李曦 李云
李曦,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系肺癌學(xué)組委員,北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會肺癌青委會委員,北京腫瘤防治研究會/綠蔭沙龍腫瘤研究協(xié)作組委員,北京醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會青委會委員。長期從事胸部腫瘤臨床及科研工作,熟練運用氣管鏡進行胸部疾病診斷及治療,主要研究方向為肺癌的多學(xué)科綜合治療、個體化治療及靶向治療。
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,一般情況下通過飛沫傳播。流感的潛伏期一般為數(shù)小時至4天,發(fā)病常見急起高熱,表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛乏力、全身酸痛等,體溫可達39℃~40℃,并伴有鼻塞、流涕、咽痛、干咳等癥狀。病程短,有自限性,伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎。
流感在流行病學(xué)上最顯著特點為:突然爆發(fā),迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節(jié)性。我國北方流行一般均發(fā)生在冬季,而南方多發(fā)生在夏季和冬季。及時隔離治療流感患者,是減少發(fā)病和傳播的有效措施。此外,還可以通過以下預(yù)防措施進行干預(yù)。
注意防寒保暖。當(dāng)人體受涼時,呼吸道血管收縮,血液供應(yīng)減少,局部抵抗力下降,病菌容易侵入。
定時通透室內(nèi)空氣。定時開窗通風(fēng),保持空氣流通,讓陽光射進室內(nèi),因為陽光中的紫外線具有殺菌作用,也可用食醋熏蒸房間,起到消毒效果。
補充營養(yǎng)。增加水分的攝入,冬季氣候干燥,空氣塵埃含量高,人體鼻黏膜容易受損,通過補充水分,讓鼻黏膜保持濕潤,能有效抵御病毒的入侵,注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物,增強肌體免疫功能;多吃新鮮蔬菜水果,可中和體內(nèi)毒素,提高抗病能力;同時還有利于體內(nèi)毒素排泄,凈化內(nèi)環(huán)境。
充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞,調(diào)節(jié)人體各種機能,增強免疫力。
加強鍛煉,增強體質(zhì)。體育鍛煉可增強血液循環(huán),提高免疫力,但霧天不要晨練,因為濃霧中不僅含有大量有害物質(zhì),而且水汽較多,會影響人體肺部的氣體交換。
做好個人衛(wèi)生。要注意勤洗手、勤漱口,不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位;出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。
免疫預(yù)防。疾病流行前可到防疫站或正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)的預(yù)防接種,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有預(yù)防作用的中藥湯劑。
預(yù)防流感的最佳途徑就是接種疫苗,這種方法沒有任何毒副作用,尤其適合于兒童、上了年紀(jì)的人和患有慢性疾病的人。接種疫苗的總有效率大約是80%?,F(xiàn)在的疫苗都是制成水霧劑,只要對著鼻孔噴出藥劑,用鼻子吸入,就能避免患流感。
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。在抗菌藥物應(yīng)用以前,細(xì)菌性肺炎對兒童及老年人的健康威脅極大,抗菌藥物的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來,盡管應(yīng)用強力的抗菌藥物和有效的疫苗,肺炎總體病死率不再降低,甚至有所上升。
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,患兒有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38℃~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。我國北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因,所以小兒肺炎疾病需要積極的預(yù)防。
小兒肺炎患兒在患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥,以防誤診和不合理用藥。這是對于小兒肺炎的預(yù)防方式之一。
盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動,房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。這也是對于小兒肺炎的預(yù)防措施。
小兒肺炎患兒應(yīng)經(jīng)常進行體育鍛煉,增強體質(zhì)。
小兒肺炎患兒的膳食應(yīng)搭配合理,注意補充蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食對于小兒肺炎的預(yù)防也是很重要的。
易反復(fù)感染肺炎的患兒,在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。
小兒肺炎要特別注意預(yù)防上呼吸道感染,不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
入冬后,寒流不斷襲來,急診科里老年肺炎患者增多。老年人為什么易患肺炎呢?其原因有:全身及呼吸道的免疫機能減退;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多,容易合并肺炎;因腦血管意外、外傷和衰老而長期臥床,容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎;老年人患慢性病較多,如氣管炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等易發(fā)生呼吸道感染;老年人胃食管反流次數(shù)增多,增加了患吸入性肺炎的機會。
肺炎為老年人常見的疾病之一, 通常發(fā)生于其他嚴(yán)重慢性疾病的終末期,在最常見死亡原因中占第6位。老年人好發(fā)肺炎,常常成為老年人致死的直接原因,因此,加強預(yù)防和治療尤為重要。
1.加強室外活動,接受陽光照射。呼吸新鮮空氣,增加肺活量。
2.合理鍛煉身體, 增強體質(zhì),提高抗病能力。
3.平時多吃些營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,做到飲食均衡、營養(yǎng)充足。
4.每天要多飲水,以利痰液排出。
5.盡量少去公共場所或大氣污染嚴(yán)重的環(huán)境,戒煙。
6.積極治療慢性病.尤其是呼吸道疾病患者。長期臥床的老年患者應(yīng)經(jīng)常變換體位,拍背排痰,以免發(fā)生墜積性肺炎。
7.室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)換氣。
8.要根據(jù)氣溫變化合理增減衣服,切勿受涼感冒。
9.晚上睡覺前,用熱水充分泡泡手和腳,約10分鐘,使之溫?zé)岢溲?,這樣能通過神經(jīng)反射使上呼吸道、鼻咽部毛細(xì)血管擴張,血流增加,增強局部抵抗力。
10.定期注射肺炎疫苗。老年性肺炎對機體造成的危害是巨大的,甚至危及生命,只要采取正確的措施,還是可以預(yù)防的。