劉振通

（任丘市人民醫(yī)院超聲科 河北 滄州 062550）

心力衰竭疾病的出現(xiàn)同人們當(dāng)前的飲食結(jié)構(gòu)變化以及生活節(jié)奏表現(xiàn)均存在相關(guān)性，心力衰竭患者無(wú)法保障自身生命安全以及健康，給家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。對(duì)于心力衰竭患者，當(dāng)其呈現(xiàn)出左心衰竭癥狀后，肺淤血癥狀會(huì)對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)，當(dāng)其呈現(xiàn)出右心衰竭癥狀后，肝淤血癥狀會(huì)對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭診斷工作具有一定的難度[2]。因此，對(duì)慢性心力衰竭疾病患者做出準(zhǔn)確的診斷具有重要的臨床意義。本研究探討了慢性心衰患者心臟超聲診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例慢性心衰患者作為實(shí)驗(yàn)診斷觀察組，時(shí)間范圍為2016年6月—2017年6月，對(duì)照組選取同階段來(lái)我院體檢的46例健康人員。其中，對(duì)照組中，男22例，女24例，年齡分布為46～87歲，平均年齡為（65.41±10.12）歲，患者的疾病類型為：心臟瓣膜病患者8例、冠心病疾病16例、擴(kuò)張型心肌病12例以及高血壓性心臟病10例；觀察組中，男21例，女25例，年齡分布為45～87歲，平均年齡為（65.52±10.09）歲，患者的疾病類型為：心臟瓣膜病患者9例、冠心病疾病15例、擴(kuò)張型心肌病13例以及高血壓性心臟病9例。兩組研究對(duì)象的臨床資料相比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象開展心臟超聲診斷工作，選擇Philips IE33心臟彩超儀，調(diào)整探頭頻率在1～5MHz范圍內(nèi)。兩組研究對(duì)象選擇左側(cè)臥位，合理放置探頭于心尖搏動(dòng)位置，以充分顯示研究對(duì)象心尖四腔表現(xiàn)出的心切面位置。在開展心臟超聲檢查工作期間，認(rèn)真觀察每一房室，檢測(cè)研究對(duì)象的系列心臟指標(biāo)，并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組研究對(duì)象的LAD（左房?jī)?nèi)徑）、LVDD（左心室舒張期內(nèi)徑）、LEVF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的LAD水平分別為（49.65±8.16）mm和（21.85±6.52）mm，LVDD水平分別為（52.51±5.38）mm和（48.06±5.78）mm，LEVF水平分別為（38.37±10.45）%和（67.52±10.44）%，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在心臟超聲診斷結(jié)果方面的數(shù)據(jù)相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組診斷對(duì)象心臟超聲診斷結(jié)果比較（x-±s）

3 討論

經(jīng)有關(guān)調(diào)查[3]已經(jīng)顯示，相比于心血管疾病，心力衰竭患者實(shí)際住院率僅占20%左右，但是心力衰竭患者死亡率卻占40%左右。這足以證實(shí)，心力衰竭患者的預(yù)后效果較差。所以，給予慢性心力衰竭患者有效性診斷、精準(zhǔn)評(píng)估，可以為患者提供及時(shí)性治療，判斷預(yù)后效果，從而降低慢性心力衰竭相應(yīng)不良事件的發(fā)生率，提高患者的生存率[4]。

隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，心力衰竭疾病診斷期間，心臟超聲獲得了廣泛應(yīng)用。通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭患者開展心臟超聲診斷工作，可以有效明確患者的血液流動(dòng)情況、患者心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及患者的心臟搏動(dòng)情況，消除診斷創(chuàng)傷的困擾，在開展診斷工作期間，確保準(zhǔn)確的呈現(xiàn)患者的心臟大小、患者的心瓣膜功能以及患者的心臟結(jié)構(gòu)。心臟超聲對(duì)患者的心臟功能具體運(yùn)行狀況可以實(shí)現(xiàn)全方位檢測(cè)，具有無(wú)創(chuàng)性、便捷性、實(shí)用性。超聲診斷的參數(shù)可以協(xié)助醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病做出診斷，準(zhǔn)確提供詳細(xì)的心臟運(yùn)動(dòng)狀況及信息。同時(shí)，心臟超聲具有較高的精準(zhǔn)性與可靠性，在現(xiàn)代臨床中心臟超聲應(yīng)用價(jià)值較理想[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組兩組患者的LAD水平分別為（49.65±8.16）mm和（21.85±6.52）mm，LVDD水平分別為（52.51±5.38）mm和（48.06±5.78）mm，LEVF水平分別為（38.37±10.45）%和（67.52±10.44）%，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在心臟超聲診斷結(jié)果方面的數(shù)據(jù)相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果說(shuō)明，心臟超聲診斷慢性心衰患者，效果較好。

綜上所述，心臟超聲診斷應(yīng)用于慢性心衰患者，可以顯著提高患者心臟疾病診斷的敏感性及客觀性，具有很好的診斷價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。