宋子恒，張易昔

(河南大學(xué) 體育學(xué)院，河南開封 475000)

2016年8月，習(xí)近平在北京召開的《全國衛(wèi)生與健康大會》中明確指出“沒有全民健康，就沒有全面小康?！彪S后，8月26日召開的中共中央政治局會議審計通過了中國有史以來最具戰(zhàn)略意義的健康指導(dǎo)方針《健康中國2030規(guī)劃綱要》，將全民健康立為健康中國戰(zhàn)略核心，著重強調(diào)要加強學(xué)校健康教育力度，以中小學(xué)為重點，建立學(xué)校健康教育推進機制。同年出臺的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于強化學(xué)校體育促進學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》也明確表示強化學(xué)校體育對實現(xiàn)健康中國建設(shè)具有重要意義。青少年作為祖國未來發(fā)展的后備力量，關(guān)注青少年體質(zhì)健康是祖國繁榮富強的保障。此次《綱要》的提出代表了國家政府對人民的健康狀況的嚴(yán)重關(guān)切與高度重視，針對學(xué)校體育而言，展現(xiàn)出堅決遏制青少年學(xué)生體質(zhì)健康水平近三十年持續(xù)下滑的決心，對青少年學(xué)生以及學(xué)校體育工作者提出了更高的要求。

其實早在1999年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》中就首次明確提出了學(xué)校教育要樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想，2001年五月《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》再次重提“健康第一”的觀點，學(xué)校體育經(jīng)歷了十幾年的改革發(fā)展，期間關(guān)注青少年體育的政策也有很多，但始終無法改變我國青少年學(xué)生體質(zhì)健康水平下滑的頹勢。而此次《綱要》的提出不但重申提高青少年的體質(zhì)健康水平，更要加強疾病、慢性病的預(yù)防管控；不但要培養(yǎng)青少年積極鍛煉身體的行為習(xí)慣，更要從青少年開始，讓學(xué)生了解體育對健康的促進作用，化被動為主動，從根本上改變“醫(yī)療健康”的片面觀念。

1. 學(xué)生健康問題分析

1.1 運動不足

近年來，根據(jù)2015年國家衛(wèi)計委發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病轉(zhuǎn)狀況報告》顯示：6-17歲兒童青少年的肥胖率從2002年的2.1%上升到6.4%；2015年北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《2014 年北京市居民健康狀況白皮書》顯示，在肥胖學(xué)生中，高血糖檢出率為66.6%，高血壓為30.7%，血脂異常為 43.2%，脂肪肝為 16%，高尿酸為39.7%，同比某些數(shù)值已經(jīng)超過了成人的檢出率；2015年底北京體育局發(fā)布的《北京市學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》中，我們又可以看到北京市中小學(xué)生視力不良檢出率較2010年增長了7.32%，而男生的力量、速度、爆發(fā)力、耐力四項指標(biāo)均比2010年的公布結(jié)果下降不少[3]，種種數(shù)據(jù)表明與缺乏運動相關(guān)的肥胖、體質(zhì)差、心血管疾病以及糖尿病等問題正在低齡化。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對“運動不足”的定義：每周參加30分鐘中等強度身體活動的次數(shù)少于5次，或者參加高強度身體活動的次數(shù)少于3次。依照此標(biāo)準(zhǔn)，我國青少年學(xué)生的身體活動水平明顯不足。根據(jù)首個《上海市青少年體育健身指數(shù)報告》(圖1、圖2)提供的數(shù)據(jù)：在上海市的中小學(xué)生中，只有10%的學(xué)生每天靜態(tài)生活方式少于2小時，且還隨著年齡年級的提升，比例進一步降低；而每天至少參加1小時中高強度運動的青少年比例則是男生20.9%，女生15.7%也同樣出現(xiàn)了年齡越高時間越短的情況。近年來，關(guān)于學(xué)生運動猝死、運動安全的新聞頻頻出現(xiàn)，社會輿論與家長的壓力使很多學(xué)校做出妥協(xié)，降低體育課強度、拆除體操設(shè)施，令學(xué)生運動不足的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。如何讓學(xué)生正視運動、能夠運動并且科學(xué)的運動是學(xué)校體育面臨的難題。

