懷寶莎

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

身體各器官組織中，眼部組織結(jié)構(gòu)更精細(xì)且生理功能更復(fù)雜。眼外傷情況下眼球結(jié)構(gòu)、功能損害明顯，甚至造成不同程度的視力損傷、殘疾。相關(guān)資料指出，眼外傷是患者致殘以及致盲的主要問題。由于患者創(chuàng)傷后應(yīng)急心理創(chuàng)傷。無法接受，因而主動配合度不足，一般護(hù)理效果不顯著[1]。相關(guān)資料指出，護(hù)理干預(yù)可以提高患者的配合度，促進(jìn)治療以及預(yù)后[2]?；诖耍疚木臀以?6例眼外傷患者作為實驗對象，總結(jié)護(hù)理干預(yù)方案、效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例（n=86）均為眼外傷患者，時間選自2016年1月-2017年5月。以隨機數(shù)字表法分組，倫理委員會批準(zhǔn)且家屬知情同意。觀察組:男性27例，女性16例；年齡介于2-76歲之間，均值（46.25±16.23）歲；眼外傷類型：眼球穿刺傷患者5例，球內(nèi)異物患者20例，眼球破裂傷患者18例。對照組：男性28例，女性15例；年齡介于1.5-75歲之間，均值（49.43±17.04）歲；眼外傷類型：眼球穿刺傷患者4例，球內(nèi)異物患者19例，眼球破裂傷患者20例。觀察組、對照組眼外傷患者性別、眼外傷類型以及年齡均值差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組—眼外傷常規(guī)護(hù)理。消毒紗布覆蓋、合理壓迫止血，術(shù)前（6h）禁食、飲，確保胃內(nèi)容物排空，術(shù)中做好麻醉工作，觀察患者生命體征，術(shù)后取平臥位姿勢且頭偏向一側(cè)，預(yù)防分泌物以及嘔吐物嗆咳，檢查患者靜脈通道，麻醉清醒后少量流質(zhì)飲食，換藥時要求動作輕柔。

觀察組—對照組基礎(chǔ)上加行心理干預(yù)以及健康指導(dǎo)。心理干預(yù)：對于年齡小的患者而言，由于大多為初次經(jīng)歷手術(shù)，所以負(fù)性心理以及抵觸表現(xiàn)明顯。護(hù)理人員需要進(jìn)行疾病醫(yī)學(xué)知識普及，強調(diào)手術(shù)、麻醉方式以及相關(guān)并發(fā)癥、處理方式等。同時，給予患者情感干預(yù)，包括卡通、笑臉圖片等，合理滿足患者需求，減輕患者負(fù)性情緒，提高患者治療配合度。另外，和家屬進(jìn)行溝通，告知家屬護(hù)理注意事項，進(jìn)行家屬情緒安撫。健康指導(dǎo)：重視患者眼部護(hù)理工作，強調(diào)眼部用藥重要性并進(jìn)行家屬指導(dǎo)。進(jìn)行家屬健康教育，強調(diào)日常對患者看護(hù)的重要性，預(yù)防燙傷、尖銳鋒利玩具意外。術(shù)后6小時開始進(jìn)營養(yǎng)豐富易消化飲食，術(shù)后給予粗纖維、蔬菜、水果預(yù)防便秘。叮囑家屬帶患者定期復(fù)查，注重出院后的用眼衛(wèi)生，進(jìn)行眼外傷急救知識普及。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄眼外傷患者治療配合度、護(hù)士處理一次成功率，進(jìn)行家屬護(hù)理工作滿意度評分調(diào)查，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

86例眼外傷患者觀察指標(biāo)使用SPSS19.0計算?；颊咧委熍浜隙?、護(hù)士處理一次成功率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗；家屬護(hù)理工作滿意度評分以 形式展開，進(jìn)行t檢驗。P＜0.05的情況下，證明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療情況對比

2組眼外傷患者治療配合度以及護(hù)士處理一次成功率見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組占比均高于對照組P＜0.05。

2.2 家屬護(hù)理滿意度評分對比

觀察組、對照組眼外傷患者家屬護(hù)理護(hù)理滿意度評分分別為（94.05±2.30）分、（85.20±3.60）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，t=13.5845，P=0.0000。

表1 眼外傷患者治療情況對比 [n（%）]

3 討 論

眼外傷直接造成患者視功能損害，增加患者身心負(fù)擔(dān)以及家庭、社會負(fù)擔(dān)。資料指出，我國眼外傷患者有明顯多發(fā)趨勢，其中農(nóng)村、山區(qū)居多，穿孔傷占首位[3]。綜合眼外傷患者情況，多數(shù)可以臨床治愈，但是患者負(fù)性心理明顯、治療配合不佳，增加治療難度，影響治療以及預(yù)后。護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上注重患者以及家屬的心理干預(yù)、健康指導(dǎo)，向患者、家屬普及手術(shù)方案、注意事項，進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)[4]。

結(jié)果顯示：組間患者治療配合度、處理一次成功率以及家屬滿意度評分分別為95%、95%（94.05±2.30）分、74%、77%、（85.20±3.60）分。和范秋梅，李靈研究結(jié)果有一致性，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)的滿意率為95.83%明顯高于對照組中的70.83%，P＜0.05[5]。

綜上所述，患者眼外傷治療期間配合護(hù)理干預(yù)是提高其治療配合度以及治療效果的關(guān)鍵。另外，患者眼外傷有明顯可控性，需重視和加強安全教育、眼科健康教育。