管理人員能夠?qū)ζ洳粩嗤晟芠11-12]。與常規(guī)管理模式比較，可顯著提升工作效率，加快藥品整理歸納，方便鼓勵(lì)人員對其進(jìn)行檢查，同時(shí)能夠顯著降低出錯(cuò)率，縮短患者等待時(shí)間，提升滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組中患者的平均取藥時(shí)間及藥品盤點(diǎn)時(shí)間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明數(shù)字化管理能夠顯著縮短患者取藥時(shí)間，幫助藥品管理人員提升藥品盤點(diǎn)速度。究其原因，可能與建立院內(nèi)局域網(wǎng)，醫(yī)師通過局域網(wǎng)開具處方單，同時(shí)將處方單直接傳至藥房，藥房人員能夠直接從計(jì)算機(jī)上，查看相應(yīng)處方單，從而有效縮短藥品準(zhǔn)備時(shí)間，促使患者在取藥過程中，不會出現(xiàn)藥方不明確現(xiàn)象。同時(shí)在盤點(diǎn)過程中，計(jì)算機(jī)能夠根據(jù)藥品情況，直接消除發(fā)放藥品，管理人員只需將新收入的物品進(jìn)行錄入，即可自行統(tǒng)計(jì)數(shù)量，可方便藥品核對，促使藥品管理更加快捷，從而提升工作效率。觀察組處方單出錯(cuò)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)數(shù)字化管理能夠顯著減少藥品發(fā)放出錯(cuò)現(xiàn)象，在西藥房管理及藥品發(fā)放過程中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。但在本次研究研究中人存在一定缺陷，如選取樣本數(shù)據(jù)較少等，需在下次研究中進(jìn)一步強(qiáng)化。

綜上所述，數(shù)字化管理在西藥房藥品管理與發(fā)放中的應(yīng)用顯著，可縮短藥品盤點(diǎn)時(shí)間，提升工作效率，縮短患者取藥時(shí)間，同時(shí)減少出錯(cuò)率。