1.2 心理健康問題

世界衛(wèi)生組織對健康的定義：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。心理健康問題人們往往難以發(fā)現(xiàn)或忽視，但在青少年中已經(jīng)出現(xiàn)了相當(dāng)程度的心理健康問題?！吨袊嗌倌晷睦斫】禒顩r調(diào)查》其中結(jié)果顯示我國青少年中有將近17.5%存在心理問題，雖然只有不到4%的青少年患嚴(yán)重心理疾病，但是有高達63.3%的青少年曾感到心情低落，29.1%的青少年常感到緊張不安，31.7%的青少年具有較頻繁的憤怒感。此外，我國的青少年抑郁問題也較普遍，有超過30%的青少年有著不同程度的抑郁，在此之中，有輕度抑郁癥狀的占23.4%，嚴(yán)重抑郁的占13.1%，且青少年抑郁比例逐年遞增。學(xué)校以“健康第一”的標(biāo)準(zhǔn)育人，同樣要關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況，體育教育正是培養(yǎng)學(xué)生公平競爭能力、合作意識和面對成功與失敗正確自我調(diào)節(jié)的最佳手段，雖然說學(xué)生頻發(fā)的體質(zhì)健康和心理健康問題是受諸多因素影響的結(jié)果，但是在改善學(xué)生體質(zhì)心理健康水平方面，學(xué)校體育與健康課程擁有不可替代的作用。

2. 學(xué)校體育健康促進策略

2.1 加大政策監(jiān)管力度

在新中國建立初期，學(xué)生健康嚴(yán)重不良，1951年毛澤東針對學(xué)生健康狀況不佳的實際情況致信教育部長馬敘倫：“提出健康第一、學(xué)習(xí)第二的方針，我認(rèn)為是正確的?！本_地總結(jié)了健康與學(xué)習(xí)的關(guān)系。國家一直致力于保障學(xué)生健康，國民生活水平已日益富足的今天，其結(jié)果讓人失望。通過那么多數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果分析，學(xué)校是否把健康第一立為教育之首？各級部門在政策的實施和監(jiān)管方面是否存在著水分？社會對升學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的提升，家長對孩子成才的期盼在如今的青少年中，無疑是沉重的壓力，雖國家提倡素質(zhì)教育已有二十多年，但素質(zhì)教育的全面落實還是不到位，家長們過分看重青少年知識文化的學(xué)習(xí)，他們動的太少，坐的太多，如中國知名體育教育家馬約翰的名言所說：“運動是健康的源泉”，讓孩子們在課余時間繼續(xù)加強文化課學(xué)習(xí)，使他們承受的學(xué)習(xí)任務(wù)過于繁重，鍛煉身體的時間也被占用，本來很多對體育感興趣的孩子們失去體育學(xué)習(xí)的機會，對體育不感興趣的學(xué)生更加無暇關(guān)注體育鍛煉，甚至連正常的體育課也產(chǎn)生了逃避的思想，長久以往，體育各項目中的基本運動技能沒有幾個青少年能夠掌握，不利于終身體育的習(xí)慣培養(yǎng)。想提高青少年健康水平，政策的履行監(jiān)督力度要得以保證，任何妨礙學(xué)生健康的行為都不應(yīng)提倡。以《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)綱領(lǐng)，安排能夠提升學(xué)生各項身體素質(zhì)的運動，社會、學(xué)校、家庭需認(rèn)清局勢，唯有相互監(jiān)督才能共同促進學(xué)生健康成長。

2.2 積極開展特色陽光體育活動

2007年，伴隨著《學(xué)校體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的實施，“全國億萬學(xué)生陽光體育運動”開始在全國各級學(xué)校廣泛開展，其明確指出要在三年內(nèi)使85%的學(xué)生達到《學(xué)校體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求，最終解決青少年健康水平問題。經(jīng)過了幾年的推廣，在較多地區(qū)陽光體育活動都出現(xiàn)了瓶頸，活動形式較為單一以及學(xué)生興趣不高是陽光體育活動所面臨的問題。而2009年國家體育總局和教育部聯(lián)合開展的“全國青少年校園足球”活動從一定程度上激發(fā)了學(xué)生的運動興趣，彌補了以往陽光體育活動形式單一的局面。足球作為集體項目，其培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作、意志力的功能毋庸置疑，更重要的是，足球運動可以促進他們的骨骼發(fā)育，增長身高，完善心肺功能，促進其抵抗疾病的能力。校園足球不但具有健康促進的作用，還孕生出更多文化價值，增強校園凝聚力，在緩解學(xué)生壓力的同時，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和心理健康。另外，各級學(xué)校要根據(jù)自己學(xué)校的客觀條件和硬件設(shè)施情況開發(fā)特色陽光體育項目。

