四川省崇州市疾病預(yù)防控制中心 竹曉君

目前，乙型病毒性肝炎是我國(guó)現(xiàn)階段備受社會(huì)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一，其不僅會(huì)嚴(yán)重影響到人們的身體健康，同時(shí)也不利于社會(huì)的穩(wěn)定。為此，我國(guó)11個(gè)政府部門聯(lián)合發(fā)布《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》，提出“全面實(shí)施病毒性肝炎各項(xiàng)防治措施，遏制病毒性肝炎傳播，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢(shì)，逐步提升患者生存質(zhì)量，減少社會(huì)歧視，減輕因病毒性肝炎導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)”的工作目標(biāo)。

全世界有近4億的乙肝病毒攜帶者，其中1億人在中國(guó)。在我國(guó)政府花大力氣防控乙肝時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家是怎么做的呢？讓我們一起來了解下。

美國(guó)也頭疼乙肝防控問題

眾所周知，美國(guó)是一個(gè)科技發(fā)達(dá)的國(guó)家，乙肝疫苗就是由美國(guó)默克公司研發(fā)的。但是即使是在醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的美國(guó)，也做不到乙肝完全治愈，而且也沒有研制出治愈乙肝的特效藥。美國(guó)1億人口中有二百多萬人感染乙肝，共用針頭是導(dǎo)致乙肝在美國(guó)傳播的一個(gè)非常嚴(yán)重的因素。最近幾年，美國(guó)逐漸意識(shí)到乙肝預(yù)防、治療的重要性，于是乙肝防治機(jī)構(gòu)聯(lián)合部分聯(lián)邦議員呼吁相關(guān)機(jī)構(gòu)組織重新認(rèn)識(shí)乙肝，并積極開展乙肝防治研究工作。

同時(shí)，美國(guó)和我們國(guó)家一樣，非常重視對(duì)乙肝患者的保護(hù)，其《反歧視法及殘疾人法案》的起草者認(rèn)為，“危險(xiǎn)性的判斷必須有醫(yī)學(xué)依據(jù)，不能基于畏懼或無知”，乙肝病毒主要是經(jīng)血液或性接觸傳播，攜帶病毒的人幾乎沒有傳播的危險(xiǎn)性，因此學(xué)校不能因?yàn)橐幻處煍y帶乙肝病毒就將其解雇。美國(guó)學(xué)校對(duì)乙肝病毒攜帶者沒有歧視性做法，學(xué)校在沒有得到本人同意的情況下，也不對(duì)入學(xué)者進(jìn)行相關(guān)檢查，更不能拒絕乙肝病毒攜帶者入學(xué)。

歐洲看乙肝較冷靜

據(jù)了解，中國(guó)公民赴歐洲留學(xué)，并沒有哪個(gè)國(guó)家要求他們出示有關(guān)乙肝檢測(cè)的報(bào)告。這與這些國(guó)家對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)有關(guān)。

在英國(guó)政府網(wǎng)站上，對(duì)乙肝病毒攜帶者的表述是：“很多人擔(dān)心自己有可能在工作中被傳染上此類疾病，但在絕大部分職業(yè)中，不存在任何傳染和被傳染的危險(xiǎn)。一般的日常社會(huì)交往和工作接觸是完全安全的?！?/p>

在瑞士，公務(wù)員的錄取門檻很高，但體格檢查中卻沒有乙肝檢測(cè)這一項(xiàng)。瑞士醫(yī)院配備的常規(guī)化驗(yàn)單中并沒有乙肝病毒這一化驗(yàn)項(xiàng)目，所以醫(yī)生必須手寫或用計(jì)算機(jī)輸入這項(xiàng)要求。瑞士的學(xué)校和幼兒園不會(huì)強(qiáng)制性要求學(xué)生和兒童出示健康證明?？偛课挥谌鹗康闹Z華制藥集團(tuán)人力資源部高官居布塞表示，因?yàn)樾袠I(yè)特殊，企業(yè)對(duì)來自乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等疾病高發(fā)地區(qū)或國(guó)家的申請(qǐng)者會(huì)采取特別處理辦法，但企業(yè)更注重的不是申請(qǐng)人過去患過什么病，而是目前的健康狀況。

日本母嬰感染率較低

日本乙肝患者在110萬～130萬，占總?cè)丝诘?%左右。由于日本從上世紀(jì)70年代就把乙肝防治的重點(diǎn)放在防止母子間感染上，目前母嬰感染率在0.03%以下，因此日本兒童和青少年在進(jìn)幼兒園或上小學(xué)、中學(xué)時(shí)都不要求進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)。2006年，一批因注射疫苗而感染乙肝病毒的日本患者曾集體狀告勞動(dòng)厚生省，要求政府謝罪并賠償經(jīng)濟(jì)損失。由于媒體關(guān)注很多，社會(huì)輿論對(duì)這些無辜的乙肝患者表示同情，官司最終打贏了。

因?yàn)閿?shù)量相對(duì)少，“談乙色變”沒成為日本的一個(gè)社會(huì)問題，但日本社會(huì)對(duì)乙肝的歧視現(xiàn)象不能說一點(diǎn)沒有。記者看到一位女性日本網(wǎng)民在網(wǎng)上匿名發(fā)表文章，自稱是乙肝病毒攜帶者，并表達(dá)了自己的憂慮。她說：“因?yàn)橐D(zhuǎn)職到一個(gè)新公司，是否應(yīng)該明確告訴對(duì)方自己的情況？如果不說，感覺自己不誠(chéng)實(shí)；如果說了，又怕對(duì)方借故不接受自己?！边€有一位女護(hù)士在網(wǎng)上說，因?yàn)樽约菏且腋尾《緮y帶者，被醫(yī)院以別的理由辭退了。