李鳳蘭

274009菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤

護理工作在醫(yī)療中具有重要作用，其是各個科室開展治療的重要環(huán)節(jié)，可直接影響患者的治療效果、治療質量以及預后情況。而隨著社會發(fā)展以及人們對醫(yī)療認識的加深，對護理工作質量有著更高的要求，因此如何開展臨床護理管理，提高護理管理質量與護理質量是當前關注的熱點之一[1]。研究中對本院護理人員開展分層次管理法，并觀察其應用效果，為臨床護理管理工作提供參考，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11選取臨床護理人員86名，均為女性，分為兩組各43例。對照組患者年齡23～45歲，平均(34.6±3.5)歲；工齡2～24年，平均(9.2±3.0)年；其中主管護師8名，護師22名，助理護士13例。觀察組患者年齡22～44歲，平均(34.6±3.5)歲；工齡1～24年，平均(8.9±3.3)年；主管護師7名，護師23名，助理護士13名。兩組護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組進行醫(yī)院常規(guī)的臨床護理管理方法，由護士長進行分配護理工作，制定工作職責，并安排排班等。②觀察組應用分層次管理法，開展前對護理人員的護理技術、工作水平、學歷、業(yè)務水平等進行評價，并分成護士長、高級責任護理、初級責任護理、基礎護理4個層次進行管理，由上到下逐層監(jiān)督管理。根據(jù)不同層次護理人員進行不同的專業(yè)培訓，培訓內容有基礎的護理理論知識，還有護理的相關操作技巧與技能等[2]。完善分層管理的相關考核制度，針對不同層次護理人員定期進行考核，考核要求根據(jù)層次需求設定，并對護理人員的工作效率進行監(jiān)督，評定護理人員的工作質量。同時制定合理的獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)異、考核優(yōu)異的護理人員進行一定物質獎勵，而對于表現(xiàn)較差、考核差的護理人員進行批評懲罰。

觀察指標：通過對兩組護理人員的護理理論知識與專業(yè)操作技能的評分進行比較，并對護理人員對護理工作的滿意程度評分進行對比[3]。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

管理前觀察組的護理理論知識評分、專業(yè)操作技能評分、工作滿意度評分分別為(69.3±2.5)分、(66.4±3.8)分、(72.6±3.1)分，對照組為(68.6±2.8)分、(67.0±3.2)分、(71.0±2.7)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。管理后觀察組護理理論知識評分、專業(yè)操作技能評分、工作滿意度評分分別為(80.6±2.6)分、(79.3±2.5)分、(88.4±3.4)分，對照組為(69.3±3.0)分、(70.2±3.6)分、(73.1±3.3)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

隨著社會與人們對護理工作的要求不斷提高，護理管理工作在不斷地改進完善中。而護理人員的理論知識與操作技能對護理工作質量有直接影響，但不同層次護理人員的理論知識與操作技能的程度有所不同，因此在開展臨床護理管理工作時需要注重差異化。而分層次管理法以護理人員為主，尊重差異化，并根據(jù)不同層次的水平開展不同培訓與管理，可針對性提高護理人員的水平。

從研究結果可知，觀察組護理人員的護理理論知識、專業(yè)操作技能與護理滿意度等經過分層次管理法管理后均顯著得到提高，并顯著高于對照組護理人員，表明分層次管理法利于護理人員綜合理論知識與操作技能的提高，且效果顯著，并能提高護理人員對工作的滿意度。因此在臨床護理管理中應用分層次管理法具有顯著效果，值得推廣。