2.3 體育與醫(yī)療的結(jié)合

體醫(yī)結(jié)合，從字面上理解就是體育運動與醫(yī)療相結(jié)合。體育與醫(yī)療的融合是運動科學(xué)化的保證，早在2014年，李克強總理就提出了“推動體育健身與醫(yī)療、文化融合發(fā)展”的理念，在此次《健康中國2030規(guī)劃綱要》中，則更加明確體育對健康的促進作用。在學(xué)校體育方面的體醫(yī)融合更是體育教育與身體規(guī)律的融合、體育教育與慢性病防控的融合。學(xué)校體育以健康第一為核心，如何才能劃分哪些體育內(nèi)容有利于青少年健康？哪些體育內(nèi)容適合青少年發(fā)育的客觀規(guī)律？因為健康的因素和運動的形式多種多樣，在當(dāng)今這個時代如何降低慢性病的發(fā)生和如何確定鍛煉強度以避免運動損傷也是學(xué)校體育應(yīng)該考慮的問題。以心血管疾病為例，有氧運動可以改善人體內(nèi)的血脂水平、減少血管內(nèi)壁上脂肪的堆積，增強血管的舒張功能，改善心肌結(jié)構(gòu)、增強心臟泵血能力。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究：膽固醇每降低 1%，可減少心血管疾病風(fēng)險3%；可降低心血管風(fēng)險20%～25%。但是，過大的運動量又對少年兒童的骨骼發(fā)育產(chǎn)生危害，如應(yīng)力性骨折、生長板紊亂等疾病。目前，關(guān)于運動負(fù)荷的把控只有基本靶心率等單一指標(biāo)；在以往的體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)中更多的是對學(xué)生速度、力量的考核，缺乏靈敏協(xié)調(diào)性的相關(guān)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，從而錯失青少年發(fā)展靈敏協(xié)調(diào)素質(zhì)的“敏感期”。讓科學(xué)醫(yī)療作為學(xué)校體育的輔助標(biāo)尺，確定更科學(xué)的強度勢在必行?？傊绑w醫(yī)結(jié)合”在學(xué)校體育中的運用不可輕描淡寫，雖然在我國青少年中，慢性疾病的比例不是很高，但是已有上升趨勢，隨著青少年肥胖率的提高，慢性病會更加向低齡化發(fā)展。體醫(yī)結(jié)合的重心不僅在于將青少年慢性病扼殺在萌芽之中，更在于教育學(xué)生認(rèn)清缺乏鍛煉的危害，過量運動的后果，在科學(xué)的指導(dǎo)下建立促進健康標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)的運動鍛煉，養(yǎng)成終身體育終身鍛煉的習(xí)慣，才能真正維持身體的健康水平。

2.4 激發(fā)學(xué)生運動興趣

在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中明確表示，將以人為本作為戰(zhàn)略主題，2011年發(fā)布的《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》中也倡導(dǎo)要“以學(xué)生發(fā)展為中心”為課程理念，重視學(xué)生的主體地位是學(xué)生養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵一步。促進學(xué)生健康，體育課程更要尊重學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展體能與運動技能。從增進學(xué)生健康的角度來看，更應(yīng)重視與健康相關(guān)的體能發(fā)展，保持良好的體能可以使學(xué)生體格更強壯，精力更旺盛，學(xué)習(xí)效率也會大大提高。但是，體育課不是體能課，提高體能是結(jié)果但不是過程，體能水平的提高需要循序漸進，枯燥乏味的體能練習(xí)容易使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，對體育課失去興趣。我們要將運動技能的傳習(xí)當(dāng)做練習(xí)體能的主要手段，在保證一定運動負(fù)荷的情況下，使學(xué)生體能發(fā)展與運動技能發(fā)展相互促進，共同提高。在運動技能的學(xué)練方式上，將激發(fā)和保持學(xué)生運動興趣放在中心位置，尊重學(xué)生的興趣愛好，讓學(xué)生通過有吸引力的教學(xué)方式愛上體育，養(yǎng)成課外堅持體育活動的好習(xí)慣。根據(jù)不同年齡段的學(xué)生的生理特征和心理發(fā)展規(guī)律，選擇少競技化、少成人化的運動教學(xué)方法，多開展些趣味性強的活動項目，引導(dǎo)學(xué)生體驗體育學(xué)習(xí)進步所帶來的快樂與成就感，不再讓中國的學(xué)生中再出現(xiàn)喜歡體育但不愛上體育課的現(xiàn)象。

3. 結(jié)語

在《健康中國2030規(guī)劃綱要》實施的開元之年，要將“健康中國”建設(shè)積極貫徹到各項具體工作中去。充分發(fā)揮體育的育人、育身功能，全面、全力保障青少年體質(zhì)健康。從加強政策監(jiān)管、積極開展特色陽光體育活動、注重體醫(yī)結(jié)合、明確學(xué)生主體地位提高學(xué)生運動興趣四點出發(fā)，是改善學(xué)生健康問題的必由之路。確保廣大青少年能夠以健康的體質(zhì)水平、健康的心理品質(zhì)來擔(dān)當(dāng)“中國夢”的建設(shè)者，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興獻出自己的一份力量。