潘洋

宮頸癌近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢，是常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲。目前臨床上較為常見的婦科惡性腫瘤就是宮頸癌，其具有較高的發(fā)病率，臨床上對該腫瘤患者往往采用手術(shù)治療，但其治療時間晚導(dǎo)致采用手術(shù)治療效果不理想[1-3]。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有下降。臨床上對該疾病患者往往采用新輔助化療，其能有效縮小宮頸癌腫瘤體積，降低副反應(yīng)發(fā)生率，從而提高臨床療效[4-6]。為分析介入化療栓塞與全身靜脈化療治療宮頸癌的臨床效果，本院展開研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

取2015年10月—2017年11月我院收治的宮頸癌患者68例，隨機分組，各34例。實驗組：年齡35～62歲，平均年齡為（48.39±6.42）歲；常規(guī)組：年齡34～61歲，平均年齡為（47.35±4.28）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)確診，均屬于宮頸癌；本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)；治療前均簽署知情同意書[7-9]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴重肝腎功能不全；精神疾??；對本次研究不配合患者排除[10]。

1.3 方法

常規(guī)組采用全身靜脈化療，首先在1～3天對患者靜脈滴注25 mg的順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021358，規(guī)格：10 mg、20 mg），且在1～5天內(nèi)對患者采用500 mg的5-氟尿嘧啶（修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046760，規(guī)格：10 ml：0.25 g），周期為1個月。實驗組采用動脈插管聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療，利用Seldinger法結(jié)合導(dǎo)管成袢技術(shù)，以患者雙側(cè)髂內(nèi)動脈前干灌注化療藥，所用藥物為750 mg的5-氟尿嘧啶與60～80 mg的順鉑，完成灌注后充分利用記憶合金鋼圈子，合理栓塞患者宮動脈，完成介入治療后水化3天即可，周期為1個月。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者副反應(yīng)發(fā)生情況與臨床治療效果對比。

副反應(yīng)發(fā)生情況：統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)肝功能受損、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)3項副反應(yīng)，發(fā)生率越低越好。

臨床治療效果：以WHO實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)為參照[11]評價患者近期治療效果，完全緩解：患者病灶完全消失，無新病變出現(xiàn)；部分緩解：患者病灶基本消失，腫瘤縮小在50%以上；穩(wěn)定：患者病灶有所好轉(zhuǎn)，腫瘤縮小在30%以上；進展：腫瘤無變化，病情有加重跡象，有效率=完全緩解率+部分緩解率，有效率越高越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，臨床療效與副反應(yīng)發(fā)生情況采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比

實驗組（34例）經(jīng)治療后總有效率91.17%，常規(guī)組（34例）經(jīng)治療后總有效率67.64%。實驗組與常規(guī)組臨床療效對比結(jié)果顯示，實驗組臨床治愈率高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.2 副反應(yīng)發(fā)生情況對比

實驗組（34例）肝功能受損有1例，發(fā)熱有2例，胃腸道反應(yīng)有1例，發(fā)生率為11.76%；常規(guī)組（34例）肝功能受損有4例，發(fā)熱有5例，胃腸道反應(yīng)有4例，發(fā)生率為38.23%；χ2=6.352 9，P=0.011 7。與常規(guī)組比，實驗組發(fā)生率低P＜0.05。

表1 兩組臨床療效對比n（%）

3 結(jié)論

宮頸癌具有較高的發(fā)病率，逐漸呈年輕化趨勢，傳統(tǒng)根治性放療與術(shù)前盆腔放療往往損傷機體卵巢功能及陰道，對患者身心健康造成直接影響。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入，臨床上對該疾病患者往往采用新輔助化療，其主要包括動脈介入化療與全身靜脈化療兩種方式，采用前者臨床療效更顯著，其往往經(jīng)動脈局部化療使得相關(guān)藥物直接到達腫瘤供血動脈，提高局部需要濃度，確保腫瘤體積減小，從而為患者提供手術(shù)切除機會。其次，采用介入動脈化療能確?；颊咦訉m動脈或髂內(nèi)動脈栓塞，在一定程度上確?；熕盟幬锞植繙魰r間得以延長，讓腫瘤血供量得以減少，造成腫瘤缺血，提高腫瘤細胞膜通透性，使得相關(guān)化療藥物在細胞內(nèi)充分發(fā)揮至關(guān)重要的作用，從而提高臨床治療效果。另外，對該疾病患者采用動脈介入新輔助化療能有效抑制中晚期宮頸癌細胞增殖，促進細胞凋亡，同時采用動脈化療栓塞能有效降低患者術(shù)后脈管浸潤、陰道切緣呈陽性及宮旁累及等發(fā)生率，在一定程度上有效改善患者臨床癥狀，降低術(shù)中出血量，明確手術(shù)邊界的同時，有效縮小腫瘤體積，從而對患者腫瘤與周圍組織粘連加以改善，提高臨床治療效果，有效改善其自身生活質(zhì)量，改善預(yù)后，使得最終治療效果較為理想[12]。

在本次研究中，與常規(guī)組比，實驗組副反應(yīng)發(fā)生率低，有效率高（P＜0.05）。由此可證：對宮頸癌患者采用動脈插管聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療能有效降低其自身副反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，安全性高。