文新明

（陽(yáng)信縣人民醫(yī)院，山東 陽(yáng)信 251800）

MRI 一方面使診斷操作難度極大程度的降低，一方面使診斷的精度提高，所以MRI 被越來(lái)越廣泛地在臨床醫(yī)學(xué)中被使用。從具體的臨床應(yīng)用來(lái)看，現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)院所使用的MRI 設(shè)備仍然會(huì)存在一些故障，這些故障會(huì)使診斷結(jié)果在一定程度上有所偏差，為了使磁共振成像設(shè)備的故障問(wèn)題造成的損傷降到最小，需要明確我國(guó)醫(yī)療針對(duì)常見(jiàn)故障原因進(jìn)行分析，分析磁共振成像裝置的使用而產(chǎn)生的問(wèn)題點(diǎn)，從而減少故障問(wèn)題。

1 磁共振成像設(shè)備常見(jiàn)故障

常見(jiàn)故障現(xiàn)象一：當(dāng)床位上升到規(guī)定高度時(shí)，床板的確很難進(jìn)入MRI 的掃描區(qū)域，如果床板退回到零刻度的位置上時(shí)，床位則無(wú)法下降。其故障原因：床體在被抬起到規(guī)定位置后，其沒(méi)有按照順序進(jìn)入MRI 的掃描區(qū)域，表明床體的位置無(wú)法被確定，從而無(wú)法使得床體進(jìn)入掃描區(qū)域，因此，故障原因是居于降位的光耦傳感器上。該床體達(dá)到零時(shí)刻度確無(wú)法繼續(xù)下降的情況下，說(shuō)明床體并沒(méi)有真正回到零時(shí)刻度，所以無(wú)法觸發(fā)床體位置的識(shí)別信號(hào)。故障排除：（1）拆開(kāi)床體兩側(cè)的外殼，光耦式傳感器在床體的正下方，此傳感器的作用是判斷床位的升降位置，若此傳感器有灰塵籠蓋，應(yīng)及時(shí)擦拭，可用紗布將光耦式傳感器上灰塵的清理干凈，在擦拭完灰塵后，床體無(wú)法下降的故障可以被排除。（2）在床體后側(cè)外殼進(jìn)行拆除后，發(fā)現(xiàn)床板至尾部，發(fā)現(xiàn)所用遮擋片已經(jīng)無(wú)法遮擋住光耦傳感器，這種情況下則需要將擋片進(jìn)行調(diào)節(jié)，直至正常位置，如此可將床體無(wú)法進(jìn)入MRI 掃描區(qū)域的故障問(wèn)題進(jìn)行排除。

常見(jiàn)故障現(xiàn)象二：患者腹部與線圈相連后依舊無(wú)法進(jìn)行正常掃描程序，掃描水膜不能正常顯示出來(lái)。其故障原因：當(dāng)取下線圈外皮套時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)因?yàn)榛颊叩捏w重原因使得線圈盒出現(xiàn)塌陷問(wèn)題，線圈盒內(nèi)的兩個(gè)空心電感線圈也會(huì)被壓扁，從而改變電感線圈的磁通量值，并且改變患者腹部線圈的整體參數(shù)，從而導(dǎo)致MRI 設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。故障排除：根據(jù)原尺寸，在接線盒內(nèi)繞兩個(gè)相同直徑漆包線的新線圈，經(jīng)測(cè)試，機(jī)器工作可正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

常見(jiàn)故障現(xiàn)象三：現(xiàn)場(chǎng)柜內(nèi)安裝的空氣開(kāi)關(guān)常出現(xiàn)“跳閘”的現(xiàn)象，電路會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，從而導(dǎo)致氮冰箱無(wú)法正常進(jìn)行啟動(dòng)，最終可能使得有液氮揮發(fā)的現(xiàn)象發(fā)生。其故障原因，導(dǎo)致液氮揮發(fā)的原因是氮?dú)庵评錂C(jī)無(wú)法啟動(dòng)，檢修前手動(dòng)啟動(dòng)氮?dú)庵评錂C(jī)，從而能夠防止液氮有揮發(fā)的現(xiàn)象，同時(shí)，還需要檢查配電柜接線頭是否松動(dòng)、缺相、錯(cuò)開(kāi)。通過(guò)對(duì)集成電路中繼電器使用情況的觀察和測(cè)試，發(fā)現(xiàn)風(fēng)扇接口處的漏電跳閘是由電源線斷開(kāi)引起的電壓不穩(wěn)定引起的。故障排除：根據(jù)電路圖的配置，及時(shí)更換集成電路，電路中損壞的漆包銅線，使此故障問(wèn)題得到排除。

常見(jiàn)故障現(xiàn)象四：磁體上方管道被霜覆蓋，氮?dú)庵评錂C(jī)壓力指示值與工作值相差較大。液氮含量顯示為異常的情況，但充入液氮后，液氮含量顯示無(wú)明顯變化。其故障原因，管道結(jié)冰的最為主要的原因是制冷系統(tǒng)效率低，使得液氮在不斷的揮發(fā)，且揮發(fā)量較大，因?yàn)橐旱膿]發(fā)使得部分熱量被帶走，最終導(dǎo)致液位顯示異常。經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)后，發(fā)現(xiàn)制冷系統(tǒng)水冷管泄漏，而冷卻水不斷地滲入壓縮機(jī)中去從而形成了冰塞，最終使得制冷系統(tǒng)出現(xiàn)故障。故障排除：經(jīng)過(guò)與國(guó)內(nèi)維修人員進(jìn)行聯(lián)系后得知，由于國(guó)內(nèi)并沒(méi)有該產(chǎn)品的替代物，只能更換氮制冷機(jī)和壓縮機(jī)。在更換設(shè)備時(shí)需要注意的是，消磁處理必須先行執(zhí)行，更換前必須用真空泵處理高低壓管道。如若不然，管道之中若存有雜質(zhì)，修復(fù)后仍舊會(huì)發(fā)生上述故障的問(wèn)題。

