吳 迪，姜 濤，李會(huì)波 （內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古鄂爾多斯017000）

0 引言

乳腺腫瘤是一種惡性腫瘤，多發(fā)生于乳腺上皮組織，對女性身體健康有著極大危害；當(dāng)前針對該疾病的治療中多以手術(shù)方式為主，但由于乳腺腫瘤有較多種類，術(shù)中難以對其腫瘤切除范圍、腫瘤性質(zhì)、類型等進(jìn)行準(zhǔn)確分辨［1］；因此加強(qiáng)對該疾病患者的臨床診斷，對于確定下一步手術(shù)方案有著重要意義。在該研究中，將對乳腺腫瘤冰凍切片與細(xì)針穿刺涂片病理診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)行討論和比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院于2015年8月至2018年8月收治的60例乳腺腫瘤患者為研究對象。所有患者均為單側(cè)乳腺腫瘤，其中右側(cè)乳腺腫瘤者32例、左側(cè)乳腺腫瘤者28例；患者年齡為 26～60（平均 43.0±17.0）歲，病程 1～47（平均24.0±23.0）個(gè)月。

1.2 方法將所有乳腺腫瘤患者進(jìn)行細(xì)針穿刺和全部切除腫塊組織送檢，確保細(xì)針穿刺標(biāo)本及時(shí)涂片回家，確保所有標(biāo)本均為切除新鮮組織，其直徑在0.7～0.9 cm之間，在行病理檢查前對所有標(biāo)本皆進(jìn)行了仔細(xì)檢查。然后由資深醫(yī)師根據(jù)醫(yī)師的需求在其核心病變部位取材，然后將其置入冰凍切片機(jī)內(nèi)，并設(shè)置溫度為-25℃使其快速冷凍，持續(xù)冷凍2～3 min；隨后以羥基甲烷進(jìn)行固定切片處理，確保標(biāo)本切片厚度均勻保持在5 μm左右，時(shí)間為1 min；再進(jìn)行HE染色，并將溫度調(diào)高，通過加溫使染色速度增快；完成染色后用酒精進(jìn)行逐級脫水，然后封片，并用光學(xué)顯微鏡對其診斷，持續(xù)時(shí)間30 min。并比較兩種病理診斷結(jié)果。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)對所有患者術(shù)中冰凍切片與術(shù)后細(xì)針穿刺涂片病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，包括確診率（其中包含完全符合與基本符合，完全符合是指兩種病理診斷結(jié)果均一致，基本符合是指兩種診斷結(jié)果中顯示乳腺腫瘤的性質(zhì)一致，而類型有差異）、誤診率（包括假陰性與假陽性，前者是指把惡性錯(cuò)診為良性，后者與前者相反）、延遲診斷率延遲診斷是指經(jīng)冰凍切片及細(xì)針穿刺診斷后，沒有將腫瘤性質(zhì)及時(shí)診出，使其延遲至術(shù)后石蠟病理診斷［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察數(shù)據(jù)均以SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，且所有計(jì)數(shù)資料均以%表示。

2 結(jié)果

2.1 所有患者其細(xì)針穿刺涂片與冰凍切片診斷對比

所有患者經(jīng)不同方式病理診斷后對其分析可得，所有患者行冰凍切片病理診斷后其準(zhǔn)確率為96.7%，誤診率僅為3.4%。

表1 所有患者其細(xì)針穿刺涂片與冰凍切片診斷對比（%）

2.2 術(shù)中冰凍切片病理診斷分布所有患者在行冰凍切片診斷后，其良性腫瘤占比65.0%、惡性腫瘤占比31.7%。

表2 術(shù)中冰凍切片病理診斷分布 （%）

2.3 細(xì)針穿刺涂片病理診斷分布所有患者經(jīng)細(xì)針穿刺涂片診斷，其中良性腫瘤占比66.7%，惡性腫瘤占比33.3%。

表3 細(xì)針穿刺涂片病理診斷分布 （%）

3 討論

乳腺腫瘤是臨床中常見的一種疾病，可發(fā)于不同年齡段女性，由于乳腺疾病的種類較多，其臨床發(fā)病因素更為復(fù)雜，對女性的生理與心理健康均帶來了嚴(yán)重影響。因而對該疾病患者需展開及時(shí)診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)，從而進(jìn)一步控制病變的發(fā)展，以改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。近年來，細(xì)針穿刺病理診斷方式在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，較與冰片病理診斷方式比較其為方便靈活。該方式操作更為簡單便捷，能夠在各種手術(shù)中快速得出診斷結(jié)果。但通過對比分析發(fā)現(xiàn)冰凍切片診斷在臨床中有著極高的準(zhǔn)確率從而為下一步手術(shù)的進(jìn)行提供了可靠依據(jù)，以確?；颊吣軌虻玫娇焖俣行У氖中g(shù)治療。在本次研究分析中，通過對所有患者的細(xì)針穿刺涂片與冰凍切片病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析可得，其冰凍切片診斷準(zhǔn)確率達(dá)96.7%，能夠?yàn)槿橄倌[瘤患者手術(shù)提供指導(dǎo)。在時(shí)妍妍等［3］的研究觀察中，通過對720例乳腺腫瘤患者行冰凍切片病理診斷后，其臨床診斷準(zhǔn)確率高達(dá)99.03%；該研究結(jié)果與本文相符。因此將冰凍切片病理診斷用于乳腺腫瘤手術(shù)治療中，能有效減少診斷誤診率，確保手術(shù)順利開展。

綜上所述，對乳腺腫瘤患者在術(shù)中行冰凍切片病理診斷，能夠?qū)Σ∽冃再|(zhì)進(jìn)行有效判斷，從而提高其診斷準(zhǔn)確率，為手術(shù)開展提供參考，值得在臨床中應(yīng)用。