高潔
【摘要】目的 觀察慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸的護(hù)理療效。方法 我院2017年1月~2019年1月收治的100例慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者為本次研究對(duì)象,所有患者均行中藥保留灌腸治療,按照護(hù)理模式模式不同將所有患者分為對(duì)照組(50例:常規(guī)護(hù)理)與實(shí)驗(yàn)組(50例:綜合護(hù)理),比較兩組患者預(yù)后效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療1w后病情控制優(yōu)良率(96.00%)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 行中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理干預(yù)可影響患者預(yù)后,綜合護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎;中藥保留灌腸;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..02
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生其病因不明,患者以腸粘膜慢性炎癥以及潰瘍性病理改變?yōu)橹饕±戆Y狀,流行病學(xué)調(diào)查研究顯示本病多見于中年男性且本病好發(fā)病位為結(jié)腸,患者以腹痛、粘液血便為主要臨床癥狀,近些年中藥保留灌腸治療因其無(wú)毒副作用、臨床治療效果好等優(yōu)點(diǎn),在慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中得到了一定的推廣[1-2]。本次研究比較我院2018年1月~2019年1月50例中藥保留灌腸中常規(guī)護(hù)理干預(yù)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者與50例中藥保留灌腸中綜合護(hù)理慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者單位時(shí)間預(yù)后情況,從而論證臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 ?一般資料
我院2018年1月~2019年1月收治的100例慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者按照中藥保留灌腸中護(hù)理模式模式不同將所有患者分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)與實(shí)驗(yàn)組(綜合護(hù)理),實(shí)驗(yàn)組50例患者中男(30例)女(20例)比例為3:2,年齡在32歲~45歲,中位年齡為(38.12±1.12)歲,病程在6個(gè)月~2年,平均病程(1.04±0.12)年。對(duì)照組50例患者中男(32例)女(18例)比例為16:9,年齡在31歲~46歲,中位年齡為(38.11±1.14)歲,病程在6個(gè)月~2年,平均病程(1.01±0.15)年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,不具有可對(duì)比性,P>0.05。
1.2 ?病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
參與本次研究的患者均因腹痛、腹瀉入院,醫(yī)師參考我國(guó)2008年制定的《潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案》中制定的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者臨床癥狀以及入院后檢查結(jié)果,患者均符合慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容,征得患者以及醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施中藥保留灌腸治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并對(duì)中藥過(guò)敏的患者。(2)排除合并心腦血管或肝腎功能異?;颊摺#?)排除合并腸梗阻、腸穿孔等其他腸道疾病患者。(4)排除合并精神系統(tǒng)功能異常患者。
1.3 ?方法
1.3.1 對(duì)照組
患者均給予中藥保留灌腸常規(guī)護(hù)理:患者中藥保留灌腸前應(yīng)先排空大小便,而后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)屈膝臥位,行中藥灌腸,根據(jù)患者肛門大小選擇適當(dāng)型號(hào)的肛管,肛管插入20 cm后給藥,給藥后患者臀部應(yīng)適當(dāng)抬高10 cm以防止藥液溢出。
1.3.2 實(shí)驗(yàn)組
患者在中藥保留灌注治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理干預(yù):患者在軀體不適刺激下可出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理刺激,負(fù)面心理情緒可對(duì)副交感神經(jīng)造成一定強(qiáng)度的刺激,致使腸液分泌增多,腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。對(duì)此護(hù)理人員在實(shí)施中藥保留灌注治療過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)與患者交流,向患者列舉術(shù)后恢復(fù)良好案例,提升患者臨床治療的信心,在行中藥保留灌腸前放下思想包袱,積極配合中藥保留灌腸相關(guān)操作。(2)飲食護(hù)理:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者急性發(fā)作期禁食或少量進(jìn)食流質(zhì)食物,對(duì)于病情較重的患者需行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者病情穩(wěn)定后護(hù)理人員給予患者飲食指導(dǎo),囑患者、患者家屬日常烹調(diào)應(yīng)為患者提供低纖維、易消化的飲食物,禁止患者食用生冷、辛辣、肥膩、煎炸等食物品,除此之外,患者應(yīng)少量攝入牛奶制品以及豆類。(3)出院指導(dǎo):護(hù)理人員在了解患者既往病史的前提下給予患者出院指導(dǎo),囑患者出院后規(guī)律作息,按時(shí)用藥,保持身心愉悅。除此之外,鼓勵(lì)患者根據(jù)自身耐受能力,行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),逐漸改善體質(zhì)。
1.4 ?觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者治療1w預(yù)后情況,治愈:患者治療1w后腹瀉等不適癥狀均消失,結(jié)腸鏡檢顯示腸粘膜恢復(fù)正常。有效:患者治療1w后腹瀉等不適癥狀得到一定程度的環(huán)節(jié),結(jié)腸鏡檢顯示腸粘膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效:未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率等于治愈率與有效率的和。
1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理,結(jié)果中以(%)表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn),P<0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié) 果
觀察比較兩組患者治療1w預(yù)后情況,具體情況(見表1),實(shí)驗(yàn)組患者治療1w后治愈例數(shù)、有效例數(shù)均多于對(duì)照組。
3 討 論
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與個(gè)體免疫功能、遺傳因素、腸道感染以及精神刺激等眾多因素有關(guān),慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道內(nèi)發(fā)生充血、水腫等炎癥病變,中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,可使相關(guān)中藥藥物直接作用于結(jié)腸病變部位,結(jié)腸病變部位藥物濃度高,高濃度藥物可有效緩解胃酸、胰液在內(nèi)的多種消化液對(duì)消化道的影響[3]。慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸質(zhì)量過(guò)程中常規(guī)護(hù)理,即護(hù)理人員按照衛(wèi)生部門制定的中藥保留灌腸相關(guān)要求行具體操作,護(hù)患溝通少,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行中藥保留灌腸操作時(shí)未關(guān)注患者心理,中藥保留灌腸綜合護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理以及健康宣教,提升了患者對(duì)中藥保留灌腸臨床應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)同,有利于患者配合臨床護(hù)理診療行中藥保留灌腸[4-5]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)1w后共有48例患者病情得到一定程度的改善,明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組單位時(shí)間病情改善例數(shù),由此可見,對(duì)于行中藥保留灌腸治療的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者提升臨床護(hù)理干預(yù)模式,可直接影響患者預(yù)后,綜合性護(hù)理干預(yù)可有效提升患者預(yù)后效果。
綜上所述,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者中藥保留灌腸治療中護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況,給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)。
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本文編輯:吳 衛(wèi)