2 磁共振成像設(shè)備維修策略

2.1 制冷系統(tǒng)維護(hù)與維修

制冷系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)可保障磁共振成像設(shè)備的正常運(yùn)行，這就要求醫(yī)院在使用磁共振成像設(shè)備時(shí)要注意制冷系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)問(wèn)題。在制冷系統(tǒng)的使用過(guò)程中，必須合理控制用水量，從而保證MRI 設(shè)備能夠無(wú)阻礙地實(shí)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，還需要對(duì)水冷機(jī)的供水量進(jìn)行一個(gè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，從而能夠保證水量不足時(shí)蒸餾水能在合理范圍內(nèi)補(bǔ)充，也可以避免因缺水問(wèn)題而出現(xiàn)制冷系統(tǒng)癱瘓的情況出現(xiàn)。從另一方面來(lái)說(shuō)，在制冷系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)中，應(yīng)定期清潔系統(tǒng)內(nèi)部，若出現(xiàn)異物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，以確保MRI 設(shè)備的制冷系統(tǒng)能夠在一個(gè)相對(duì)清潔的環(huán)境中正常運(yùn)行。

2.2 電源及電路連接維護(hù)與維修

因?yàn)樵O(shè)備的正常運(yùn)行需要電源的連接，設(shè)備才能開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)，這就需要定期為設(shè)備的電源以及電路的連接進(jìn)行一個(gè)維護(hù)保養(yǎng)工作。若出現(xiàn)供電系統(tǒng)短路或者斷路，極易導(dǎo)致磁共振成像設(shè)備故障，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而導(dǎo)致設(shè)備的工作效率以及精準(zhǔn)度大大降低。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意設(shè)備電路的連接問(wèn)題，并且需要對(duì)其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，從而減少電源系統(tǒng)不穩(wěn)定導(dǎo)致磁共振成像設(shè)備故障的可能性。并且，需要建立有效的供電設(shè)備，以保證在電路故障的情況下由備用供電設(shè)備對(duì)MRI 設(shè)備進(jìn)行供電，保證磁共振成像設(shè)備能夠得到有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。從另一方面上看，為了保證設(shè)備在電磁場(chǎng)以及電流中的穩(wěn)定性，醫(yī)院應(yīng)該為設(shè)備配置接地裝置，以保證設(shè)備電流供應(yīng)的高效率和穩(wěn)定性，避免因電阻改變而導(dǎo)致磁共振成像設(shè)備運(yùn)行不良情況的發(fā)生。

2.3 重視對(duì)外部環(huán)境控制

對(duì)于外部環(huán)境的控制過(guò)程中，應(yīng)首先控制粉塵，因?yàn)榉蹓m的堆積會(huì)使磁共振成像設(shè)備電板出現(xiàn)短路的情況，也就是所謂的接觸不良，使得設(shè)備失靈，為了避免這一現(xiàn)象首要任務(wù)就是控制空氣中的粉塵，從而使得患者診斷結(jié)果有較高的準(zhǔn)確性。并且，在控制外部環(huán)境時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院所處周邊環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境以及電路運(yùn)行的相關(guān)情況，提出相應(yīng)的有針對(duì)性的檢測(cè)方案，使得外部環(huán)境被全面控制，從而保障磁共振成像設(shè)備安全穩(wěn)定地工作，并且操作環(huán)境相對(duì)干凈。從另一個(gè)方面來(lái)看，室內(nèi)溫度以及濕度對(duì)磁共振成像設(shè)備產(chǎn)生直接的影響，所以，在外部環(huán)境控制的過(guò)程中，應(yīng)該考慮使用設(shè)備室內(nèi)的溫度以及濕度，是使得溫濕度的值在一個(gè)合適的范圍內(nèi)，適宜的溫濕度環(huán)境可以為患者提供舒適的醫(yī)療診斷環(huán)境，從而提升磁共振成像設(shè)備的診斷結(jié)果的精準(zhǔn)性。

2.4 重視設(shè)備日常維護(hù)及管理

磁共振成像設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中使用了大量的精密零部件，所以醫(yī)務(wù)人員在操作設(shè)備時(shí)應(yīng)首先對(duì)設(shè)備內(nèi)部的零部件以及相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)較為明晰的認(rèn)知，并在日常使用過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)磁共振成像設(shè)備的維護(hù)以及檢修。并且，對(duì)于磁共振成像設(shè)備維修護(hù)理工作應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行操作，通過(guò)專業(yè)檢測(cè)，確保功能成像設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量的提高。從另一方面來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)設(shè)備操作技能或者基礎(chǔ)維護(hù)操作，以避免在使用的過(guò)程中出現(xiàn)不當(dāng)操作使得磁共振成像設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題。

3 結(jié)語(yǔ)

磁共振成像設(shè)備內(nèi)部有著大量精密部件且結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所以在設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的故障問(wèn)題，而故障問(wèn)題的出現(xiàn)會(huì)使診斷結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以需要將上述問(wèn)題加以重視。除此之外，在設(shè)備操作間中，地毯等毛織物不能鋪設(shè)，若不然在設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)靜電的現(xiàn)象，從而會(huì)使得設(shè)備內(nèi)部的電路板以及各種元器件發(fā)生損壞現(xiàn)象。操作室內(nèi)更是嚴(yán)禁使用交流電器?？傊诖殴舱癯上竦倪\(yùn)行中，應(yīng)注意設(shè)備的日常維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各種隱患，使故障率降到最低，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。