四川資中縣人民醫(yī)院 簡江琰

日前，一件事刷爆網(wǎng)絡(luò)，引發(fā)了廣大網(wǎng)民的大討論，一些醫(yī)生也現(xiàn)身講解，為大家分析其中的利弊。事情是這樣的——

一位產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中，陣痛的頻率越來越高，已經(jīng)疼得快受不了。醫(yī)生考慮到孕婦的情況，就向孕婦及其家屬提出了無痛分娩的建議。孕婦當即簽字表示同意，但當醫(yī)生將協(xié)議拿給家屬簽字時，丈夫竟然堅決地搖頭表示拒絕，理由是：“麻醉會對孩子產(chǎn)生不好的影響，怕孩子生出來不健康，我們還是不需要無痛分娩了。”在其丈夫的堅持下，孕婦最后忍痛生下寶寶，但心也因為丈夫的選擇涼了，當她對著丈夫喊出“我恨你一輩子”的時候，是有多么的絕望??！

人人都知道生孩子不容易，好不容易現(xiàn)在有了無痛分娩，可以幫孕媽們緩解一些疼痛，減輕對分娩的恐懼，卻總是被一些認識誤區(qū)所阻礙！下面我們就來給大家介紹一下無痛分娩這項技術(shù)。

無痛分娩有兩種方式

無痛分娩又叫“分娩鎮(zhèn)痛”，是指用不同的方法使分娩時孕婦的疼痛減輕甚至消失，有緩解分娩疼痛、降低分娩中的低血壓現(xiàn)象等優(yōu)勢。據(jù)統(tǒng)計，全國已有900多家醫(yī)院成為無痛分娩試點醫(yī)院。

無痛分娩分為兩種，一種是藥物無痛分娩，目前應(yīng)用較廣泛、效果理想的是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，簡單來說是這樣做的：在第一產(chǎn)程開始后，麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦腰部做穿刺，放入一根導(dǎo)管，外接鎮(zhèn)痛泵。當產(chǎn)婦覺得比較痛的時候，可以操作鎮(zhèn)痛泵將低濃度小劑量的鎮(zhèn)痛藥通過導(dǎo)管，注入產(chǎn)婦椎管，起到鎮(zhèn)痛的作用，這也是我國無痛分娩所采用的主要方式。

那藥物無痛分娩真的無痛嗎？當然不是。因為個人體質(zhì)及生理條件不同，每個人對疼痛的敏感性不一樣，而且，對麻藥的反應(yīng)也有所區(qū)別。有的人會感覺自己從地獄到了天堂完全無痛感了，而有的人卻可能覺得沒有什么效果該痛還是痛。而大部分準媽媽在使用分娩鎮(zhèn)痛后，宮縮時只會有肚子發(fā)緊的感覺，無明顯疼痛感。

另一種是非藥物無痛分娩（如拉瑪澤呼吸、精神安慰、水中分娩），是不借助藥物的情況下來減輕產(chǎn)婦的疼痛，但并不能完全杜絕疼痛，所以此方式應(yīng)用并不廣泛。

藥物無痛分娩對胎兒影響甚微

那么，藥物無痛分娩會影響寶寶嗎？當然不會！麻醉醫(yī)生所用藥物濃度極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10～1/5，可阻斷分娩時痛覺神經(jīng)的傳遞，達到減輕或避免分娩疼痛的目的，又不影響子宮規(guī)律收縮。而且，藥物從腰椎的骨縫注入（硬膜外腔隙），不直接進入血液循環(huán)，通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的藥量更是微乎其微，對胎寶寶無不良影響。

有的產(chǎn)婦反映，進行無痛分娩后出現(xiàn)腰部酸痛的情況，認為是從腰部注射無痛針導(dǎo)致的。其實，這也是一種誤解，多項研究表明，無痛分娩并沒有導(dǎo)致產(chǎn)后慢性腰痛出現(xiàn)的幾率升高。腰部穿刺所產(chǎn)生的鈍痛感一般在產(chǎn)后2周內(nèi)慢慢消失。而產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年的腰部酸痛，可能與孕期腰椎受壓及生產(chǎn)損傷有關(guān)，還有可能是產(chǎn)后勞累、抱小孩姿勢不對等原因，和打無痛針真的沒關(guān)系。

無痛分娩并非適合所有孕婦

雖然無痛分娩具有能減輕產(chǎn)婦痛感、減少胎兒缺氧危險等優(yōu)點，但也并不是所有的產(chǎn)婦都能進行無痛分娩，比如過敏體質(zhì)者，如果對所使用的麻醉藥劑產(chǎn)生過敏等現(xiàn)象，其后果也是十分嚴重的。所以選擇無痛分娩的產(chǎn)婦，一定要先與醫(yī)生進行溝通，看是否符合無痛分娩的標準。此外，如果產(chǎn)婦自身的凝血功能出現(xiàn)問題，也絕對不能選擇無痛分娩的方式。只有全面了解，才能讓無痛分娩的安全性真正發(fā)揮在所使用的每個產(chǎn)婦的身上。